患者年龄未提及,性别未提及。主诉尿蛋白,下肢浮肿6月。病程6月。中医病名肾病综合征,证型脾肾阳虚,湿热伤络。病因病机外感风寒,脾肾阳虚,湿热内蕴。望诊面色白,舌淡、舌体胖大有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊畏寒肢冷,腰酸困痛,精神差,小便如浓茶,尿少,不思饮食,失眠多梦。切诊脉沉缓。
肾病综合征脾肾阳虚湿热伤络水肿
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3岁男童,阵咳痰白清稀,动则汗出肢冷,手足欠温,食纳一般,夜眠尚安,大便成形。面色微红,舌质澹,苔薄白,脉沉弱。哮喘,缓解期,肺脾肾虚,痰饮内停。
哮喘肺脾肾虚痰饮内停卫表不固
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患者30岁,女性,主诉咳嗽阵作,痰少而稀白,咽干,小便色黄,病程5月。中医病名肺失宣肃,证型久病之气阴两伤。望诊舌质澹红,苔薄白干或白;闻诊未提及;问诊有咳嗽、咽干、气短、汗多、乏力、口干、夜寐多梦;切诊脉弦细或细。
感冒后咳嗽气阴两伤肺失宣肃痰少稀白
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男,38岁,脘痞腹胀、肠鸣矢气、便溏纳减,病程未明确。肝脾失调、寒热错杂。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦缓。肠鸣、便溏、纳减,病程较长。
胃窦炎肝脾失调寒热错杂
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患者26岁,男性。主诉抑郁症7年余,表现为对外界事物缺乏兴趣,表情淡漠,眼神呆滞,默默不语,食欲欠佳,自觉有感冒样症状半年余,平素容易紧张,时有心神不宁,坐立不安。唇红,舌尖红,苔白腻,脉弦滑。中医诊断为抑郁症,证型为柴胡加龙骨牡蛎汤证。
抑郁症心神不宁情绪低落安全感差
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患者,6岁,胸闷、气短、乏力、心律不齐,病程较长。中医病名属心系疾病,证型为心气不足,痰阻心脉。望诊见面色萎黄,舌质稍红,苔白腻;闻诊无特殊;问诊见精神欠佳,纳食一般,盗汗;切诊见脉结代,心率快,有奔马律。二诊见烦躁、易发脾气,大便偏干,舌质淡红,苔薄黄。三诊见咽稍赤,舌质淡红,苔薄白。
病毒性心肌炎心气不足痰阻心脉肝火上炎
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患者女性,40岁。主诉贫血半年,伴面色苍白、眩晕、心悸、睡眠不安、食少纳呆、精神不振、头发枯槁脱落、月经量少。中医诊断为心脾不足,营血亏虚。舌淡,苔薄白,脉沉细无力。病程半年,病机为心脾不足,营血亏虚。
心脾不足营血亏虚慢性再障面色苍白
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患者年龄3岁,男性,主诉高热、头痛、面色红赤、嗜睡、唇干裂、干呕拒食、小便黄少。体温40.1℃,咽部充血,扁桃体I°肿大,舌质红,苔厚微黄,脉浮数。诊断为流行性感冒。外感风热,邪郁肺卫,热盛津伤,肺失清肃。面色红赤,舌红苔黄,脉浮数为外感风热之象。
流行性感冒外感发热肺卫郁热舌红苔黄
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女性,42岁。腹胀、腹痛7年,加重4年。腹胀腰痛,纳差恶心,头晕神疲,大便鲜血,肛门坠痛,经期提前量多。舌澹暗,脉细滑数。肝郁气滞,脾虚气陷,胃失和降,血不归经。面色苍白,舌澹暗,脉细滑数。
腹胀腹痛内痔出血脾虚气陷
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患者21岁,男性。主诉月前感冒遗留咳嗽至今未已。现病史见晚饭后咳嗽加剧,气促,呕吐,饮冷水后咳嗽加重,痰少粘稠难咳,胸痛,晨起咳血,鼻中偶有血块,咽干喜热饮。舌红有深裂痕,苔白,脉细。诊断为肺热咳嗽,兼有血热。
肺热咳嗽血热痰粘稠咳血
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女,27岁,右侧颈部肿块,疼痛半月,胸闷气憋,颈咽发紧,两胁胀满,烦躁易怒,心悸,四肢无力,食欲不振,体重减轻,情绪不畅。舌质澹红,苔白薄而腻,脉弦滑。右侧甲状腺肿大,质地硬韧,压痛明显,为冷结节。气瘿,脾虚肝郁,气血痰结。
