患者36岁,男性。主诉会阴部疼痛,小腹不适,尿痛、尿末滴白、小便余沥不尽。病程5个月,10天前症状加重,牵及小腹、睾丸、腰骶部,伴尿频、尿急、尿痛、尿末滴白。舌红,苔黄腻,脉弦滑。诊断为湿热下注,膀胱气化失常。前列腺Ⅱ度肿大,压痛明显,表面有硬结节感。前列腺液镜检白细胞(卅)、脓球少许、卵磷脂小体极少。
气血瘀滞慢性前列腺炎湿热下注膀胱气化失常
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患者31岁,女性,结婚4年未孕。月经后期,量少色褐有块,经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢,脉细软。舌黄腻根垢,脉细弱。舌澹苔黄腻,边尖刺,脉细软。舌黄根垢,脉细软。舌澹黄腻,边尖刺,脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症,证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常,闻诊无明显描述,问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等,切诊脉象细软、沉细软。
血瘀不孕症肝气郁结肾虚
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男,62岁,左胸部疼痛、憋胀,气短,心慌,口干咽燥,左手冷,右手热,左膝痛,小便频急、色黄,尿时灼痛,舌苔薄白,舌质稍赤,舌中间光剥无苔,脉弦急,左脉虚弱,胸阳不振,络脉瘀滞,肾气不固。
心肌梗塞胸阳不振络脉瘀滞肾气不固
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女性,46岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,再发3天。淋证,气阴两虚,湿热内蕴。小便频急,灼热疼痛,腰痛连及右下肢,小便黄,舌质红,有裂纹,少苔,脉细。
慢性肾盂肾炎淋证气阴两虚湿热内蕴
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31岁女性,月经后期,量少,有块,经行下腹痛,腰酸,纳少,神倦,头晕,心悸,夜寐多梦,腰腹畏寒,尿频,下腹有下坠感,乳房胀,小便频数,恶寒,咳嗽有痰。肝郁肾虚证,病因病机为肝气不舒,气滞肝郁,瘀久化火,灼伤津液,胞脉气血瘀滞不通。面色晦暗,舌苔燥黄微垢,脉细软。
气滞血瘀尿频月经后期痛经不孕
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患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细,舌淡红,苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦,气机不畅,肾虚为本。查体左精索稍粗,双侧附睾扪及结节,B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。
气血瘀阻尿频慢性前列腺炎肾虚
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7岁男童,反复紫癜伴镜下血尿1年余,近1周再发。紫癜性肾炎。面色有华,舌尖红,苔薄白根稍厚,脉左滑,右缓弱。尿常规示红细胞增多,畸形红细胞40%~60%。舌澹红,苔少薄白,脉滑。舌稍红,苔薄白,脉细滑。舌稍暗红,苔薄白,脉细滑。舌暗红,苔薄白,脉滑。尿常规示红细胞少许。
血瘀紫癜性肾炎血热风邪
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12岁男性,主诉血尿频发3年余。现病史提示镜下血尿,隐血150ml,异型红细胞75%,无肉眼血尿,无明显水肿,双睑虚浮,血压120/90mmHg。伴随症状包括多次中耳炎、感冒发热、鼻出血,平素多汗,易鼻塞、打喷嚏、流鼻涕,纳可,便调,溲黄,苔薄,脉细。中医诊断为脾肾亏虚,血溢下窍。望诊见脸虚浮,舌苔薄。闻诊未提。问诊提示病史及症状。切诊示脉细。
血瘀脉络肾性血尿脾肾亏虚血溢下窍
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患者47岁,男性,主诉腰痛、乏力20余年,近日加重。中医诊断关格,证型脾肾阳虚、湿浊内蕴、浊毒上逆。现症面色晦暗无华、神疲倦怠、腰酸膝冷、足跟痛、小便清长、尿中泡沫多、大便2日1行、纳呆、恶心欲呕、双下肢微肿、夜尿频、畏寒、舌澹暗、苔薄白、脉沉细涩。望诊面色晦暗无华,舌澹暗苔薄白。闻诊无特殊。问诊有腰痛、乏力、纳呆、恶心、尿泡沫多、夜尿频。切诊脉沉细涩。
血瘀夜尿频慢性肾衰竭脾肾阳虚
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女,6岁,乏力,抵抗力差,易感冒,眼睑及双下肢轻度水肿,舌尖红、苔根白腻,脉滑数。肾水病,气虚血瘀,外感风热。舌象舌尖红、苔根白腻,脉滑数。
