患者24岁,男性。全身漫肿二月,胸腹胀满,口淡无味,胃纳减退,小溲短少,大便溏泄。脉涩迟,舌苔白腻。中医诊断脾阳不振,浊阴停滞,水反侮土。病因病机为脾阳虚弱,运化失职,水湿停滞。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊见症状持续二月,切诊脉涩迟。病程二月,证型属脾阳不振。
脾阳虚弱水湿停滞脾肾亏虚神倦乏力
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男,70岁,右小腿肿痛3d。右小腿胫前部肿胀,皮色鲜红,压之褪色,界限清楚,皮温升高,伴触痛,足至踝亦肿。舌红,苔黄,脉弦。病史提示一星期前曾患感冒。中医诊断丹毒,辨证湿热火毒。女,66岁,两小腿胫前部色素沉着伴瘙痒月余。两小腿胫前部皮色暗红,结块,伴浅静脉扩张。舌暗,苔黄,脉弦。病史提示初发时皮色鲜红伴疼痛、肿胀,后红肿消退、发痒,皮色变为暗红色。中医诊断丹毒后遗症,辨证养血活血通络、清热利湿。
丹毒后遗症湿热火毒舌红苔黄脉弦
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14岁女性,阵发性心慌乏力伴咳嗽咯痰2周。心悸,气阴亏虚兼血瘀。面色淡红,舌淡红,苔薄白,脉弦滑。主诉为心慌乏力,咳嗽咯痰,病程2周。
心悸气阴亏虚血瘀痰浊
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男,57岁,胃癌术后2年,脘腹胀闷,食欲欠佳,嗳气泛酸,肠鸣便溏,体倦乏力,记忆力减退,睡眠欠佳,夜晚周身发热,双下肢乏力,腰酸,冬季下肢发凉,阳痿、早泄,夜尿频多,胆囊壁毛糙。舌暗红,苔薄,脉细弱无力。病因病机为脾虚不运,气血不足,瘀血阻络,肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱,气血不足,阴阳两虚,夹有瘀血。
胃癌术后脾虚不运气血不足瘀血阻络
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患者年龄23岁,女性。主诉经常性低热、乏力2年。症状包括低热,午后明显,面部潮红,大便秘,乏力。形体偏瘦,面色少华。舌质澹绛,苔白。脉沉弦。中医诊断为热入血室之阴虚发热。病因病机为热入血室,邪伏阴分。
阴虚发热低热乏力脾大
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14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
尿血肝肾阴虚阴虚火旺虚火内动
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女性,59岁。主诉身体虚肥,生冷食物后腹泻。病程2天。咳嗽,动则咳剧,咳时小便不禁,肛门坠胀,痰涎稀薄而多,形寒畏冷,倦怠少气。舌质澹,苔白滑。脉浮虚数。辨证为元阳不足,复感寒邪致肺困于上发为咳嗽。
身体虚肥阳虚寒邪咳嗽
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患者35岁,男性。主诉咳嗽、胸闷、气短三月余。咳嗽阵作,胸闷气促,呼吸困难,鼻腔干燥灼热,鼻衄鲜血。舌质偏红,苔薄,脉细。辨证为血热偏盛,燥热损伤肺阴。舌象苔薄白,脉小弦。病程三个月,诊断为蘑菇肺。
咳嗽胸闷气短鼻衄
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女,28岁,咽痒、干咳8年,口咽干燥,偶有少量白色痰,咯痰不爽,手足心热。舌红少苔,双脉弦细。中医诊断喉痹,证属肺阴亏虚。
慢性咽炎肺阴亏虚
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男,34岁,慢性肾炎,尿检蛋白(+)~(+++), 隐血(++)~(+++), 腰背酸痛连及臀部,纳少,舌质淡红,苔薄黄,脉细缓,舌边有齿痕,脉细,舌质红,苔薄白,脉细,尿素氮6.85mmol/L, 肌酐107μmol/L,尿素氮8.25mmol/L, 肌酐123.41μmol/L,尿素氮3.72mmol/L, 肌酐139.79μmol/L
慢性肾炎肾阴虚气虚脾虚
