急性阑尾炎

患者72岁，男性，主诉胸闷、心前区不适6小时。胸痹，气阴亏虚心脉痹阻，中风中脏腑，气虚阴虚血瘀经络。面色正常，舌质暗，苔白，脉弦细。体征包括血压168/90mmHg，口眼右歪，左侧肢体活动不利，双肺呼吸音粗，左下肺湿啰音，心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。舌质红，苔黄，脉弦细有力。

患者年龄17岁，男性。主诉食入即吐，伴恶心、泛酸3年。中医病名胃脘虚寒性呕吐，证型胃脘虚寒。病因病机为脾胃虚损，水湿痰饮阻于中焦，胃气不和，气机失和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶心、泛酸、烧心、食欲不佳、胃脘绞痛、大便干稀交替，切诊未提及。

患者29岁，女性，发热、腹痛1天，病程1日。主诉发热、腹痛。体温38.6℃，腹痛拒按，麦氏点压痛，饮食减少，大便2日未解。面容痛苦，弯腰护腹，舌质红，苔黄少津，脉弦数。中医诊断肠痈，辨证毒热蕴结，气血瘀滞。西医诊断急性阑尾炎。

10岁男童，腹膜炎手术后腹痛腹胀月余。右下腹肿块板硬如掌大，疼痛拒按，胸腹满闷，时有呕吐，纳呆，肠鸣，腑气不通。舌中苔微黄，舌边有斑点，脉沉涩。瘀热蕴结，肠络不通。

患者年龄40岁，女性。主诉右下腹疼痛2天，伴大便燥结，小便黄。体征示右下腹麦氏点压痛及反跳痛明显。证属热毒蕴结于肠，气血瘀滞不通。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，38岁。右下腹疼痛3日，逐渐加重，屈伸不利，呕逆，胃脘部痞胀。精神烦躁，急性病容，面红，舌苔微黄，脉弦数，右下腹部触诊有压痛。中医诊断肠痈，辨证毒热炽盛，郁于盲肠。

35岁女性，口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程数月，白塞氏病。中医诊断狐惑并发肠痈、痃癖。面红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，少腹痛，大便秘结。舌质红绛，苔黄腻，脉滑数。

患者女性，47岁。右下腹肿块，闭经3个月。腹痛拒按，反跳痛明显，右下腹可触及质硬肿块。面色暗黄，骨瘦如柴，神情时清时昧，紧张易怒，嗳气频频。闭经3月，大便深褐色稀水样，有后重感。舌体尖瘦紫暗，舌苔黄燥。脉沉细而实。瘀结少腹，并腑实热结旁流。

女，17岁，右下腹疼痛一天，病程1天。急性阑尾炎，湿热蕴结肠腑。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。右下腹腹肌紧张，麦氏点压痛，腰大肌试验阳性。发热，体温38.6℃。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者男性，24岁。右下腹发作性疼痛一周，伴尿痛。舌尖红，苔薄白，脉弦细。湿热下注，经脉闭阻。右下腹轻度压痛。中医病名属石淋症。病因病机为湿热下注，经脉闭阻。舌象舌尖红，苔薄白，脉象弦细。

34岁 月经先期1+年 5~6/22~25天 量中等 色深红 质黏稠 心烦胸闷 口干 大便结 小便黄 舌红 苔黄 脉数 月经先期 阳盛血热证

19岁男性患者，主诉周身不适、畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程自发病至入院约1天。中医诊断为急性阑尾炎合并弥漫性腹膜炎。症状包括体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点明显，腰大肌征阳性。舌红苔白，脉弦。病机为邪气与营卫搏结于肠道，瘀热积滞，气血瘀阻。

患者年龄22岁，男性。主诉为突发寒热，右下腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，右腿不能伸直。病程2日。中医诊断为肠痈，证型为血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示腹痛，大便干燥，舌苔黄厚。切诊示脉数。

患者年龄48岁，女性。主诉为腹痛、腹胀、恶心呕吐、大便秘结。病程2年。中医病名为肠粘连。证型为脾阳内匮，运化失司，寒瘀互结，邪客肠腑。望诊见面色皖白，舌淡苔薄，边有紫点瘀斑。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作、食少神萎、形寒、四肢厥冷。切诊见脉象沉弦涩。腹部稍膨隆，右下腹触及固定包块，肠鸣音增强。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛转为右下腹痛两天，伴恶寒发热，大便三日未解。体温39℃，腹部饱满，右下腹压痛及反跳痛，腹肌紧张。舌质红，苔黄少津。诊断为急性阑尾炎（肠痈）。病程两天。病因病机属湿热蕴结，瘀热内阻。

患者33岁，女性。主要症状为脘腹疼痛，逐渐转移至右侧少腹，痛如针刺，拒按。病程12天。中医病名为肠痈，证型为胃肠不和，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食尚可，大便偏结，无明显恶寒、发热。切诊提示右侧少腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。

患者男性，42岁。主诉胃脘及全腹剧痛，逐渐转移至右少腹回盲部，疼痛剧烈，辗转反侧，睡眠障碍。病程数月，因情志不快、饮食不节、寒热失度诱发。中医诊断肠痈，证型为郁滞型，病机为肝失疏泄，肠道气机郁滞。舌质红，苔薄，脉弦数。疼痛部位右少腹回盲部，疼痛性质胀憋剧烈，按之及伸腿加剧，大便溏薄。回盲部有聚结而无结块，手足梢冰凉。

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。