感冒

39岁，疲劳乏力，胃脘胀塞，两胁胀，大便干结，口舌溃疡，午后低热，易感冒，食纳乏味，舌苔黄腻，质紫暗边尖红，脉弦滑数，肝肾亏虚，气阴两伤，痰瘀郁毒互结，舌苔中部黄薄腻，质红，脉细弦滑，化疗伤正，脾胃虚极，舌苔黄中腻，质紫暗有裂，脉细，舌苔黄腻，质暗红有裂，脉细滑

患者年龄1岁10月，女性。发热82天，低热72天。主症为晨起体温37.4℃，午前出现面唇苍白、手脚欠温、皮肤粟起等恶寒表现，体温升至38℃，持续至次日黎明微汗而减。面色白、微黄，舌质淡红，淡黄稍厚苔，指纹青紫。体瘦，精神食欲欠佳，口渴不多饮，二便正常，有微汗。中医诊断为伤寒邪稽少阳，寒热如疟。

15岁女性，发热咳嗽3天，身热持续，体温38.8℃，咽痒咳嗽阵作，神倦乏力，舌苔薄黄，脉浮数。辨证为风热袭表，肺失清肃。恶寒轻微，身热不甚，偶有咳嗽，周身痠楚，饮食不思，汗出后恶寒已解，二便尚调。面色正常，舌象薄黄，脉象浮数。

患者23岁，女性。关节入夜作痛，晨起即愈，口腔溃疡经常发作，类风湿因子阳性，诊断为干燥综合征。肝胆郁热，心烦急躁，夜寐梦多。脉弦滑沉数，舌红且干。疼痛略减，心烦稍平，夜梦亦稀。脉弦滑数，舌红且干。发热，午后低热，乏力，周身酸困，胯膝关节疼痛加重，咽喉痒欲咳。脉浮滑且弦，舌红苔白。发热即退，身感轻松，入夜关节仍痛，口腔溃疡又起。脉浮滑且弦，舌红苔白。辨证为痹证，风气盛者为行痹。

患者59岁，女性。体弱面苍，神顿蜷卧，鼻塞涕清如水，四肢困楚，项背牵强，津津汗出，汗后身冷，微恶风寒，轻咳短气音低，口澹不欲食水。舌色澹，苔薄白，脉结无力。中医诊断为虚人伤风，病机为久病体虚，冒犯风邪。四诊见体弱、面色苍白、舌澹苔薄白、脉结无力。

女，47岁，慢性肾病综合征近4年，面色咣白、虚浮，神疲乏力，腰背酸冷麻木，畏寒肢冷，头晕耳鸣，易感冒，咳嗽痰多色白，下肢浮肿，经闭半年。舌质淡白，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。肾阳亏虚，阴寒留肺。

19岁女性，主诉头晕、复视、偏身麻木，病程较长。面部发麻伴浮肿，两下肢麻木无力，头晕阵作，复视。月经错后，色淡量少。面部浮肿，步态不稳，声低懒言，语音不清。舌淡红尖赤，苔薄白，脉沉无力，两尺弱，血压升高。证属肝肾不足，气血双亏，风寒湿邪凝滞经络。舌红少苔，脉弦细略滑。

患者男性，65岁。头晕目眩，偏左头痛，怕风出汗，易感风邪，手指颤动，四肢酸麻，胃脘胀痛，饮食乏味。舌苔厚腻，脉弦。中医病名未明确提及，证型为气血两虚，肝阳易升，脾胃失运。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊包括头晕、头痛、怕风、出汗、胃胀、饮食乏味，切诊脉弦。

患者68岁女性，主诉咳嗽反复1年，近4月伴咳白色粘液痰，咽痒咽痛。现病史见夜间颈部汗出、寐时燥热、口干喜饮。舌质红苔黄，脉弦数。既往史有过敏性鼻炎及高血压病史。辨证为肺脾两虚，郁而化热，兼有外感。

