感冒

患者38岁，男性，主诉左肾区及后背沉胀不适，病程半年。中医病名：肾囊肿，证型：肾虚瘀滞，水湿内停。舌暗红，苔薄白腻，脉滑。二诊时舌红苔黄微腻，脉浮滑。病机为肾虚致瘀，水湿内停，囊肿积水，撑坠肾脏，牵拉腰背经脉。

患者37岁，女性。主诉咳嗽，运动后呼吸困难，进行性加重。病程自2007年10月感冒后开始。咳嗽，咯少量白粘痰，胸闷气短，活动后呼吸困难，动辄气喘，时有自汗，纳眠差。舌微紫暗，苔薄白腻，脉细。查体轻度柯兴氏面容，两肺呼吸音粗，可闻及爆裂音。诊断为肺间质纤维化II期，肺痿，证属痰瘀阻肺，肺肾气虚。

患者女性，28岁。阴道淋沥下血20日，量少色澹质稀。自诉春节期间劳累过度，睡眠欠佳，食欲不振，倦怠乏力。舌苔稍有花剥，尖有芒刺，脉弦细。辨证为劳伤心脾，冲任不固。二诊见舌苔厚腻，边尖起刺，两侧有齿痕，脉弦细。三诊见舌苔黄腻，尖有芒刺，脉弦细。四诊见舌苔薄白，边尖起刺，脉细略浮。病程中伴月经不调、小便频数及感冒史。

男性，62岁，呃逆二个月，病程二月，呃逆频作，不能连贯说话，纳食尚可，胃脘无明显不适，大便成形，小便调畅。舌质淡，苔白滑，脉沉缓。中医诊断呃逆，病机为寒阻中焦。

患者女性，45岁。反复咳喘4年，又发3日。咳嗽，气急，痰不易出，喉间有痰鸣声。舌质红，苔白腻。脉弦滑。痰浊壅肺，气道阻塞，肺气失于宣降。中医诊断喘证。

14岁男性，阵发性头晕、头痛1个月，伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄，脉细弱。中医诊断眩晕（脾胃虚弱）。舌象嫩红、苔薄黄，脉细。

患者男性，46岁。主诉右肩背酸痛，右臂不能抬举，伴咳嗽少痰，晨起频作，咳时牵引肩背疼痛加剧。病程一年多。中医诊断肺气不宣，痰湿阻络。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。右肩背疼痛，压痛明显，右臂活动受限，肌肉松弛轻微萎缩。

患者年龄31岁，男性。主诉右眼视矇、红赤、眼胀不适7天。中医病名虹膜睫状体炎（瞳神紧小），证型风热湿邪入侵眼络。舌象红苔薄黄，脉数。右眼睑痉挛，睫状体充血(++)，角膜色素性KP(+)，虹膜纹理不清，4~5点钟方位稍粘连，晶状体色素脱落。左眼正常。

患者26岁，女性。发作性两目发直、眼前发黑、视物不清，伴肢体抽搐、神志不清，每日发作多次，生气、感冒或阴雨天加重。烦躁易怒，睡眠不宁，大便偏干。面黄体瘦，精神不振，气短，舌苔黄，脉弦细。中医病名为痫病，证型为肝肾虚弱，痰火气郁，阻闭清窍。

患者51岁，女性。主要症状为关节疼痛、发热恶寒、全身肌肉关节游走性疼痛、自汗、盗汗、头昏气短、精神疲乏。病程两年多，反复发作。中医诊断为顽痹，病机为气阴两虚，湿热余邪留滞，络阻血瘀。舌质澹红，舌体微胖，边有齿痕，脉弦细无力。黄带多，口唇澹白。

女，62岁，咳嗽2月余。咳阵发性呛咳，胸闷如窒，痰黏不易咳出，口干苦，大便干结。舌暗红，苔白厚，脉沉弦。辨证为痰热壅肺，肺失清肃。既往有肺癌术后、血糖偏高、高血压病史、冠心病史。舌暗有瘀斑，苔薄白干，脉沉细。舌暗红，根部黄腻，脉沉滑。

