感冒

患者53岁，女性。慢性肾功能不全病程1年余，腰痛伴血压升高，尿蛋白(++)，24h尿蛋白1.56g，肾功能异常，血BuN、Scr、UA升高，Ccr降低。中医诊断关格，证属肾脾虚惫，湿热瘀毒互结。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。乏力、纳呆、恶心、嗜睡，贫血，尿毒症症状明显。病机为肾脾阴阳衰惫，湿浊瘀毒互结。

患者女性，43岁。主诉亚急性甲状腺炎1年余。现症颈前时有隐痛，感冒时加重，伴面色少华，神疲乏力，舌质澹红，苔薄，脉沉。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质硬，无明显压痛。中医诊断阳虚寒凝，正虚邪恋。舌质澹红，苔薄，脉沉。

女，49岁，乳房结核，创口腐烂，脓稀如水，昼不思食，夜不成眠，大便秘结，体虚，溃烂疼痛因虚而发，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程较长，证型未明确，病因病机为体虚溃烂，外感或内伤未明确。

患者53岁，男性。主诉右耳听力突然下降1周，伴耳鸣、鼻塞。病史2周前感冒风寒，继后出现右耳听力下降，耳胀耳鸣，鸣声如蝉，鼻塞流清涕，偶有咳嗽，有泡沫样痰。舌红，苔薄白，脉细数。右耳鼓膜黯红，溷浊不清，活动度差；双鼻黏膜黯红充血明显，鼻咽部有黏性分泌物附着。诊断暴聋（突发性聋），辨证风热袭表证。

患者年龄65岁，女性。主诉咳嗽20年，加重5天，吐白泡沫痰，伴发热、喘促、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。中医病名慢性支气管炎急性发作。证型痰热蕴肺，肺气阴两虚。望诊舌苔黄腻，舌边有齿痕。闻诊无特殊描述。问诊有发热、喘促、咳嗽、咽痛、痰中带血、疲乏、消瘦、纳差、小便黄、大便干。切诊脉弦滑而细数。

17岁男性，主诉两耳憋气3周，右重左轻，偶有阵发性失听，鼻塞难通。病程3周，病史提示感冒加重病情。舌薄苔，脉实。鼻粘膜充血，分泌物潴积，两鼓膜轻度下陷，右侧光锥移位。中医病名属耳病，证型属肺经伏邪，病因病机为外感风寒，邪犯肺经，循经入耳。望诊见鼻粘膜充血，舌薄苔。闻诊未提及。问诊见鼻塞、失听、自声增强。切诊脉实。二诊脉平，三诊脉平有劲。

54岁男性，主诉肺癌术后化疗中虚弱、喘促、纳差，体倦乏力、口苦咽干、时发寒热、右侧胸痛、频发干咳、大便干结，舌淡紫苔白，脉细弦。现症包括身体虚弱、气短乏力、食欲不振、咯痰不爽、面色萎黄，舌苔白，脉细。后续现症有精神疲倦、食欲不振、胸脘痞闷、时时欲吐、头发脱落、大便溏泄，白细胞计数降低，舌质澹紫，苔白润，脉细。后期咳喘加重、咯黄痰、痰中带血、右胸痛，CT示肺部感染，舌质澹紫，苔黄微腻，脉弦细。后期咳喘减轻、咯白痰、仍有胸闷痛感、乏力，舌脉与前无大异。后期感冒后咳嗽加重、气喘、咯黄痰、口苦、咽痛，舌苔黄，脉弦细。病情改善，食欲增加，体重增加，仍干咳、咽喉干痒、气短乏力、右侧胸痛、手术创口牵拉不适，舌澹紫，苔薄黄少津，脉细。后期胸闷、心悸、气短、口咽干燥，舌脉与前无大异。

患者女性，38岁。主诉右下牙龈疼痛反复发作，感冒后疼痛加剧，放射至耳颞部，吞咽疼痛，右面颊部及颌下区肿大，皮肤发红。舌红苔黄，脉洪数。证型为外感风热致脾胃实热，内外夹杂之证。局部肿胀疼痛，压痛明显，吞咽困难，张口受限，声音嘶哑，大便干结，小便黄。面颊区及颌下区肿大，皮肤发红，紧张光亮。

