慢性咳嗽

患者男性，44岁。主诉咳嗽、咯痰、胸痛、进行性呼吸困难1年。面色及手背皮肤较黑，掌纹较深，齿龈、舌上见色素沉着斑，口唇及指甲轻度发绀，杵状指。两肺散在干啰音，右肺底湿性啰音，左肺底偶闻湿啰音，呼吸音普遍较低。胸片示两肺中下野广泛片状浸润阴影，部分有融合，腺泡状结节影。中医辨证为胸中大气下陷，瘀血阻络，痰浊不化。

患者，43岁，主诉咳嗽2月，咳黄稠痰，伴胸闷、身燥热、寐则汗出。舌淡红、苔薄黄，脉沉细。中医诊断咳嗽，证属肺经风热，后转为少阳、太阴郁热，再转为胆热扰心。舌象淡暗、苔薄，脉沉细弱。咽红不肿，性急，口干，喜饮，纳食可。身燥热，自汗，咳时面红灼热，睡眠不实。

患者女性，32岁。主诉咳嗽、乏力2个月余。阵发性咳嗽，少痰，气短懒言，形体消瘦，疲乏无力，语声低微，睡眠欠佳，纳差。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断内伤咳嗽，证型中气不足，肺失宣降证。四诊信息包括舌澹、边有齿痕、苔薄白、脉沉细。

患者40岁，女性。慢性咳嗽10余年，反复急性发作，伴发热恶寒、汗出热不退、咳大量脓性痰或绿色痰，时有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

39岁男性，主诉眼睛皮肤散黄五天，病程五天。黄疸病，病因病机未明确提及。面色萎黄，舌象未提，声音未提，气味未提。症状包括疲劳、头晕、食欲减退、上腹不适、恶心、发热、大便灰白、体重减轻。皮肤中度黄疸，角膜黄疸，口腔粘膜黄疸，右上腹压痛，肝区压痛，肝下缘未触及，脾未触及。尿色茶红，胆红素阳性，粪灰土色，蛔虫卵检出。

患者44岁，男性，主诉阵发性干咳无痰，病程10余年，近一周加重，午后至晚间明显，咽痒而干，时有鼻流浊涕。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为阴虚肺燥，风邪伏肺，肺失润降。

患者25岁，男性。间日寒战，发热38.5℃，病程2日。急性病容，舌苔薄白，胸闷，口渴引饮不多，两脉弦数。辨证为间日疟湿热两感。

患者年龄52岁，女性。慢性咳嗽12年，加重2年，胸闷憋气、呼吸困难伴浮肿1个月余。中医诊断：心肺气虚，痰邪壅肺，心脉不畅，水邪泛滥，凌心射肺。喘促气急，端坐呼吸，全身浮肿，胸闷心悸，唇甲发绀，咳嗽痰多，色黄白相兼，发热汗出，大便干结，小便不利，舌尖红，苔黄干，脉沉细滑数。

52岁女性 慢性咳嗽吐痰10余年 痰多白黏 胸闷 叹息 口干不欲饮 易感冒 喷嚏频作 舌质澹 舌体胖大 苔白腻 舌根厚腻 脉细滑 肺脾两虚 健运失司 痰湿内阻

女，65岁，慢性咳嗽10余年，双下肢浮肿2年。咳喘、痰饮证。面色暗，唇绀，颈静脉怒张，肺气肿征，双肺干湿啰音，心率120次/分，肝颈回流征阳性，肝肋下3cm，双下肢轻度浮肿。舌淡红、苔黄白腻，脉细滑数。痰浊壅肺，肺气失宣。

4岁女性，主诉咳嗽1个月，病程1个月。中医诊断咳嗽，证型风伏肺络，病因病机外感风寒/风热及过敏原致内风。四诊信息：舌质红，苔白；咳嗽持续，有痰，晨夜明显，活动后加剧，流涕打喷嚏，既往荨麻疹史。西医诊断咳嗽变异性哮喘，过敏源总IgE阳性。

患者64岁，女性，咳嗽40余年，冬受凉即发，近十余日发作。咳嗽、气喘、胸闷、痰稠不利，有时带血丝，咽干口渴，体丰。舌暗红，苔薄微黄，脉小弦数。慢性气管炎，轻度肺气肿，左室高电压，血脂偏高。证型为阴亏肺燥，热瘀肺络。

63岁女性，下肢水肿10年，午后加重，疲劳，苔厚白，脉沉。病在太阴经，太阴经异常，舌澹胖有齿痕，腹胀，下肢肿胀如象腿，太阴症候明显。经络诊察提示太阴经、任脉异常。

患者51岁，男性。主诉慢性咳嗽，冬季加重，因活动后咳血，量约200毫升。中医诊断肺热伤络。舌边尖光红，苔薄白，脉细数。

患者女性，1945年出生，主诉咳嗽1周。咳嗽阵发，背冷，咯白稀痰，气喘，神疲乏力，少气懒言，咽干，纳少。舌淡暗胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断咳嗽，证型寒饮伏肺。病因病机为寒饮内伏，肺气失宣。病程1周。

患者年龄55岁，女性。主诉咳嗽、哮喘10余年，加重半年。病程迁延，有高血压病史。主要症状包括呼吸急促、喉中喘息痰鸣、不能平卧、咳嗽、痰多稠粘呈灰黑色、心慌、胸闷、气塞，夜间加重。舌苔薄白腻，舌质较红。脉细滑。辨证为痰浊壅肺，肺气不降。

女，35岁，突发喘憋20余天，发作时张口抬肩，气不能续，憋气胸闷有痰，大便时干，心烦易急，睡眠可。支气管哮喘，痰浊壅肺，肺失宣肃，痰热壅肺，肺气失宣。舌红苔白厚腻，脉沉弦滞，舌边尖红，苔白脉沉滑，舌红苔白，脉沉滑，舌质略干，舌红苔薄白腻，脉沉滑。

患者40岁，女性，慢性咳嗽10余年，反复急性发作，发热恶寒，汗出热不退，咳大量脓性痰或绿色痰，伴有咯血。舌质嫩红，苔黄腻，脉浮滑而数。中医诊断为阴虚肺热，络脉损伤。

患者年龄5岁，主诉咳嗽咳痰2月，病程较长。主要症状为晨起咳重，痰多色白清稀，腹胀满，纳呆，大便稀溏。舌淡红，苔白滑，脉滑。中医诊断为慢性咳嗽之感染后咳嗽，辨证为肺失宣降，痰湿内蕴证。

52岁男性，咳嗽咳痰加重，痰黄质粘，偶有痰中带血，病程30余年。舌红、苔少，脉滑数。中医病名属血证、咳嗽，证型为痰热郁肺，迫血妄行。病因病机为痰热郁肺，伤及肺络，迫血妄行。病程迁延，肺失宣肃，聚痰化热，伤阴动血。