气瘿脾虚肝郁气血瘀滞
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患者4岁,过敏性哮喘病史1年余,闻异味后出现哮喘,气急难平,喉中有哮鸣音,咳白色或黄色黏痰,喷嚏,流涕,大便干结,受凉后易于感冒。舌质偏红,苔黄,脉细。辨证为风邪伏肺,肺热内蕴,气阴两伤。
过敏性哮喘肺热内蕴气阴两伤风邪伏肺
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患者61岁,男性。主诉咳嗽、咯痰、喘促一周。现病史示咳嗽不止,咯黄色黏稠痰,伴喘促、心烦、咽干、汗出、喜冷饮、小便短黄、大便干、食欲差、夜眠欠佳。舌红、苔黄略腻,脉滑数。中医诊断喘咳症(痰热郁肺)。病因为外感风寒,郁而化热,邪热蕴肺,蒸液成痰,痰热互结,肺失肃降。
痰热咳嗽痰热郁肺肺气上逆咽干
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患者年龄49岁,男性。主诉咳嗽9个月,伴音哑20余天。现症见干咳无痰,夜间尤甚,咽喉发痒,口苦口干不欲饮,睡眠差,腰膝酸软,大便干燥。舌质红,苔薄少津,脉沉细。生活习惯嗜酒,喜食辛辣厚味。中医病名失音,证型肺肾阴虚,虚热灼肺,喉窍痹阻。病因病机为肺肾阴虚,虚热内生,灼伤肺络,喉窍失养。望诊见舌质红,苔薄少津。闻诊无特殊描述。问诊包括咳嗽、音哑、口苦、腰膝酸软、大便干燥等。切诊脉沉细。
慢性喉炎肺肾阴虚虚热灼肺喉窍痹阻
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女,23岁,主诉频发室早、心悸、失眠半年余,感冒1月余,流涕,咽痛,口干,便干,饮多,小便多。舌红苔薄黄,脉弦迟缓。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊述症状及病史,切诊脉弦迟缓。
感冒心悸失眠口干
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患者48岁,男性,主诉头痛、咳嗽反复发作月余。病程月余,劳累后易发。舌体偏大,边有齿痕,舌质澹红,苔薄白,脉浮而无力。中医诊断为感冒(气虚感冒)、咳嗽(气虚咳嗽)。病因病机为气虚表卫不固,复受风寒,致恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽吐白痰,体倦乏力,动则气短。
气虚感冒气虚咳嗽脾胃虚弱风寒外感
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女,手汗症,汗液淋漓,湿热下流,病程未明,心气不足,营卫不和,舌色偏淡,心悸,恶寒,易感冒,汗乃心之液,病机为心气不足,营卫不和
手汗症心气不足营卫不和
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患者53岁女性,情绪激动,急躁易怒,胸闷心悸,怕热多汗,双手微颤,两目外凸,形体消瘦,纳谷旺盛,大便干结,面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症,证型肝火炽盛。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。
甲状腺功能亢进症肝火炽盛心火亢盛阴虚阳亢
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患者主诉肛门及会阴部坠胀疼痛一年余。脉沉细,舌淡红,苔薄白。辨证为肾虚湿热瘀滞证。湿热蕴结下焦,气机不畅,肾虚为本。查体左精索稍粗,双侧附睾扪及结节,B超示左侧精索静脉曲张。病程一年余。
慢性前列腺炎肾虚湿热瘀滞
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患者33岁,女性。左乳晕下包块,肿胀、疼痛3月余。左乳晕下包块40mm×20mm×15mm,左乳头凹陷,乳晕内侧两处瘘口,伤口潮湿,挤压有牙膏样白色分泌物,局部皮肤微红。舌澹苔白腻,舌边有齿痕,脉弦细。中医诊断粉刺性乳痈,证属肝经郁热,气滞血瘀。
粉刺性乳痈肝经郁热气滞血瘀痰凝血瘀
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