急性阑尾炎

28岁男性，腹痛、呕吐3天，持续性右下腹剧痛，动则加剧，伴恶心、呕吐、发热38.8℃，腹肌紧张，麦氏点压痛明显，局部有热感，舌质红，苔黄腻，脉弦滑，中医诊断为肠痈，辨证为热毒内盛，肉腐成脓。

女，40岁。右少腹疼痛，痛时拒按，大便秘结，得矢气则胀痛缓解。病程三年，曾行急性阑尾炎手术，术后右少腹疼痛时发。证属肝气郁结，气滞血瘀，气机不利。面色尚无病容，局部按之疼痛增剧，发作诱因劳累或受寒。舌象、脉象未提及。

患者50岁，男性。右侧小腹部窦道，周围皮肤糜烂，色微红，隐痛，流液稀薄，精神不振，头晕，声低懒言，体倦无力，纳谷不香，时有低热。舌胖有齿印，脉沉细数。诊断为肠痛，证属脾胃气虚。病因因阑尾炎拖延致正不敌邪而穿孔，腹腔手术及大量抗生素治疗耗伤气血，气血虚衰致气化功能失常，脾虚不能布散水谷精微，致使窦道不愈。

患者男性，35岁。腹痛、高热2天。腹痛剧烈，呻吟叫喊不休，体温40℃，皮肤烫灼无汗，少腹剧痛拒按。舌质红，苔黄。脉滑数。中医诊断瘀血挟脓，三阳合病。

患者年龄30岁，男性。主诉右下腹痛已数年，饮食不慎或食后过劳则痛。病程迁延，曾患急性阑尾炎，治后反复。右下腹有包块，按之有反跳痛，大便干，小便红。舌苔腻微黄，脉象小结。中医诊断为肠痈。病因病机为秽浊久郁，寒凝热壅，气血瘀结，传导阻滞。望诊见舌苔腻微黄，切诊见脉象小结。问诊见腹痛反复，饮食及劳作诱发，大便干，小便红。

8岁男童，右少腹疼痛两天。右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，结肠充气试验阳性，体温37.4°C。白细胞16300，中性80%。中医诊断肠痈。湿热蕴结，气血壅滞。脉弦数，舌淡黄腻质红。发热不退，右少腹疼痛拒按，可扪及包块，胃纳不佳，精神萎靡，大便秘结。体温38.8°C，白细胞15500，中性87%。治疗后体温降至37°C，腹痛大减，大便较畅，包块消失，纳谷复常，精神渐佳，脉濡，苔薄腻，血常规正常。

女，47岁，不明原因发热近一月，伴恶寒、头晕、全身乏力，病程近一月。内伤发热，病久气阴两虚，内伤发热。舌红苔白腻，脉沉细，重取小弦。形寒，便溏，月经量少，夜寐不安。

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

女，29岁，右下腹痛3天，压痛，痛甚，不敢伸腿，恶心，胃脘胀痛，食纳差，3天未大便，脉沉弦，舌红苔黄，肠胃积滞，郁久化热

16岁男性，阵发性剧烈腹痛，停止排便排气一天。腹部膨隆，疼痛拒按，脐周可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，X线示右下腹肠积气和液平面，白细胞计数升高。舌质红，边有淤点，苔黄腻，脉弦数。气滞血淤，胃肠结热。

25岁女性，痛经五年，逐年加重，经前周身不适，两胁胀痛，腹中隐痛，经转第一天腹痛拒按，伴泛恶欲吐，肢麻、神志昏厥，经血排出后缓解。脉细弦，舌淡苔薄滑。中医病名痛经，证型风寒客于冲任，病机寒凝脉急，风动茎厥。舌色淡，苔薄滑，脉细弦。

女，27岁，腹痛，右下腹部阵发性剧痛及持续性隐痛，病程1日。急性阑尾炎，脉缓，苔薄腻。面色正常，舌苔薄腻，脉缓。腹部压痛，反跳痛明显。

患者年龄72岁，男性。主诉为脐周及上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐。病程7小时。中医病名为厥证，证属阳气虚脱。诊见昏迷不醒，面白少华，四肢欠温，脉沉细而弦。舌澹胖苔白厚，脉沉细。病因病机为元气素虚，手术伤阳，中气下陷，清阳不升。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

27岁 女性 胸闷纳呆 精神不振 腹痛阵作 秽带连绵 脉虚弱而稍带滑 舌质澹 苔薄腻 脉细滑 舌苔微白 脉滑数 舌苔薄黄 脉滑数 舌苔薄腻 胎萎不长 胎气受损 气血亏虚 胎儿发育不良 胎动消失 腹部未膨大 胎儿未见确证 有存活可能

女，62岁，阵发性腹痛半月，加重伴恶心、呕吐1天。中上腹压痛，舌暗红，苔白，脉弦。腹痛，肝郁气滞，横逆犯胃。腹痛，恶心、呕吐，大便秘结，纳差腹胀。舌暗红，苔白，脉弦。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。