慢性支气管炎

患者年龄26岁，男性。主诉咳嗽不止已4月余。中医病名咳嗽，证型未明确提及，病因病机为气滞痰凝。望诊见舌略红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽不止，痰粘，咯之不尽，咽干痒，疑似有物梗阻。切诊脉弦滑。

患者年龄51岁，男性。主诉慢性支气管炎16年余，咳嗽咳痰反复发作，近月因受寒诱发。主要症状包括咳嗽痰多色白、晨间吐痰黏稠带灰、消瘦乏力、面色少华、头昏而重、脘闷纳差、大溏。舌苔白而腻，根部色灰而滑，脉滑。诊断为痰湿咳嗽，病因病机为脾失健运，积湿成痰，痰浊壅肺，肺气失降。

85岁男性，呃逆反复2年，加重1周，伴腹胀、咳嗽、咯痰色白量少。舌质澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断呃逆，辨证为肺胃气虚，痰气交阻，胃失和降。

张某，男，60岁。咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢浮肿，呼吸喘急，口唇紫绀，精神萎软，嗜睡，小便失禁，颈静脉怒张，球结膜水肿，两下肺干湿性啰音。慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。肺胀。痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，宣降无权，郁久化热；暗耗阴液。舌质红绛无苔，脉细滑。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

51岁女性，烘热汗出半年，心悸，夜寐不安，乳胀疼痛，绝经1年。舌淡红，苔薄，脉沉弦细。诊断为阴阳失调、肝气郁结。舌质略红，苔薄黄，脉弦滑。病程半年，绝经后出现症状，伴血压波动，乳腺结节术后。病因病机为肾气渐衰，冲任疲惫，阴阳失调，肝气郁结。

患者64岁，男性，主诉咳嗽、气喘、咯痰病史10数年，病程较长。中医诊断为喘息型慢性支气管炎，证属肝郁夹痰。望诊见舌红苔腻，切诊见脉弦滑。主症为胸胁闷胀、咳嗽、痰稠难咯量不多，咳时伴有晕厥现象，情绪急躁时加重。病机为肝气郁结，气机不畅，痰浊内生，痰瘀互结，蒙蔽心窍。

女，48岁。痰稀白如沫，畏寒易汗，短气喘息，活动后尤著，胸满闷窒。病程6年，秋冬易发病。舌淡微黄、苔薄腻，脉沉细。慢性支气管炎，慢阻肺。痰湿壅肺，肺气虚弱，痰阻气机。

男，72岁，慢性支气管炎、老年性肺气肿，病程十年余，冬季加重，夏季缓解，咳嗽咳痰清稀，咳喘气短，胸闷乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿，舌苔白腻，脉滑，脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

王某，男，49岁。咳嗽多年，遇寒加重，近期因感风寒旧病骤剧。咳嗽气急，痰涎甚多，恶寒战栗，高热，无汗，身困拘急，神识迷煳，烦躁不安，胸闷痛，咳痰不爽，痰多稠沫，夹晦黄痰片，不欲饮食，大小便不畅。舌质澹，有紫气，苔薄腻罩微黄。脉弦细数。诊断为慢性支气管炎并发急性感染，辨证为外寒内饮兼夹郁热，证属表里寒热错杂。

男，咳吐白痰，难以咳出，口咽干燥，神疲乏力，纳少，消瘦，大便不畅，舌红苔薄黄，脉细弱。阴虚肺痿病。阴虚肺燥，气阴两亏。舌红苔薄黄，脉细弱。

男，51岁，慢性支气管炎病史，易感冒，冬季加重，自汗、身倦乏力、咳嗽气短，病程月余。肺气亏损、营卫不固。皮毛干枯无泽，舌淡苔白，脉虚细无力。

患者24岁，女性。主诉面色苍白无华，慢性支气管炎病程2年，每年咳嗽持续2个月以上，此次恶寒发热，无汗，咳嗽1周，痰黄，纳呆，便溏，乏力。舌质偏红，苔薄黄，脉浮紧数。诊断为风寒外束，肺有痰热，属寒包火之证。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

男，56岁，左侧自发性气胸，慢性支气管炎，肺气肿，两上肺陈旧性肺结核，咳嗽气促，痰黄转白，难以咯出，下半身盗汗，上半身少许汗，舌质澹红有齿痕，苔薄白，脉细弱

女，71岁。反复咳嗽、咯痰20余年，再发加重10天。慢性支气管炎合并感染，阻塞性肺气肿，肺源性心脏病合并心衰Ⅱ度，呼吸衰竭Ⅱ型。气阳虚衰，痰瘀伏肺，阳虚水停。面色晦暗，舌淡胖有齿痕，苔白腻。喘促，动则尤甚，胸闷气憋，不能平卧，背部怯寒，四肢欠温，纳呆腹胀，口黏口干不欲饮，尿少。脉沉细无力。

患者29岁，女性。主诉慢性支气管炎，咳嗽10日，无痰，咽干作痛，喉痒，腰酸、足跟痛。舌质红，少苔，脉细弦。中医病名属咳嗽，证型为肾阴不足，相火上炎，肺阴受烁。病因病机为肾阴亏虚，虚火上炎，耗伤肺阴。望诊见舌质红，少苔；闻诊无特殊描述；问诊见咳嗽、咽干、喉痒、腰酸、足跟痛；切诊见脉细弦。

患者年龄61岁，男性。主诉咳嗽气喘20余年，遇气候转凉、劳累易发作，冬季加重。主要症状包括咳嗽痰多、胸闷气憋、动则气喘、怯寒背冷、神疲乏力、纳差便软、脘腹作胀。舌质暗红而润，舌苔厚腻白黄相兼。脉象右关弦滑，右寸浮细滑，左寸弱。中医病名为咳嗽，证型为寒饮伏肺，阳气虚弱，兼挟风寒。病因病机为寒饮伏肺，阳气不足。望诊见舌质暗红，舌苔厚腻白黄相兼。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、胸闷、气喘、怯寒、乏力、纳差、便软、脘腹胀。切诊见脉象弦滑、浮细滑、弱。

患者59岁女性，反复胸闷半年，加重6天。尿频尿急尿痛，胸部灼热感，口干。舌质澹暗，舌底脉络曲张，舌苔白浊。左脉略弦，右脉滑。中医诊断淋证，证型湿热下注证。

患者56岁女性，反复咳嗽咯痰30年，近2年咯血或痰中带血。症状包括咳嗽、多痰、咯血、黄痰、咽燥、面部烘热。舌质淡，边多齿印，脉细。病久气阴两虚，痰热蕴滞于肺。中医诊断为咳嗽（痰热蕴肺）、咳血（肺热阴虚）。