感冒+慢性支气管炎+咳嗽+外感

患者55岁，女性。主诉咳嗽10年，加重5年。咳痰色白，呈泡沫状，伴咽喉痛、背部发凉、精神欠佳。舌澹红，苔薄白，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚衰，正阳不足。

患者80岁，女性。主诉30年反复胸闷，伴咳喘，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。现病史示受凉后气短无力，膝腿酸软，精神欠佳，纳少，低热，舌质红，苔花剥，脉细无力。辨证为气阴两虚兼外感。望诊见舌质红、苔花剥，闻诊未提，问诊见气短、纳少、低热，切诊脉细无力。

患者女性，67岁。长期咳嗽史，近因外感引发咳喘，痰黄稠，难吐，身热，脘闷，口干不欲饮，便燥尿黄。舌苔厚腻满布，上罩浮黄，脉滑数。中医病名为湿热咳嗽，证型为湿热壅肺，病机为风邪外袭，肺气不宣，脾湿内动，郁遏化热。望诊见舌苔厚腻满布，上罩浮黄。闻诊未提及。问诊见咳痰黄稠、身热、脘闷、口干不欲饮、便燥尿黄。切诊见脉滑数。

患者年龄6岁6个月，主诉干咳3年，每因外感诱发或加重，大便1~2日1行，稍干。中医病名久咳，证型肺阴虚，病因病机为肺阴虚。望诊舌质澹红，苔薄白，舌质暗红，舌苔稍薄黄，舌质尖边嫩红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊干咳，咽痒，无痰，纳食可，咽痛，吐黄痰。切诊脉细，脉细稍数，脉细数，脉细浮。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

男，76岁，反复咳嗽、咳白痰、气喘胸憋，病程长期。咳嗽（老年性慢性支气管炎），证型为肺脾气虚，痰浊内蕴，风邪外感。面色无华，舌澹红、苔薄腻，脉细滑。

患者46岁女性，主诉感冒2日，流清涕，鼻塞，咽喉痒痛，头昏，低热，咳嗽伴痰鸣，周身乏力。舌质红，苔薄黄腻，脉弱。中医诊断为外感风寒，内有痰热。病因为外感风寒，内有痰热，病机为外寒内热交错。

患者76岁，男性。主诉咳嗽1月，活动后气短10余日。肺间质纤维化。肺肾气虚，痰浊阻滞证。舌略红，苔薄黄。脉沉弦。咳白色黏痰，活动后气短、喘息，唇甲紫暗，咽痒，夜间口干，易疲乏，恶风，易汗出。血气分析示低氧血症，肺功能示限制性通气功能障碍，弥散功能下降。既往有慢性支气管炎病史60年，吸烟史1年，肺气肿、肺心病史。

患者52岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气促十余年，症状加重五天。面色紫暗，唇舌俱暗红，苔微黄浊，脉细滑略数。咳声重浊，气促，有痰难出，懒言，胃纳差，尿黄。诊断为肺气肿合并感染，辨证为痰饮（支饮），证属风热壅肺，肺气不宣。

患者51岁，女性。主诉咳嗽反复发作15年，加重半月，每年冬季因外感而发病或加重，伴心悸不安，下肢浮肿，不能从事体力劳动。体征见颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿啰音，心率98次/分，二尖瓣区收缩期杂音，肝大，腹水征阳性，下肢凹陷性水肿。中医辨证为脾肾阳虚，水凌心肺。中医诊断为胸痹病。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者年龄72岁，男性。发热8天，体温最高39.1℃，咽痛，咳嗽有痰色白，口干，唇周疱疹，大便干结。胸片示慢性支气管炎、肺气肿、双下肺炎、双侧胸膜肥厚。血常规示白细胞1.1×10°/L，中性85%。辨证热入阳明。舌红苔薄白，脉沉滑数。热邪入里，正邪抗争剧烈，里热炽盛而胃津受损。发热退后仍咳嗽，痰黄不易咳出，口干鼻干，纳差，睡眠差，舌边尖红，苔白腻，脉滑数。

患者50岁，男性，长期吸烟，咳嗽咯痰十余年，痰黄黏如胶，或成果冻状，日数十次。中医诊断为慢性支气管炎，证属顽痰伏肺，虚火伤阴。舌红，苔薄，脉小。主症为咳嗽咯痰频作，痰质黏稠，伴虚火内炽，肺阴受损，痰液凝结于肺。病程长，症状反复，痰质黏稠难咳。

女，47岁，反复咳嗽13年，气候不适、受凉感冒后复发，逐年加重。咳声重浊，痰稀白量多，伴恶风、鼻塞、全身酸楚、胸闷气短。舌质淡红，苔白，脉滑。中医诊断：咳嗽（风寒外犯，肺气郁遏）。病因病机：外感风寒，肺气郁遏，痰饮内停。

患者男性，67岁。反复咳嗽、咯痰、气喘多年，冬春季节受寒诱发，病程较长。咳嗽频作，痰多状如泡沫，呼吸喘促，胸闷如塞，疲倦乏力。舌红润、苔白微腻，脉弦而缓。中医诊断为痰湿蕴肺。病因病机为脾虚生痰，肺气壅塞，痰浊上贮，气逆为咳。外感风寒引动痰湿，气道壅塞，咳喘痰多，久治不愈。

患者男性，61岁。反复咳嗽咳痰3年，动辄气急1年余，伴有腰酸、头晕、耳鸣、目煳。舌澹红，苔薄白，脉细弦滑。中医病名为慢性支气管炎，证型为肺气虚弱、肝肾不足，病因病机为外感风寒。

患者30岁，女性。主诉咳嗽3个月，痰少难咯，咽干喉痒，口渴喜饮。舌质较红，苔薄少津，脉弦细。诊断为慢性支气管炎。辨证为外感表证已除，肺气未宣，郁久化热伤津。

男，60岁，咳嗽气喘，胸闷痰多，病程6年。中医病名属喘证、痰饮。证型为风热外感，气阴两虚，痰湿闭肺。舌质红，少苔，脉细数。体温39.4℃，喘咳，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，桶状胸，颈静脉怒张，肝在肋下两指，双肺湿性啰音，两下肢凹陷性水肿。X线胸片示胸部透明度增加，肋间隙增宽，肺动脉段隆突，肺门阴影加深。心电图示顺钟向转位，低电压，窦性心动过速，不全性右束支传导阻滞。

患者73岁，男性，主诉慢性支气管炎病史20余年，近期出现间断性咳嗽、咳白色黏痰、胸闷、气短、喘息。诊断为慢性支气管炎肺气肿（急性加重期）。喘证，证属脾肾两虚、痰湿蕴肺。面色淡胖，舌苔腻微黄，脉弦滑数。症状包括喘咳不宁、咳痰色白量多、胸闷气短、动则喘甚、纳差便溏。二诊见舌苔白腻，脉滑略数。三诊见舌淡胖，苔薄白，脉细滑。

张某，男，45岁。咳嗽十数年，痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。舌苔薄白，脉缓弱。脾肺两虚，不能摄养，故咳嗽多痰，大便不实。