患者年龄12岁,男性。主诉双眼视力下降,伴痛痒、畏光、流泪20余天。病史提示反复发作的双眼病毒性角膜炎,每次感冒或劳累后易复发。舌红,苔薄黄,脉数。眼科检查示双眼角膜点状混浊,荧光染色阳性。中医病名病毒性角膜炎,证型未明确。病因病机未详述。望诊见舌红苔黄,切诊见脉数。
病毒性角膜炎肝经郁热风热上扰阴虚内热
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患者主诉全身不适6年余,肩背痛,乏力,动则心慌,多噩梦,易生气,大便干,月经调。舌红,苔白,后转为舌尖红,苔薄,舌暗,苔薄白。脉沉。证属五脏失和,魂魄飞扬。病程长达6年,症状涉及心、肝、脾功能失调,表现为情志不畅、睡眠障碍及消化功能异常。
五脏失和魂魄飞扬肩背痛乏力
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患者43岁,男性,腰酸乏力7年余。主症为腰酸、头晕,病程7年。中医病名为慢性肾衰竭,证属脾肾亏虚、肝肾不足、湿浊内潴。面色欠华,舌薄黄,脉细弦。病史有慢性肾炎、高血压,肾功能异常,尿素、肌酐、尿酸升高,尿蛋白阳性,血红蛋白降低。
慢性肾衰竭脾肾亏虚肝肾不足湿浊内潴
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患者男性,31岁。主诉左眼沙涩、疼痛、畏光流泪、视物模糊8天。病程8天。中医病名:单纯疱疹病毒性角膜炎——地图状角膜溃疡。证型:肝经风热。病因病机:肝经伏热,夹外邪,风热上炎于目。望诊:舌质红,苔黄。闻诊:未提及。问诊:左眼红痛,自购氯毒素滴眼剂治疗无效。切诊:脉弦有力。
角膜炎地图状溃疡肝经风热
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患者25岁,男性,身目黄染,皮肤瘙痒49日。身目黄染如烟熏,皮肤抓痕,头昏,右胁隐痛,腹胀,纳少,便溏如酱色,尿黄如浓茶。面色晦暗,舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断黄疸(阴黄),辨证为肝经寒郁内阻,胆液外溢肌肤。
黄疸阴黄肝经寒郁脾阳不足
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姚某,女,57岁。右后左耳鸣两个月,音量小而音调高,偶有金属声,能接受外来噪音,伴耳源性眩晕,甲状腺囊肿3个月。舌薄苔,脉细。心火旺,肾水衰,虚实互根。耳鸣激增,伴感冒、咽痛、咳嗽,咽峡轻度充血,舌薄白苔,脉细小。耳鸣如蝉噪,偶有金属声,眩晕瞬息即逝。
感冒耳鸣心火旺肾水衰
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患者女性,45岁。反复咳嗽3月余,咳嗽较甚,痰少质黏难咳出,伴咽痒,闻刺激性气味则咳嗽加剧,四肢肌肤偶有瘙痒,夜寐差、多梦。舌澹红苔薄白,脉浮。中医诊断为咳嗽,证属风邪犯肺。病因病机为外感风寒失治,风邪留恋于肺络,肺失宣发肃降,故咳嗽难停,风盛则咽痒,津液输布失常,凝聚成痰,故痰少质黏、难咳,风邪作怪易使肌肤瘙痒不适。
咳嗽变异性哮喘风邪犯肺肝气郁结
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患者年龄38岁,男性。主诉自汗不止。病程四十天。中医病名自汗。证型气虚、阴伤、营卫不和。病因病机为气虚倦不耐劳,阴伤舌红无苔,营卫不和身躯恶风。望诊面色微苍,舌光无苔。闻诊无特殊描述。问诊有头身汗出不止,倦不耐劳,劳则短气,身躯恶风怕寒,心中空虚,眠短乱梦,口燥咽干。切诊脉象浮无力。
自汗不止气虚阴伤营卫不和
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48岁,面色灰暗,脱发,肾虚瘀血,纳谷不佳,精神倦怠,血压偏低,泛恶,胃气不和,性欲澹漠,舌质暗,尖红,口苦,脉细稍弦,虚中夹实,肾虚瘀血,气血不足
低血压肾虚瘀血气血不足精神倦怠
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患者70岁,男性,主诉感冒数月,今忽加重。面赤,神昏,高热烦渴,小便短赤,舌质干绛,苔薄中黄,脉沉弦而数。辨证为温邪下犯阳明,上干心包,气营同病。
感冒加重温邪犯阳明气营同病脉虚
