慢性咳嗽

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

65岁，慢性咳嗽二十余年，气促动则尤甚，伴心悸、胸闷、尿少、下肢浮肿。舌苔白滑，质澹紫胖，脉沉细数。诊断为心阳亏损，脾肾两虚，痰浊恋肺，水气凌心。

患者27岁女性，反复慢性咳嗽、咯黄黏痰10余年，急性发作4天。咳嗽、咯黄脓痰，伴发热，血常规示白细胞升高，胸部X线示支气管扩张伴右肺炎。舌质略红苔黄，脉滑小数。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺、热邪壅肺。望诊舌质略红苔黄，闻诊无特殊，问诊有口干欲饮、夜寐入睡困难，切诊脉滑小数。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

50岁男性，慢性咳嗽20年，加剧2年，干咳连声，语不成句，伴有腹痛腹胀。两肺满布湿啰音。证型为风寒束肺。病程长，外感风寒，寒饮内停。

56岁男性，咳嗽气逼三个月，近月不能平卧，有慢性咳嗽史。咳嗽气喘自1960年起，冬春易发。喘咳胸闷，痰多黄稠，不易咳出，口干苦，端坐呼吸，便闭。舌青紫有淤斑，苔黄厚腻，脉弦滑结代。辨证为肠热逆传，肺失肃降，心气不足，血络淤阻。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽、喘促，秋冬发病，春夏缓解，近3年症状加重。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为肺肾两虚型哮病。

患者女性，32岁。主诉慢性咳嗽两年余，气候及情绪变化后发作。咳痰量多，色白或灰，咳吐费力，口干欲饮，大便溏薄。舌红偏暗，苔薄黄腻，脉滑。中医诊断咳嗽（肺虚痰热）。病因病机为肺虚痰热，气阴两伤，肺失宣降，痰湿内生，上干于肺。

患者年龄40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作2年，咯血，咳大量脓性痰或绿色痰，发热恶寒，汗出热不退。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为支气管扩张，辨证属阴虚肺热，络脉损伤。

佟某，60岁，女性。长期咳嗽，白痰难咳，体虚乏力，睡眠不佳。舌质淡，舌苔白，脉沉细缓无力。诊断为气阴两虚之慢性咳嗽。

70岁男性，慢性咳嗽十余年，冬春季节多发，因天气变化诱发。咳嗽、气促、咯黄白痰量多，口干苦，纳呆，大便干，夜尿多，眩晕。舌暗红苔白腻而干，脉弦细滑尺弱。中医诊断肺胀，证型痰热内蕴，肾阴亏损。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽二十余年，加重并气喘气短半年。症状包括气短而咳喘，咳声低微，痰白清稀，咳吐不利，畏寒肢冷，汗出，腰酸腿软，大便干结。舌澹苔白，脉沉弦细弱。辨证为肺肾阳虚，肾不纳气，下虚上盛。

女，62岁，咳嗽，痰白，病程7年余。咳嗽，恶寒，神疲，乏力，胸脘作闷，大便时溏。舌淡，苔白腻，脉濡滑。咳嗽，痰湿蕴肺。脾失健运而聚湿生痰，上渍于肺。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

患者70岁，男性。主诉胸闷、气促、呼吸困难，夜不能平卧，病程20余年。慢性咳嗽，喘促，秋冬发病，春夏缓解，近年因情绪不畅病情加重，春夏季亦发作。体征见胸呈桶状，吸气短促，呼气延长，说话费力，坐卧不安，叩诊鼓音，听诊哮鸣音，舌苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），证型为肺肾两虚型。

62岁男性，咳嗽多年，痰稠色澹黄，难咯，伴胸闷、食减。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为老年慢性咳嗽，证属痰热壅肺。病程长，痰稠难咯，舌象脉象提示内有痰热。

79岁男性，慢性咳嗽30余年，近1周咳喘心悸加重，伴低热，咳嗽痰多。中医诊断为慢性支气管炎、肺源性心脏病。舌质紫暗，脉结代，苔薄白。高年心气不足，痰饮上凌于心，久病有瘀。

女，62岁，慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短、喘促1余年，胸闷、气促、喘促，活动后加剧，阵发性咳嗽，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。肺胀，肺肾气虚，痰湿阻滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。胸闷、气促、喘促，咳白色泡沫样痰，四肢厥冷，喜热饮食。脉沉细。

84岁男性，慢性咳喘性气管炎30余年，肺心病7年。主诉喘息、咳嗽、咳大量泡沫痰、胸闷憋气、心悸、难于平卧，易患感冒。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。外感风寒，内伤痰饮，肺气壅遏，痰浊阻肺，气机不畅。