慢性支气管炎

患者年龄60岁，主诉近半月低热，凌晨胸部烧灼及闷窒感，气短。病程十余年，每年发作一次，有慢性支气管炎病史。舌体胖大，质红，苔薄白腻，脉细弱。中医病名属低热，证型为气虚血瘀、湿阻，病机为正气亏虚，正邪纷争，内有郁热。胸部烧灼感为内热之象，舌象提示气虚湿阻，脉细弱反映正气不足。

患者男，52岁。主诉咳嗽，气短，痰多色黄白相间，量多。病程较长，初因感冒住院治疗，咳喘未减，夜间加重，不能平卧。刻诊气喘，咳嗽，咯痰量多色黄，不爽，神疲乏力，少气懒言。舌淡苔薄黄，脉滑数。辨证为痰热壅肺。

患者年龄53岁，女性。主诉感冒咳嗽20余日，咳嗽痰少而白，畏寒肢冷，大便稀溏。慢性支气管炎病史。舌淡，苔白，脉细弱。证属外感寒邪，虚实夹杂，肺失宣肃。

患者66岁，男性。主诉间断咳嗽10余年，平素易感冒2年。慢性支气管炎病史，遇风易外感，咳痰白、流清涕、背痛，换季加重。舌胖暗红苔薄黄根黄腻边齿痕，脉滑小数。咳嗽，肺脾肾气不足，痰郁化热。咳痰白透明，咽痒，鼻流清涕，易汗出，神疲乏力，眼圈黑，纳可，食后脘堵上逆，大便干，夜尿频，眠差，醒难再睡，腰及小腿痛、怕冷。

患者年龄62岁，男性。主诉咳血一周，支气管扩张史，病程多年，反复咳血。咯黄痰，胸部不适，纳食尚可，二便调。苔黄略厚，脉虚缓。中医诊断咳血。证型肺阴不足，热伤血络。病因病机为肺阴不足，虚热内生，灼伤肺络。望诊苔黄略厚，闻诊无特殊，问诊有咳血、咯黄痰、胸部不适，切诊脉虚缓。

39岁男性，慢性支气管炎病史5年，咳嗽咯痰，痰多色白，易咳出，鼻塞，咽干，面色少华，消瘦乏力，脘腹胀满，饮食不振。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺，寒邪外束。病因病机为痰湿阻肺，寒邪外束，脾失健运，积湿成痰。

72岁男性，慢性支气管炎、老年性肺气肿病史十年余，咳吐清稀白色痰涎，冬季加重，咳喘不止，胸部憋闷，气短懒言，身倦乏力，面色苍白，口中黏腻，食不知味，脘腹痞闷，呕恶嗳呃，两下肢浮肿。舌苔白腻，脉滑。脾虚失运，痰湿阻肺，气机不畅。

患者女性，43岁。慢性咳嗽、气喘28年，四季发病，冬春加重。面色萎黄，舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白而润，脉滑。两肺满布哮鸣音，痰多色白清稀。诊断为哮喘（慢性支气管炎），脾肺气虚型。

83岁男性，咳嗽反复发作10余年，加重10天。中医辨证为脾肾阳虚。面色萎黄，神疲纳差，消瘦乏力，四肢欠温，畏寒。舌象未提及，脉象未提及。老年性慢性支气管炎急性发作，肺气肿，老年性贫血。

70岁男性，反复咳嗽气紧十余年，近月复发伴发烧。主症为夜热早凉，大便四日未解，口干少津，舌质红少苔，脉沉细弦数。中医诊断为少阳温病，邪热伤阴。舌象红少苔，脉沉细弦数。病程长，属慢性支气管炎、肺气肿、肺心病。

患者年龄21岁，女性。主诉咳嗽反复发作10余年，加重3天。中医病名慢性支气管炎，证型风寒犯肺，肺失清肃。舌红苔薄白，脉平缓。咳嗽、白痰、咳痰不爽、纳食减少。病程10余年，因感冒后加重。病因病机为风寒犯肺，肺失清肃。