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患者年龄37岁,男性。主诉双腿痿软半年,伴全身疲乏,四肢颤抖,行走困难,纳少。舌苔薄黄,脉细。中医病名痿躄,证型脾虚气弱。病因病机为脾虚气弱,气血生化不足,宗筋失养。望诊见舌苔薄黄,切诊脉细。问诊提示全身疲乏、四肢颤抖、行走困难、纳少。病程半年。
双腿痿软脾虚气弱舌苔薄黄脉细
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患者年龄67岁,男性。主诉胸闷、咳嗽、汗出。病程十天。中医病名咳嗽,证型肺失宣肃。病因病机为肺失宣肃,痰浊壅肺。舌澹暗,苔白,脉浮。病初外感,表证已解,肺气不宣,气机不利致胸闷,咳吐黄痰为痰热之象。病程中出现腹胀、便干,提示脾失健运,中焦气机不畅。
支气管炎肺失宣肃痰热壅肺脾失健运
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患者高烧二十一天,恶寒发热,面青肢冷,躁急,咳嗽,舌苔薄黄花剥,质赤唇红,脉数,大便干,二、三日一行,白细胞总数升高,胸部透视左肺门感染。滞热内蓄,复受风寒,阴虚之征,舌绛,苔剥,脉数。
高烧阴虚咳嗽舌绛
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患者女性,45岁。主诉咳嗽、咯痰色白、咽痒、鼻塞流涕、头痛。病程三天。中医诊断为外感风寒,痰湿阻肺。舌淡红,苔白。脉浮滑。咽充血,双侧扁桃体稍肿大,双肺呼吸音粗。
急性支气管炎风寒犯肺肺气不宣痰湿阻肺
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患者50岁,男性。主诉吐痰多,咳嗽少,病程3年余。中医诊断为痰多咳少证(慢性支气管炎),脾胃虚弱型。面色黄白,舌澹少苔,脉沉细无力。吐痰量多,色白,夜间尤甚,持续时间长,影响睡眠。
慢性支气管炎痰多咳少脾胃虚弱
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患者年龄70岁,女性。主要症状包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓。病程较长。中医病名为肾劳。证型为脾肾气虚,浊毒内蕴,气血生化乏源。望诊见舌澹红苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲劳乏力、精神欠佳、面色黯滞、腰部酸痛、睡眠不实、恶心泛泛、腹痛、便后则缓、咽干、舌澹红苔根白前少、舌黯有紫气苔薄白、舌红苔薄白、舌澹红苔薄白腻。切诊见脉细。
肾劳脾肾气虚浊毒内蕴肾气亏虚
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男,57岁。盗汗半年,加重1个月。盗汗,晨起喷嚏,口干苦,胃酸,睡眠差,口臭,小便黄,畏寒。舌质暗红,苔黄,脉弦细滑。中医诊断为盗汗。病因病机为肝经郁热,邪热郁蒸,津液外泄;木郁克土,脾胃气虚;木火刑金,肺失宣降。病程半年。
盗汗肝经郁热脾胃气虚气阴两虚
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女,53岁,胃纳素差,胃塞、恶心、嘈杂、腹胀、两胁攻胀、气短乏力、胃中冷痛,病程1年。胃结石。脾虚肝郁、痰食凝结。舌质红,苔薄白,脉细弦滑。胃内可见两个圆形充盈缺损区,直径约7公分,可移动。胃幽门部可见7厘米大小光团,大弯侧可见6厘米大小光团,边缘整齐清晰,后方伴有声影,随体位变动而活动。
胃纳素差脾虚肝郁痰食凝结胃中冷痛
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患者男性,42岁。左小腿焮红肿痛10天,伴恶寒身热。左小腿下1/3焮红肿胀,灼热疼痛,体温38℃,左侧股部淋巴结肿痛。舌红,苔黄,脉滑数。诊断为丹毒,证属湿热下注证。
丹毒湿热下注证热毒入血舌红苔黄
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患者年龄15岁,女性。尿隐血(+),双膝关节疼痛,易感冒,动则多汗,胃不适,脘胀,偶有呕吐,睡眠差,面部痤疮密布,皮肤干燥粗糙、角化,脱发,二便调。舌淡略暗,舌尖红,脉弦滑。病久正气不足,损伤脾胃,湿热内蕴。面部粟粒状疹,皮肤干燥粗糙、角化,经行时腹痛,色红有血块。
系统性红斑狼疮脾虚湿热阴虚
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