慢性咳嗽

患者年龄50岁，女性。主诉咳嗽、气喘数天。病程六年，慢性咳嗽史，疲劳或受寒后诱发气喘，喘时喉中有声，痰多白色粘液。中医病名咳喘，证型脾肾阳虚，病因病机为脾虚生痰，肾气不纳，肺气不降。舌象舌尖微红、中后白腻，脉象濡而微数。

患者26岁，男性。素有慢性咳嗽，嗜烟酒。主症为脘部胀闷、情绪急躁、下齿龈肿痛、大便不畅、发热咳嗽、吐鲜血。面色潮红，口唇干燥，口有臭味，咽部充血，舌质红、苔黄腻，脉数。X线胸透示两肺纹理增粗。诊断为肺胃热盛。

患者男性，43岁。主诉咳嗽反复发作4年，每因感冒或异味引发。咳嗽，咯少量白痰，对油烟、油漆异味较敏感。双肺呼吸音粗，散在干鸣音。胸片提示双肺纹理粗。中医诊断咳嗽（慢性支气管炎），证型为风邪犯肺，肺气失宣证。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄3岁半，主诉咳嗽1月余。晨起咳嗽为主，伴鼻塞喷嚏，夜间醒后亦咳，连咳阵作，喉中有痰，咳剧吐出痰液，寐欠安。舌苔薄腻，咽部稍红。中医诊断咳嗽风痰内蕴证，证型为风痰束肺，宣肃失司。病因病机为风痰内蕴，肺气失宣。

患者55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。病程较长，咳逆痰多粘稠，呈灰黑色，呼吸急促，喉中喘息痰鸣有声，不能平卧，心慌，胸闷气塞，夜间加重，纳差。舌苔薄白腻，脉细滑。中医诊断为痰浊壅肺，肺气不降。病因为受寒诱发，病程迁延，痰浊内蕴，肺失宣降。

患者年龄2岁零9个月，女性。主诉反复咳嗽半个月，加重2天。主要症状为阵发性咳嗽，夜间及晨起明显，伴咳痰，痰色黄白相间。中医诊断为咳嗽，痰热壅肺证。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提示受凉史，咳痰黄白相间，夜寐欠安，小便黄，大便干。切诊未明确描述。

患者50岁，男性。反复咳嗽咳痰2年，气急1年余。咳吐大量白色泡沫痰，夹部分黄痰，晨起尤甚，每日约600mL，气急胸闷，自汗。舌质澹红，苔薄白，脉弦。鼻黏膜充血肿胀，见较多分泌物，咽部后壁可见白色半透明分泌物，肺部闻及散在干啰音。证型为脾虚失于运化，痰湿内聚上扰，日久化热，郁结于内。病机以脾虚痰盛为本，肺热窍塞、气机失宣为标。

男，58岁，咳喘10余年，冬春季节发作，近10天咳痰白黄稠，气喘，1周出现水肿，尿少。咳喘反复3月，加重10天，水肿1周。唇舌暗红微紫，苔白微黄厚腻，脉弦滑小数，下肢凹陷水肿。肺气失宣，痰湿壅肺，继发水肿。

男性，35岁，咳嗽、咽痒2个月，病程2个月。燥邪伤肺，肺失清润。主症为干咳、痰少色白黄、咽痒、口干咽燥。舌偏红，苔澹黄少津，脉数。咽部充血，双肺呼吸音粗，胸片示两肺纹理增多。

患者年龄35岁，女性。主诉慢性咳嗽，持续1月余，说话时咳嗽明显，无咽痒，无痰，气管部发痒。舌苔薄黄，舌质淡，略有齿印，脉细。辨证为肺虚夹风，痰热内蕴。

患者年龄40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作2年，咯血，咳大量脓性痰或绿色痰，发热恶寒，汗出热不退。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为支气管扩张，辨证属阴虚肺热，络脉损伤。

患者年龄78岁，男性。主要症状为咳嗽、气喘、左侧肢体乏力、痰多质稀、纳差、下肢微肿。病程5年。中医病名为久咳，证型为脾虚痰盛，病因病机为脾虚痰盛，壅阻于肺，滞塞经络。望诊见舌暗澹，苔腻多津。闻诊未见描述。问诊包括咳嗽、气喘、痰多、纳差、下肢微肿。切诊脉沉弦。

患者73岁，女性，主诉慢性咳嗽、咯痰、气喘30余年，加重伴周身浮肿7天。舌质绛紫无苔，脉细数。中医辨证为肺阴亏虚，痰浊壅肺。查体见口唇紫绀，颈静脉充盈，双肺哮鸣音，心率108次/分，剑下可闻Ⅱ收缩期杂音，肝大，双下肢轻度浮肿。血气分析提示呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，中度低氧血症。

女，49岁，慢性咳嗽10余年，痰多白黏，胸闷善叹息，口干苦不欲饮，胃纳不馨，大便溏薄，易患感冒，打嚏，副鼻窦炎史，外院胸片提示慢性支气管炎并发支气管扩张，舌淡胖边有齿痕，白腻苔，濡脉。中医病名：咳嗽，证型：脾虚湿滞，病因病机：脾虚湿滞，痰湿内生，肺气失宣。

男性，51岁，慢性咳嗽七年，近二周加重，咳嗽气喘，喉中有声，痰多白粘，纳差便溏，舌苔白滑，脉濡滑。胸膈胀满，吐痰略松。两肺叩诊高清音，呼吸音降低。浊饮冲肺，脾湿不运，虚实挟杂。

8岁女童，咳嗽3年，剧咳气促1周。苔薄白，脉滑。痰浊恋肺，肺失肃降。咳嗽频作，痰鸣气急，咯痰色白有时带黄，咳吐甚多。晨起及入夜咳嗽剧作，痰多，气急。病程长，反复发作，咳喘剧烈时有喉间痰鸣及呼吸急促。

男，35岁，反复咳嗽1月。咳嗽阵作，呈单声咳嗽，乏痰，口干欲饮，大便干结。颜面潮红，舌质红，苔薄黄根微腻，脉弦数。诊断为咳嗽，证属风邪恋肺，肺胃蕴热，气机升降失司。

杨某，女，40岁。慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻。脉浮滑而数。辨证为阴虚肺热，络脉损伤。

84岁男性，慢性咳喘性气管炎30余年，肺心病7年。主诉喘息、咳嗽、咳大量泡沫痰、胸闷憋气、心悸、难于平卧，易患感冒。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。外感风寒，内伤痰饮，肺气壅遏，痰浊阻肺，气机不畅。

男，64岁，主诉咳嗽气逆痰多，畏寒恶风，咽痒咳嗽，咯痰黏稠白中夹黄，夜间平卧时咳嗽易作，鼻后部分泌物倒流，咽喉不利。中医诊断咳嗽，辨证风痰留伏，咽喉不利。舌质暗苔黄，脉细滑。