气虚血瘀肾病综合征外感风热水肿
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男性,46岁,腰痛、乏力20余年,近日加重。腰酸膝冷,足跟痛,小便清长,尿中泡沫多,纳呆,恶心欲呕,双下肢微肿,夜尿频,畏寒,面色晦暗,舌澹暗,苔薄白,脉沉细涩。中医诊断关格,证属脾肾阳虚,湿浊内蕴,浊毒上逆。
肾虚血瘀慢性肾衰竭脾肾阳虚湿浊内蕴
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76岁女性,主诉胸闷胸痛、胸痛彻背、背痛彻胸、肢冷汗出、咳嗽气促、头晕气短、双下肢浮肿,病程17年。中医诊断脾肾阳虚,痰瘀交阻。舌苔白滑,舌体胖大有齿痕,舌质红绛有瘀斑瘀点,舌底静脉粗紫黑。脉左沉紧而涩,右弦细而滑。
冠心病脾肾阳虚痰瘀交阻心功能不全
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患者年龄10岁,女性。主诉血尿10天,无尿频、尿急、尿痛。现症见流涕、咽痛、偶咳,无发热。体征示咽部充血,双侧扁桃体I度肿大,舌红苔薄黄,脉浮。中医诊断尿血(风热)。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见流涕、咽痛、偶咳。切诊见脉浮。
肾虚血瘀尿血风热
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患者男性,43岁。主诉尿频尿急尿后余沥5年,晨起排便后尿道口滴白,腹股沟偶感酸痛。面色欠华,形体清瘦,体倦疲乏。舌质淡红,边有齿痕,苔薄腻微黄。脉细滑。中医诊断精浊。证型肺卫不固、肾虚湿热。病因病机正气不足、湿热毒蕴、血瘀内阻。
尿频尿急慢性前列腺炎精浊肺卫不固
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患者主诉血肌酐升高1年余,乏力,纳少,夜尿频,大便稀。舌淡红,脉滑细。中医诊断肾劳病,证型肺脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。现病史见神清,精神弱,乏力,纳少,寐可,尿量可,夜尿频,大便稀。望诊舌淡红,闻诊未提及,问诊见乏力、纳少、夜尿频、大便稀,切诊脉滑细。
血瘀慢性肾脏病肺脾肾亏虚湿浊
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患者女性,37岁。主诉颈项不舒,左侧甲状软骨旁有黄豆大小结节,疼痛。病程自1975年8月起,持续约2个月。中医病名属瘿证。证型为气阴两亏,热结血瘀。病因病机为瘀血内阻,湿痰聚生,湿郁化热,湿热下注。舌质红,苔薄白。脉滑数无力。伴随症状包括心慌、失眠、小便黄、尿频尿急尿痛。
热结血瘀尿频尿急甲状腺囊肿气阴两亏
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患者48岁,男性,主诉排尿困难反复1年余,加剧2天。小腹胀满,尿频尿急,排尿不畅,伴尿道刺痛、腰酸腰痛。夜眠不佳,食欲减退,口干咽燥,大便干结。面色萎黯,舌质澹黯,苔薄黄少津,脉弦滑。中医诊断滴尿症,证属湿热下注,气滞血瘀。
气滞血瘀滴尿症湿热下注肾气亏虚
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63岁女性,主诉尿路感染、下腹部不适胀痛、尿频尿急、腰痛。形体中等偏瘦。容易疲劳,手足常冷,胸闷不适,时有胸痛,稍有疲劳或受凉便有脓痰,饭后饱胀。脉软,舌暗胖苔薄。既往有支气管扩张、胃下垂、尿路感染反复发作史。常服用凉药后脸色发青。
血瘀尿路感染肾虚脾虚
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患者男性,58岁。阵发性胸闷不适4年余。舌红苔黄腻有裂纹,唇暗,脉涩。既往史有冠心病、2型糖尿病、高脂血症、先天性左肾及脾脏缺如。辨证为气滞血瘀,后转为气郁痰热。血压波动,初诊血压90/55mmHg,后期血压110/60mmHg至130/85mmHg。舌象变化提示热象,脉象由涩转沉、弦。
气滞血瘀胸痹心痛气郁痰热冠心病
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女性,49岁,腰痠痛反复发作6年,加重15天。腰痠痛,双下肢水肿,夜尿频多,尿色淡黄,尿中有泡沫。舌质黯红,苔黄,脉沉。中医诊断为腰痛,证属脾肾亏虚兼湿浊血瘀。尿常规示隐血(++),尿蛋白(+++),镜检红细胞17.6个/HP,24h尿蛋白定量2200mg/24h,尿微量白蛋白103.4μg/L,肾功能正常,肾彩超示双肾囊肿。
湿浊血瘀夜尿频多腰痛脾肾亏虚
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