急性肾炎+水肿

九岁，急性肾脏炎症，脸面浮肿，腰痛不敢展转，尿量极少，色赤。中医病名：急性肾脏炎症。证型：未明确。病因病机：未明确。面色浮肿，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状描述：腰痛、尿量极少、色赤。脉象未提及。

患者年龄21岁，男性。主诉为恶风、发热、眼睑及面部浮肿，延及下肢，按之没指，小便短少，不思饮食，身体沉重。脉象沉细，舌象暗红苔薄白。尿常规检查示蛋白（卌），红细胞(+)，白细胞（廿），管型(+)，血压16/9kPa。辨证为风邪外袭，水湿内停，风水相搏，泛为水肿。

13岁男性 主诉：发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程：1周 中医病名：水肿 证型：风热犯肺，肺气壅滞，累及脾肾，气化失司 病因病机：风热犯肺，肺失肃降，脾肾气化失司 望诊：未提及 闻诊：未提及 问诊：发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊：未提及

15岁男性，双下肢浮肿半月，伴疱疹、小便短赤、腰酸纳呆、大便少、口干。下肢浮肿按之有凹陷，舌黄薄腻，脉弦。西医诊断急性肾炎，中医诊断水肿，辨证为湿毒内侵，脾肾功能失常，水湿潴留肌肤。尿蛋白++，红细胞+十。

18岁男性，遍身疮疖后出现眼睑及全身浮肿，头痛眩晕，不欲饮食，小便短少。颜面及全身重度浮肿，两眼不能睁，下肢按之没指，舌淡苔白腻，脉濡。尿蛋白(++++)，红细胞及管型阳性。既往有急性肾炎病史。

患者23岁，男性，主要症状为全身浮肿，小便黄少，乏力，气短不能平卧，口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄，舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少，口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长，浮肿遍及全身，伴有胸腔积液，尿检蛋白（卅），红细胞及脓细胞增多，血非蛋白氮及肌酐升高。

8岁男性患者，反复全身浮肿2月余。急性热性病容，面部浮肿，双下肢中度凹陷性水肿，腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双肾区叩痛。体温39.9℃，心率106次/分，血压128/86mmHg。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻，舌质鲜红，脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛，气滞血瘀。病机为痰热内蕴，气机阻滞，血行不畅。

患者年龄65岁，女性。主诉颜面及双下肢水肿伴腰痛1月余。颜面及双下肢凹陷性水肿，小便量少，右腰部阵发性隐痛，肢体困倦，食欲欠佳。舌质澹胖，苔白，脉沉迟。双肾区叩击痛，西医诊断急性肾炎，中医诊断水肿，证属脾肾亏虚、阳虚湿滞。

患者年龄10岁，男性。主诉眼睑、双下肢浮肿1周伴血尿。病程1周。中医诊断水肿。病机为邪热侵及咽喉，肺失通调，水湿内停，溢于肌肤。望诊见咽部充血，扁桃体I度肿大，双下肢轻度水肿。舌象舌尖、舌边红，苔薄黄，脉数。血压146/90mmHg。尿常规示尿蛋白(+)、红细胞(+)，24小时尿蛋白定量1.2g。

17岁女性，发热、咽痛、面部浮肿，病程10余天。主要症状包括全身乏力、纳呆、咽干痛、腰酸。体征示体温37.9℃，咽红，面部轻度浮肿，心率100次/分。尿蛋白++++，红细胞及管型，血白细胞升高。中医辨证为水肿。舌苔白腻，脉细。病机与外感有关，涉及肺、脾、肾功能失调。

9岁男童，肉眼血尿1周，浮肿3天。主症为肉眼血尿、轻咳、头晕、纳少恶心、下肢轻度浮肿。中医病名尿血，证型风热伤络。舌红，苔黄，脉数。咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，双下肢轻度浮肿。尿常规示尿蛋白阳性，红细胞(+++)。病因为风热之邪外感，郁而不解，风遏水阻，泛溢肌肤，热毒内攻，损伤血络。

9岁女性患者，主诉面浮肢肿，病程6年，反复发作，此次病程半年。症状包括面浮肢肿、腰膝酸软、小便不利、口渴心烦、手足心热、神疲纳呆。舌质澹，苔黄腻，脉濡缓。中医诊断为慢性肾炎急性发作，病因病机为久利小便、攻伐太过、伤阴。四诊信息包括舌质澹、苔黄腻、脉濡缓。

6岁男童，浮肿少尿3天，伴皮肤疮毒、发热烦渴、腹胀便干、血尿、颜面肢体浮肿。舌质红，苔黄腻，脉滑数。证属毒热内侵，气血瘀滞。尿检蛋白(+++)，红细胞(++++)，管型(+)，血白细胞升高。

11岁男性，浮肿，尿蛋白+++~++++，红细胞++~+++，病程3个月。急性肾炎。面色皖白，舌苔薄白，脉细。

患者年龄3.5岁，主诉眼睑浮肿6天，伴尿少，全身及下肢有散在脓疱疮月余。中医病名水肿，证型疮毒内归，病因病机为疮毒内归，发为水肿。望诊见双下肢浮肿(++)，脓疮处有脓性分泌物。闻诊未提。问诊提示尿少、脓疱疮病史。切诊未提。尿常规示蛋白(++)、脓球(++)。

患者年龄20岁，女性。面部及下肢浮肿2天，伴有咽痛、恶寒发热、鼻塞、咳嗽、腰部酸痛、小便短赤。舌苔薄腻质红，脉数。面部浮肿，两下肢轻度凹陷性浮肿。肾阴肾阳不足，气化失常，湿热阻滞。舌象薄腻质红，脉弦。颧赤，口干燥，纳少，小便短赤，大便溏薄。肾阴不足，虚火内扰，迫血妄行。舌红较澹少苔，脉弦。

女，37岁，头面四肢浮肿，腰痛，头晕，耳鸣，困倦乏力，尿黄短少，大便秘结，舌体胖，舌质澹，苔薄白，脉滑细数。中医病名属水肿，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳气不足，水湿内停。望诊见舌体胖，舌质澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊见浮肿、腰痛、头晕、耳鸣、尿黄短少、大便秘结；切诊见脉滑细数。

10岁女性患者，浮肿1周伴尿血。颜面浮肿，双下肢轻度凹陷性水肿，眼睑浮肿，咽充血，双扁桃体I°，双肾区叩击痛(+)。舌质红、苔薄黄而腻，脉数有力。中医诊断为水肿，病因病机为风邪外袭，肺气不宜，水湿内停蕴化为热，湿热郁蒸，脾肾被困。西医诊断为急性肾小球肾炎。

患者年龄47岁，男性。全身肿胀10天，阴囊肿胀6天。中医诊断水肿（石水），证属阴水，水湿浸渍。面色晦暗，舌苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚，水湿内停，泛溢肌肤。

二十一岁男性，恶寒发热，眼睑浮肿，小便少，全身浮肿，头晕头痛，乏力，腰痛，血压170/110mmHg，眼面浮肿，下肢按之回陷，脉弦，苔薄白，蛋白++，红细胞++，白细胞+，颗粒管型+，诊断为急性肾炎（风寒眩晕型）。