急性阑尾炎

52岁男性，转移性右下腹疼痛7天，腹部包块1天。体温38.1℃，右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性，腰大肌试验阳性。急性阑尾炎并发阑尾脓肿。

患者27岁，女性。右少腹有包块，如鸭蛋大，婚后不孕二年余。月经不调，经前后腹痛。形体较瘦，面色晦暗，口唇有紫气，舌有紫斑，苔薄而润。脉细弦，按之微涩。瘀阻少腹，冲任受损，阴邪痼结，正气受伤。

患者74岁，女性。胃脘灼痛反复50年，加重1个月。胃部及两胁部堵胀，肩背放射痛，时恶心嗳气，虚汗出，口干不欲饮，口苦，食少纳呆，夜眠差，大便质稀。舌体薄，质红绛，舌中有裂纹，苔白舌根黄，脉弦数。剑突下压痛。胃脘痈，胃脘瘀血证。情志不调，气郁伤肝，肝木失于疏泄，横逆犯胃。肝气郁结，日久化热，邪热壅遏，热壅肉腐，瘀血内停，气机不利，热扰神明。

患者男性，62岁。右下腹疼痛1天，伴有面黄消瘦、身困乏力、午后加重、腹胀痛、大便次数增多有下坠感。舌质澹红、苔白腻，舌体胖大、边有齿痕。脉弦细。证属脾虚湿阻，气滞血瘀之肠痈证。病机为脾失健运，积滞肠道，郁热内生，灼膜腐肉。

患者22岁，男性。下腹阵发性绞痛，大便黏液便，里急后重，低热，头痛。病程自1975年6月发现鞭虫卵，7月初出现症状。中医病名未明确提及，辨证为下焦湿热。望诊见舌质老，苔黄浊边白。闻诊未提及。问诊见头晕、疲乏、口干、小便黄。切诊见脉弦数。体征见肝脾肿大，体温37.5℃。实验室检查示嗜酸细胞增高，白细胞升高，GPT升高，CFT阳性。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

男，41岁，低热不退，恶寒、头痛，解粘冻样大便，里急后重，日行10余次，腹痛，舌苔黄腻，脉数。表里同病，湿热内蕴，脾胃失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉数。恶寒、头痛、腹痛、腹泻、里急后重。脉数。

患者男性，57岁。胃脘隐痛，食欲不振，腹胀便秘，脐周作痛，发热呕吐。病程3天。急性阑尾炎。舌苔黄，脉弦数。右下腹麦氏点压痛，体温38.5℃，白细胞计数升高。

患者21岁，女性。主诉左下腹疼痛3天。舌苔淡黄，舌质暗红，脉弦细。右下腹压痛，腹肌紧张及反跳痛。中医辨证为热毒不尽，瘀结阑门。

患者女性，46岁。主诉腰腹痛1周，右下腹持续性疼痛，压痛，反跳痛(+)。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名肠痈，证型肠中营血郁结不通，热邪毒盛。病程1周。面色正常，无特殊气味，无明显声音异常。脉弦滑，舌红苔薄黄。

患者女性，26岁，产后两个月。右下腹突发疼痛，伴恶心、呕吐、全身不适、饮食不下、大便不爽。舌质暗红，舌苔中间微黄而燥，脉沉数有力。体温38~39℃，白细胞升高。病因属饮食不节，宿积化热，病机为热毒内结，气血瘀滞，腑气不通。

患者58岁，男性。主要症状为右下腹痛，伴发热、恶寒。病程两天。中医病名：肠痈。证型：瘀热郁结于肠，将成痈脓。脉象：弦紧。

患者35岁女性，主诉口、舌、眼、外阴多处溃烂，病程3个月。面色红身热，口眼干涩，心烦口不渴，右下腹痛拒按，小腹痛，大便秘结，舌质红绛、苔黄腻，脉滑数。中医诊断为阴疮、狐惑、肠痈、痃癖。病因病机为湿热内盛，气血瘀滞。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

男，61岁，肝区不适，形体消瘦，面容消瘦，精神欠佳，纳食不振，脘腹胀气，疲乏无力，右胁隐隐作痛，口苦干，小便黄，大便微溏不爽，苔黄腻，舌红紫，脉弦，肝质较硬，边缘不整，表面凸凹不平，症积，湿热毒邪蕴遏，痰凝血瘀，脾运失常

25岁女性，主诉大便秘结，病程数年，平素体质较差，易患感冒，喜热饮，口中觉甘。舌边偏红，苔薄白。诊断为中气虚弱，阴虚肠燥之证。

30余岁，男性，少腹疼痛，右腹剧烈，病程七日。肠痈。下元阳虚，寒气凝结，气血壅聚。舌苔白微腻不燥，脉弦紧不数。时有肠鸣，小便清长，大便不通。

刘某，男，30岁，腹痛2天，疼痛固定不移，伴发热纳呆，恶心呕吐，大便干结。舌苔黄腻，脉弦数。急性病容，体温38.8℃，腹壁紧张，麦氏点压痛和反跳痛。肠胃实热。热结于肠，气血壅滞，腑气不通。

女性，56岁，右下腹痛2天，尿黄，大便干结，右下腹压痛，反跳痛，发热夜甚，舌红苔黄，脉沉弦，湿热郁结肠中，发为痈毒

患者37岁，女性。主诉闭经4年，伴月经量少、乳汁外溢。形体消瘦，憔悴乏力，月经色黯红，2天即净，溢乳量少质稠，头痛目眩，口干舌燥，腰酸膝软，大便秘结。舌质偏红、苔薄黄，脉细弦尺弱。诊断为肝肾阴虚，阳明蕴热，冲任失调。