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女,54岁,咳嗽20余天,病程20余天。咳嗽,伴排尿感及排尿失控。舌淡红,苔薄白,脉沉。中医诊断咳嗽,证型膀胱虚寒,肺气不宣。病因为感受风寒,病机为膀胱虚寒,肺气不宣。
咳嗽膀胱虚寒肺气不宣
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31岁男性,慢性前列腺炎5年余,左侧睾丸疼痛,两腹股沟部胀痛,尿末滴白,排尿不畅。面色黧黑,舌质紫,脉涩不利。前列腺左侧压痛及结节。遗精,间有尿末滴白,排尿不畅。舌质紫,脉涩不利。前列腺左侧压痛和结节。
慢性前列腺炎瘀血凝滞肾虚阴虚火旺
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3岁男性,反复眼睑水肿、蛋白尿1年。面色白,舌澹红,舌苔白,指纹沉紫。中医诊断脾肾虚弱,水湿内停,复感风热。病程1年,反复感冒诱发水肿加重。体胖,满月脸,眼睑轻度水肿,咽红。
肾病综合征脾肾虚弱水湿内停复感风热
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患者男性,66岁。主诉喘咳不能平卧,痰多不能咳出,胸闷气憋,呼吸困难,精神委顿,语声低微,怕冷无汗,大便偏干,尿少色黄。面色青紫,唇甲紫黑,舌质紫暗,苔中部黄腻,舌下青筋显露,脉细滑无力。中医病名属肺胀,证型为痰瘀阻肺,气不化水,水饮凌心,肺心同病。病程30余年,急性发作。病因病机为阳虚气弱,痰瘀阻肺,水气凌心。
慢性肺源性心脏病痰瘀阻肺气不化水水饮凌心
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患者30岁,女性,主诉寒战发热反复发作6个月,伴有身发皮疹、瘙痒、周身肌肉疼痛、面生斑疹。舌红,苔黄腻,脉细数。中医病名为湿热内蕴,病因病机为湿热内盛,致血脉郁阻。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉细数,面色异常,皮疹,肌肉疼痛,闭经8个月。
持续发热闭经湿热内蕴身痛
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
暑温夹湿暑湿证中土不运脾胃虚弱
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患者鼻塞,用鼻呼吸困难,只能用口呼吸,受风易感冒,病程半年。舌质红、苔白。CT显示鼻窦炎。中医病名鼻塞,证型风热犯肺,病因病机外感风热,肺失宣降。面色正常,声音正常,无特殊气味,问诊提示病程及症状,脉象未提及。
感冒鼻窦炎风热犯肺鼻塞
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患者80岁,男性,主诉头晕、左侧肢体麻木反复发作2个月。中医病名中风,证型气虚络瘀证。舌质澹红,苔白厚,脉细。头晕阵作,起床时明显,平卧后减轻,左侧手足麻木持续,心烦,纳食减少,腹胀。右侧上下肢感觉正常,左侧浅感觉减退,双侧肌力、肌张力正常。头部磁共振示右侧基底节区脑梗死。
中风气虚络瘀证头晕麻木
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患者男,14岁。主诉一年前发热后出现肉眼血尿,近一年镜下血尿持续难去,一周前感冒后血尿加重。伴咽痛、咳嗽少痰、腰酸。咽部充血,舌质暗,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。辨证为尿血(外感风热兼瘀)。二诊时主诉咳嗽、咽痛已除,自觉乏力、口干、腰酸,舌质暗红,苔薄,脉细,辨证为气阴两虚夹瘀血。三诊时症状悉除,尿常规红细胞4~5/HP,尿蛋白(-),舌质澹暗,苔薄,脉细。
血尿气阴两虚瘀血
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男性,28岁,不规则恶寒发热9天,盗汗,左侧颈部胀痛,左下胸胁隐痛,咳嗽少痰,鼻塞,口干不引饮,纳呆,舌苔中黄边白,质淡红,脉滑数。恶寒发热,邪郁少阳。
恶寒发热邪郁少阳盗汗胸胁痛
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