13岁女性，双腕、膝关节僵痛，身热反复发作2年。四肢多关节疼痛，恶寒发热，口苦口渴喜冷饮，心烦喜呕，纳差，自汗出。脉弦数，舌红苔黄干，双腕、膝关节肿痛，活动受限，局部发热。中医诊断为顽痹，证属少阳阳明合病。

患者年龄29岁，男性。主诉眼睑下垂，四肢乏力，精神疲倦5年余。中医病名重症肌无力。证型脾阳不振，渐累及肾，肾阳虚惫，脾肾同病，湿浊中阻，胃气不和。望诊面色苍白，舌苔垢腻中根厚。闻诊无特殊描述。问诊有眼睑下垂，四肢无力，头晕，腰酸，手足不温，纳谷欠香，便溏，头发脱落，性机能减退。切诊脉濡缓，两尺沉无力。

患者女性，40岁。主诉心慌心跳，胸前区郁闷半月。病程半月。中医病名心悸，证型气阴两虚，痰瘀内阻。舌淡黯边有齿印、苔少，脉结代。面色晦滞，疲倦乏力，心悸胸闷时作时止，纳一般，眠差，口干。

患者男性，49岁。主诉左耳突发失听，伴耳鸣及眩晕，病程两个月。中医病名：梅尼埃病。证型：痰瘀互结。病因病机：痰浊瘀阻，清窍失养。舌象：初诊舌薄黄腻苔，舌质透紫气；二诊舌薄白苔，边有齿痕；三诊舌白腻。脉象：初诊脉劲而滑；二诊脉弦；三诊脉大乏力。

患者25岁，女性。全身疼痛，无力，出汗3天，伴头痛，失眠，口渴，身凉。脉濡缓略浮，舌淡苔薄白腻。诊断为感冒，辨证为暑湿。

患者66岁，男性，反复咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重1月。慢性支气管炎、肺心病病史，本次因天寒受凉感冒诱发。喘咳不能平卧，痰多不能咯出，胸闷憋气，呼吸困难，精神萎顿，语声低微，怕冷，无汗，大便偏干，尿少色黄。面色青紫如漆柴，唇甲紫黑，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，双肺满布湿性啰音，手指杵状，双下肢浮肿。舌中部黄腻，舌质紫暗，舌下青筋显露，脉细滑无力。证属痰瘀阻肺，气不化水，水饮凌心，肺心同病。

患者35岁，男性。自幼怯冷，形瘦肢凉，鼻塞流清涕，易感冒，纳欠乏力。中气不足，御寒力薄。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。形体消瘦，畏寒明显，鼻部症状明显，易感外邪。

患者57岁，女性，主诉活动后气短喘息7月余。形体消瘦，精神不振，双肺散在哮鸣音，舌尖微红，苔薄白，脉左细滑，右细。血氧分压67mmHg。中医诊断肺痿、胃痞，属气阴两虚，痰瘀阻肺，气虚气逆。西医诊断弥漫性间质性肺病，肺部感染，慢性食管反流性胃炎。舌质微红苔薄白，脉细滑。

17岁男性，双下肢乏力、肌萎缩4年，起病于2000年初，症状逐渐加重。双下肢肌萎缩，臀大肌、股四头肌、腓肠肌明显，肌力Ⅱ级，下蹲后不能起立，腓肠肌假性肥大。舌淡紫而胖、有齿痕、苔白滑，脉细涩。诊断为痿证，证型为脾肾亏虚，痰瘀互结。

81岁男性，便次增多20余年，大便溏泄，日行20次，便血，腹泻，怕冷，右下肢肿胀，右脉滑，左脉微弱，舌澹暗，苔薄，脉细。中医诊断脾肾两虚，湿毒内蕴。舌象澹暗，苔薄，脉细。症状包括腹泻、便血、怕冷、右下肢肿胀、便血止、背尤甚、易感冒、肠鸣、大便日行3次、无白冻、睡眠好、饮食欠佳。脉象左缓右滑。

10岁男性，主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水，证属脾肾两虚、湿热内壅；感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白，咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。