患者82岁，男性。主诉咳痰、气短两年。咳痰白黏，活动后气短加重，伴胸闷、纳少、失眠。病史有慢性支气管炎、肺气肿十余年。中医诊断肺胀，证属气虚痰阻，肺气失宣。面色苍白，舌淡苔白，脉弱。咳痰白黏，喉间痰鸣，胸闷，失眠，纳少，气短，脉弱。

14岁男性，主诉皮肌炎病史1年，现症包括发热、心中烦热、饮食欠佳、惊恐、少寐、乏力、口干、吞咽不利、便秘、肩胛肌肉痛。面部虚浮微肿，色暗，颈背部皮肤板硬、紫红色，腹部皮疹，舌淡红，苔白，脉促。中医诊断肌痹、皮痹。证属内毒壅盛。体征包括面颊红色皮疹，腹部皮疹，腹大，身高1.5m，腹围112cm。

患者36岁女性，主诉咳嗽反复发作4年，加重1周。咳嗽干咳少痰，遇春秋、异味及着凉后发作。舌澹、苔薄白、边有齿痕，脉沉弦细。中医诊断为内伤咳嗽，证型为肾不纳气、风邪袭肺、肝气不舒。病程4年，有过敏性鼻炎病史，对尘螨、花粉、霉菌过敏。气道激发试验强阳性。

72岁男性，眩晕发空，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。面色皖白，唇甲不华，发色不泽。病位在心脾，证属中气不足，脑窍失养。诊断为眩晕，气血不足，清阳不升证。病程较长，情绪波动易加重，高血压病史数年。

患者年龄40岁，男性。主要症状为高烧十余日。中医病名为格阳证，证型为阴寒内盛，虚阳外浮。身热灼手，面赤如醉，口唇干裂，神昏谵语，躁动不安，大便稀溏，四肢逆冷，脉沉迟无力。

患者40岁，右眼视物不清1个月。角膜瘢痕（宿翳）。外伤邪毒入侵，角膜受损留下云翳。舌脉正常。

患者男性，47岁，主诉后头痛3周。病程3周，症状由隐痛发展为阵发性剧痛，枕后部疼痛剧烈。舌质红，苔微黄，脉浮数。辨证为太阳经风热症。

71岁男性，乏力、纳差10天。舌苔黄而厚腻，脉细。湿热中阻，脾运失健，湿郁肌表，胃火过盛。口腔糜烂，咽痛，胃纳不展。病因病机为疲劳后卫表虚弱，复感湿邪，药物伤脾，湿热中阻。

患者年龄85岁，男性。主诉发热恶寒二日。现病史示喷嚏频作，咽痒，咳嗽，身紧不适，纳呆，头晕，口苦。体征见舌红，苔黄褐而腻，脉浮数。辨证分析为营卫失和，邪热内蕴。

患者年龄未提及，性别未提及。恶寒发热，卧病在床，病程三日。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为气禀素虚，外感风寒。舌黄腻，手心独热，脉二寸浮中带滑。

患者女，62岁。腰腿痛2年，阴雨天加重，伴腰部冰冷，畏寒，手脚冰凉，健忘，听力减退，眼花，心烦，多梦，惊悸，偶心慌，气短。舌边有齿痕，舌暗少苔，舌下静脉（+），脉沉细。中医诊断为寒痹、胃痞病。辨证为脾肾阳虚，气滞血瘀。

27岁女性，主诉自幼多咳呛，近年哮喘频发，夜间加重，哮鸣咳呛，痰多泡沫，苔薄不渴，脉细，二便频数。中医诊断为脾肾两虚，肺失肃降，病因病机为阳气尚衰，阴寒用事。望诊见苔薄，闻诊未见特殊，问诊提示咳喘、痰多、二便频数，切诊脉细。