慢性支气管炎

患者年龄60岁，男性。主诉慢性支气管炎10余年，加重7日。主要症状为咳嗽痰多，咳痰甚艰，自汗短气。舌苔黄腻，脉滑数。证属肺热气逆，脾湿痰瘀。

患者65岁，男性，主诉咳嗽、喘证反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳嗽昼重夜轻，气喘、心慌，咯痰白黏量多，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，两肺干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者年龄60岁，女性。主诉慢性支气管炎病程10余年，入冬症状加重，近年发作频繁，咳喘并作。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，吸不归根，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声，四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断咳喘，病机为痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气。

患者60岁，女性，主诉慢性支气管炎病程8年，劳累及受气后加重。现症见咳喘加重，痰少色白呈泡沫状，胸闷憋气，夜卧不安，心烦纳呆。舌质红，苔黄腻，脉沉弦。证型为气郁痰壅，枢机不利。

男，57岁。主诉咳嗽频频，痰多色白，晨起尤甚。病史多年。舌澹苔白，双脉滑。中医诊断咳嗽，证型痰湿蕴肺。病因病机为痰湿蕴肺，脾虚生痰，痰浊阻肺。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

患者64岁，男性，主诉右半身偏瘫、麻木疼痛、咳嗽微喘、动则气累。病程自1981年11月起。中医诊断为风中经络，经脉气逆血瘀。望诊见舌淡，舌边有瘀块。舌象淡，舌边有瘀块。脉象沉弦。

女，49岁，咳、痰、喘，双下肢浮肿病程3年余，加重1周。舌质紫黯有瘀斑，无苔，舌体肿大。肺沉细数。脾肾阳虚，寒痰伏肺，水饮凌心。双肺布满干湿罗音，心电图示心率120次/分，肺型P波，完全性右束支传导阻滞，X线示慢性支气管炎肺气肿征象，肺内感染。

患者59岁，男性。胸部闷痛向上肢及背放射2年余，近半年加重。主诉胸部闷痛，伴有胸闷憋胀感，劳累后诱发，放射至两上肢及肩背部。体格检查示血压170/90mmHg，肝肋下1.5cm，有触痛。舌有齿印，舌中白腻苔罩黄，脉沉缓。中医辨证为脾虚湿困证。四诊显示舌象异常，脉象沉缓，腹胀，腹泻近3年，黎明及夜间发作，大便软便，无腹痛肠鸣。

患者59岁，男性。喘息三年，冬发夏停，动则加重，乏力倦怠，桶状胸，腿不肿。舌红少苔，脉弦滑。诊断为喘证，证属肺失肃降，兼有气虚。既往有高血压、喘息性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病病史。吸烟四十年。

女，63岁，慢性肺心病十余年，慢性支气管炎病史。主诉咳嗽痰多，动则心悸、气急，上下楼梯不便，肺气肿。舌苔薄腻，脉滑数。诊断心肺气虚，脾肾失健。

患者男性，34岁。每年秋冬季恶寒发热五余年，面部轻度浮肿，无汗，身重酸促，胸痞，干呕，咳嗽昼轻夜重，吐白沫痰，咳喘动则尤甚，口渴少饮。舌苔轻薄黄微腻，脉浮，体温37°C～37.5°C低烧。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面部浮肿、舌苔黄微腻，闻诊无特殊，问诊见咳喘、胸痞、干呕、口渴少饮，切诊见脉浮。

70岁女性，慢性支气管炎、肺气肿病史10年，咳嗽，走路稍长则喘憋，无痰，便干，苔黄，脉细。肾不纳气。面色萎黄，舌苔黄，脉细。

患者30岁，男性，主诉长期咳嗽伴呃逆，病程3年。主要症状为咳嗽、呃逆相间而作，情绪不安，影响饮食与睡眠，面色苍白少华，胸脘痞闷，大便秘结，舌苔薄白，口不渴，脉细弦无力。中医病名为呃逆，证型属痰阻气滞、肺胃失降，病因病机为久病正虚、痰阻气滞。望诊见面色苍白少华，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见咳嗽、呃逆、情绪不安、胸脘痞闷、大便秘结。切诊见脉细弦无力。

患者74岁，男性，反复咳嗽咳痰十余年。主症为咳嗽、咳痰，痰少色白黏稠，咳吐不利，咽干，口渴欲饮，夜间咳甚。舌红，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为咳嗽（肺燥阴虚）。病程长，每遇秋冬季发作，吸烟史三十余年，肺纹理紊乱。病因包括肺燥阴虚，内伤饮食、情志、脾胃失调及肺脏自病。

女，49岁，咳嗽痰多反复数载，秋冬频发，近来咳嗽加剧，痰多浓稠，咽干，胸闷，大便溏，舌苔薄黄，脉细滑。诊断为慢性支气管炎，证属脾虚痰湿滋生，肺气失于宣肃。舌苔薄黄，脉细滑。

患者58岁，男性。主要症状为频频咳嗽、痰稀白如涎沫、动则气促、气怯形寒、腰疼乏力、口澹纳呆、夜尿频多。病程长，自1987年起反复咳嗽咯痰，因吸烟史及易感冒而加重。面色白光白，舌澹暗有齿印，苔白滑，脉沉弱。中医诊断为肾阳虚衰，阴寒内盛，肾不纳气，肺失宣肃。病因病机为肾阳虚，肺失宣肃，脾阳不振，水湿停运，聚湿生痰，阻碍气机。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

患者36岁，女性。主诉慢性支气管炎急性发作5天，既往病史有慢性支气管炎10余年。现病史见咳嗽剧烈，阵性发作，吐风泡痰，面色暗，唇紫绀，胸闷气紧。舌红苔白，脉弦数。证属风热外感，痰湿阻肺。

66岁男性，慢性咳嗽，受寒即发，病程4天，咳血每日约100毫升，痰黄粘稠。咳嗽（痰热瘀阻证）。胸闷气促，口干不欲饮，面色紫暗，下肢稍肿。舌质紫暗，苔薄黄，脉细数。