慢性咳嗽

女，57岁，慢性咳嗽，咽痛，黄痰，病程两个月，胸膈痞，苔白略腻，脉沉弦，手太阴经异常，病在太阴经，辨经属太阴经，选经包括太阴经、少阴经、任脉。

患者男性，46岁。慢性咳嗽10余年，近4年加重，伴气急，晨起为剧，冬春易发。痰黄稠而黏，量多，咯吐尚爽，头晕眼花心悸。舌尖稍红，苔薄黄，脉细缓。面色潮红，两肺呼吸音低粗，心律齐，心率86次/分，叩诊轻度高清音。诊断为慢支伴肺气肿。证型为痰热蕴肺，气阳不足，阴亦耗伤，肺肾俱病。

患者年龄50岁，男性，主诉慢性咳嗽20余年，痰多为泡沫状，伴气促，动则尤甚。中医病名痰饮阻肺，证型风寒外束，病因病机为外感风寒，内停痰饮。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见畏冷、易汗、纳少、胸闷、下肢浮肿，切诊脉浮滑。

患者男性，42岁。长期慢性咳嗽伴间断咳血，病程10余年，近5日咯血频繁，伴胸闷、咳嗽、口干口苦、多汗、便结。舌红苔黄腻而糙，脉弦数。中医诊断为肠胃积热，气火上炎，气逆引动营血妄行。

男，65岁，慢性咳嗽20余年，冬春易发，伴喘息气短。形瘦，面色无华，神疲懒言，舌质淡暗，苔薄白干，脉细数。肺脾两虚，气阴不足，痰浊阻肺。

女，52岁，喘憋反复发作10余年，加重2个月，慢性咳嗽病史。喘息频繁，动则喘甚，胸膈憋闷，夜间加重，咳嗽咯黄痰，鼻流黄涕，畏寒肢冷，后背僵痛，纳可，眠差，大便稀溏。体胖，舌淡红苔黄腻，脉沉细。中医诊断哮喘，证属痰热阻肺，肺脾肾虚。

男，42岁，咳嗽3个月，咳痰量少质黏不易咳出，腹部胀满，纳呆，大便黏腻不爽。舌质红，苔黄腻，脉弦数。慢性咳嗽，大肠湿热型。湿热结聚于大肠，困遏脾胃，运化失司，湿郁化热，热邪夹湿上犯于肺，肺失宣降，痰少质黏。

患者46岁，男性。主诉咳嗽20余年，冬季或受凉后发作，咳白色泡沫样痰，不喘。病程长，每年持续4~5个月。慢性气管炎诊断。体征见两肺纹理增多。舌象、脉象未提及。病因为长期吸烟饮酒，病因病机未明确描述。

患者35岁，男性，主诉心慌、气短、腹部膨胀、下肢浮肿、食欲减退、体倦无力。病程近半个月。中医病名积液性心包炎，证型心气实，蓄水痞满。望诊见慢性病容，端坐呼吸，颈静脉怒张，两下肢指压性浮肿。闻诊无特殊描述。问诊见气短、心悸、不能平卧、小便短赤。切诊见脉浮而濡。

患者年龄72岁，男性。主诉慢性咳嗽20余年，反复咳嗽、气喘、双足踝部浮肿，因着凉后心悸气喘加剧，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，肿势延及大腿，按之凹陷，咳痰不爽，四末不温，面青，尿少。舌质暗，苔厚腻，脉沉细。中医诊断脾肾阳虚，气不摄纳，水浊泛滥，肺失肃降。望诊面色青，舌质暗，苔厚腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、气喘、浮肿、咳痰不爽、四末不温、尿少。切诊脉沉细。

患者停经53天，慢性咳嗽加重2周，阴道出血1天。咳嗽频作，入夜尤甚，少痰，胸闷，头痛，畏寒，咽痒，小便黄。舌澹红，苔薄白。脉细滑。诊断为肺阴虚兼有外邪。病程较长，有慢性咳嗽病史。病因病机为肺燥津伤，外邪上受，肺为娇脏，不耐寒热，久咳伤阴，肺失濡养。

男，45岁，咳嗽痰多，早晚较重，秋冬加重，眠食欠佳，大便不实。中医辨证为脾肺两虚，脾为生痰之源，肺为储痰之器。面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。病程10余年，属慢性支气管炎。

男，76岁，慢性咳嗽，痰带血丝，咯血，病程较长。支气管扩张并发感染。面色苍白，神志昏愦，气短自汗，心悸头昏，下肢浮肿，六脉疾数无力。

男，65岁，恶寒发热、咳嗽、咳痰3天，慢性咳嗽病史6年余，冬季发作。咳嗽，咳清稀痰，伴有干呕，纳呆。舌质淡红，苔薄润。脉浮小滑。风寒外袭，引动内饮，致肺气失肃。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

男，67岁，咳喘反复发作30余年，活动后呼吸困难加重。咳嗽，喘憋，痰黄量多，咽干痒，食少纳呆，消瘦，小便赤，大便三四日未行。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。双肺呼吸音低，双下肺可闻及爆裂音，杵状指。胸片提示两下慢支伴间质改变合并感染，两上肺纤维变。证型为气阴两虚，痰热瘀阻型。

患者男性，50岁。慢性咳嗽，遇寒加重，咳嗽频，气急而喘，喉中痰鸣，痰稀白泡沫状，胸闷，寒热，咳甚汗出，夜不能平卧，口不渴，食欲差。舌淡，苔白腻而滑，脉细弦。中医辨证为素有痰饮伏于肺系，因感风寒而触发，痰饮阻肺，肺气失宣。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

男，56岁，慢性咳嗽10年，遇冷加重，痰泡沫样，头昏晕，畏寒，纳差皖胀，呕恶吐痰涎，眼胞浮肿，唇疮，舌质红苔薄白腻，脉浮大而软。中医诊断痰饮。面色黧黑，舌质红苔薄白腻，脉浮大而软。病程久，痰饮内聚，痰饮上逆，气虚失治，邪留不去。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。