患者男性，38岁。反复口腔、会阴溃疡7年，伴腹痛、腹泻、鼻衄、咯血、大便带血，身体疲乏，心悸心慌，午后潮热，多汗口渴，食欲减退，小便色黄。舌苔薄黄，舌质较红，脉沉细而数。中医病名白塞综合征，证型气阴两虚，蕴湿滞络。病因病机为脾肾阴虚，湿热郁阻经脉。体格检查见两眼结膜充血，咽红，双侧扁桃体中度肿大，左下腹轻压痛，会阴部溃疡。辅助检查示血常规白细胞升高，尿常规正常，大便常规潜血阴性。

男，35岁，心胸满闷似有物堵塞，心前区隐隐作痛，头晕，恶心，身困乏力，晨起吐粘痰，脉浮滑以左寸为甚，舌质红、苔白厚而腻，中医诊断为痰热结胸之小陷胸病。

男，20岁，尿中泡沫多2年。尿浊，肾虚血瘀。舌暗红苔白，脉沉细数。病程2年，肾功能正常，IgA肾病史。劳累后尿中泡沫多，纳可，寐安，尿量可，大便日1行。

患者女性，左乳腺包块，伴有乳头溢液，病程约2年。中医诊断乳岩，证型肝肾阴亏。主要症状左乳时有刺痛，腰困，乏力，纳呆，夜眠一般。体征面色萎黄，舌质黯红，舌苔薄黄，脉滑数。复诊见舌质澹红，舌苔薄黄，脉细。三诊见舌质红，舌苔白腻，脉弦。病因病机为情志不遂，肝气内郁，日久气血凝结，子盗母气，肾阴不足。

13岁男性，主诉感冒发热、双下肢紫癜1周。病程1周。紫癜分布双下肢满布，压不褪色，对称分布，踝关节部较多。舌质澹红，苔黄，脉稍数。诊断为过敏性紫癜复合型，病因外感热毒入血伤络。咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有分泌物。紫癜伴关节疼痛，大便干，尿色深。血常规示白细胞升高，尿蛋白(+)。

刘某，男性，初诊症状包括发热头痛、口渴、鼻涕稠浊如脓、气秽、小便短赤、脉数苔黄，证属外寒内热。李某，男性，初诊症状为清晨发嚏、清涕如注、口有秽气、舌苔黄厚，诊断为过敏性鼻炎，病机为痰火内伏。

患者女性，36岁。主诉咳嗽、咯痰3个月。病程3个月。中医病名：久咳。证型：风热犯肺、风邪留恋。病因病机：风热之邪犯肺，肺失宣降。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：声嘶。问诊：咳甚则气喘，咽痛，痰黄白而黏稠。切诊：脉浮数。二诊舌澹，苔薄白，脉浮虚。

薛某，男，43岁。右胁肋疼痛，噫气，两腿酸软，面色萎黄，消瘦，饭后反饱，食欲欠佳。肝气横逆，伤克脾胃，迁延日久，正气受损，阴阳并虚，郁久成结，虚实相兼。两关俱弦。舌红无苔，脉弦细。胁间阵发刺痛，呼吸吸气不能下达丹田，小便黄，鼻孔偶尔见血，自觉干燥。肝脾之气尚结滞中焦。肝郁未达，阴分尚虚。肝脾郁气结滞，肾家虚寒。脉象沉取微弦。

18岁女性，月经淋漓不断5年。主要症状包括经色暗、膝关节以下凉、手心热、纳差、入睡困难、易醒、多梦、大便带血、冬季怕冷、手足凉。舌质红有瘀斑，苔薄白，脉芤。中医诊断为崩漏，病因为脾肾亏虚，冲任失固。病因病机为脾肾亏虚，冲任失摄，血虚血瘀。