患者年龄76岁，男性。主诉腹鸣隐痛，大便溏泄次多2月，加重1周。病程2月，伴有纳差、乏力、消瘦。中医诊断为泄泻，证型属脾肾虚，湿热蕴肠。病因病机为脾肾两虚，脾阳不振，肾阳不足，运化失常，肺脾两伤，痰浊内生。舌苔薄黄腻，舌质淡红，脉细弦。腹部腹软，脐周轻压痛。

38岁男性，发热恶寒，头项强痛，无汗，咳嗽喘息，时有干呕，渴而不欲饮，纳差，心烦，脘腹稍胀满，舌澹苔白滑，脉浮而数。表实兼水饮。外感风寒，内有水饮，肺失清肃，饮停心下。

患者年龄56岁，男性。反复咳嗽、咳痰20余年，再发加重2周。舌质胖澹紫暗，舌苔薄黄。脉沉滑。气阴两虚，痰热壅肺。吐黄稠痰，不易吐出，伴恶寒发热，头痛胸闷，夜不能平卧。X线胸片示慢性支气管炎并双下肺间质感染。原发性高血压、糖尿病。

患者76岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促5年，复发加重15天。咳嗽咯痰，咳声重浊，痰稠量多，咯吐不爽，气促动则尤甚，胸闷脘痞，恶心纳呆，大便时溏。苔白厚腻，脉象濡滑。听诊双肺呼吸音增粗，双肺可闻湿性啰音。X线诊断慢性支气管炎并感染。辨证痰湿蕴肺。舌苔白厚腻，脉濡滑。

男性，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯痰色白质黏量多，胁张胸满，脘痞纳差。舌质淡紫，苔薄白腻，脉细弦滑。中医诊断为咳嗽，证属肺气虚寒，痰浊阻肺。病程20年，冬春易发，近3年发作无规律，诱因为受凉。

72岁男性，咳喘反复发作15年，复作加重10天。咳痰色白泡沫状，咯出不利，气喘，痰鸣，活动后甚，夜间不能平卧。舌质澹红，苔黄厚，脉浮弦滑。中医病名喘证，证型寒饮化热郁肺，兼肾不纳气。面色正常，舌象澹红苔黄厚，脉浮弦滑。晐诊见咳喘、痰鸣、夜不能卧，问诊见咳痰、气喘、活动后加重，切诊见脉浮弦滑。

患者年龄53岁，男性。主诉咳嗽10年，干咳为主，有痰不易咳出，时有黄痰，冬天加重，春夏减轻。左肩外侧疼痛8年，风天加重。头皮痒多，走路急时气短。舌红，苔白腻，脉沉弦滑大有力。中医病名属咳嗽，证型为肝郁气滞，病机为肝郁化火，肺热壅盛，湿热中阻。望诊见舌红，苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、气短、纳呆、便溏、小便黄、失眠、多梦。切诊见脉沉弦滑大有力。

患者年龄58岁，男性。主诉咳嗽反复3年，复作加重12天。主要症状为咳嗽、色白痰多、胸闷，伴纳少腹胀、大便偏溏、疲倦无力。舌质淡，苔白厚腻，脉细滑。中医诊断为脾虚痰蕴。病因病机为脾虚失运，痰湿内生，蕴肺碍气。

患者年龄65岁，男性。主诉慢性支气管炎五十年，喘咳时轻时重，高血压十年，冠心病五年。咳痰色白质黏，胸中灼热发闷，多汗，尿黄，大便干。舌红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为痰热内蕴，肺失清肃，后转为痰热未清，兼肝阳偏亢，再转为痰热阻肺，肠热津枯。病机为痰热内蕴，肺失清肃，肺热灼津，气机欠畅，肝阳偏亢，肠热津枯。