慢性支气管炎

患者41岁，女性。反复咳嗽5年余，加重1周。咳嗽痰白泡沫状，伴自汗、四肢畏寒、鼻塞流清涕，口中有咸味。舌淡红，苔薄白腻，脉细沉缓。中医诊断咳嗽病。辨证营卫不和、阳虚水泛。望诊舌淡红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、自汗、畏寒、鼻塞、流清涕、口中有咸味。切诊脉细沉缓。

患者女性，65岁。反复咳喘三个月，咳甚则气紧，痰少，口干不渴，胸闷心慌，腰酸，夜尿多。面色略虚浮，舌质淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为肺肾两虚。双肺哮鸣音(++)。

女，55岁，反复咳嗽8年余，多因受凉而发，冬重夏轻，咳嗽有痰色白而浓稠，喉咙不适，畏寒，背部尤甚，大便频，气促。胸片示慢性支气管炎，肺纹理增粗。脉沉细，舌苔薄腻。证属阳失斡旋。

患者年龄67岁，男性。主诉喘息性慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿，伴有带状疱疹。咳嗽喘促，喉中哮鸣，张口抬肩，不能平卧，口唇青紫，腹胀大，腹痛拒按，大便一周未行。舌质紫黯，舌苔黄糙而厚，脉弦滑且数。辨证为实热与积滞结于阳明之腑，腑气不通，致痰热壅肺病势加重。

70岁男性，咳嗽咳痰，痰稀色白，腹肿四肢，腹胀纳呆，大便稀溏。舌苔腻，脉细弦。证属脾虚失健，痰湿犯肺。

57岁男性，咳喘4年，因受凉加重。咳喘，外寒入侵，肾阳不足，寒束痰饮于肺。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。

王某，男，34岁。咳嗽1年余，伴喘息，痰少色白，夜间加重，遇感冒则加剧。舌苔薄，脉弦而虚大，重按无力。中医诊断为肾气不足，肺失润肃。肺阴已伤，肾气不足。舌象薄，脉弦数。

56岁女性，咯血，痰多月余，慢性支气管炎6年。咳嗽，痰黄黏带血丝，口干咽燥，大便干结，舌红苔少，脉弦滑而数。肺热阴虚，热伤肺络。

患者64岁，男性，慢性支气管炎病史30余年，冬季加重，春夏减轻。主诉咳嗽、咳白色泡沫样痰带血丝、气短心慌、不能平卧、颜面浮肿、口唇紫绀、颈静脉怒张。肺部干湿罗音，腹胀有腹水，肝肿大。肺气不宣，心气不畅，营卫不和，胸中结热，心肺虚衰，气血运行阻滞，心虚有热，脉促不整，频发早搏。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄64岁，女性。主诉气喘、咳痰不畅、头晕耳鸣、下肢肿胀、纳少。病程慢性支气管炎20余年，肺气肿5年余。体征气喘，唇色偏暗，二肺呼吸音粗，下肢浮肿，舌苔白腻，舌质微暗，脉细滑。中医病名慢性支气管炎伴肺气肿，证型痰郁肺阻，肝肾两虚。病因病机为痰浊阻肺，肝肾亏虚。

女，39岁，慢性喘咳病史10余年，活动或受寒加重，痰多清稀色白透明，面色萎黄虚浮，晨起颜面肿胀，舌淡体胖有齿痕，苔白滑，脉沉细滑，证型为脾肾阳虚，痰饮犯肺。

患者58岁，男性。主诉心窝部悸动不宁，病程较长。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊示舌苔白。闻诊未提及。问诊示心窝部悸动不宁。切诊示脉滑。

患者年龄66岁，女性。主诉包括慢性支气管炎、丘疹性荨麻疹病史，夜间低烧，皮肤瘙痒。病程一月。中医病名未明确提及，证型未直接描述，病因病机未明确说明。望诊见形体偏瘦，皮肤白净而少光泽。舌红苔薄。闻诊未提及。问诊包括易汗、食欲不振、大便易干、皮肤过敏史。切诊未提及脉象。

男，57岁，咳喘10余年，遇冷即发，冬季加重，近日感受风寒，咳嗽痰多，喘憋气短。中医诊断为外寒内饮。舌体胖、边有齿痕、苔薄白，脉滑数。

男，70岁，高血压病及慢性支气管炎病史。咳嗽、咳痰，病程3周。慢性支气管炎。面色青黄，舌暗苔白腻，脉沉细。频繁呛咳，痰稀黄色，形体消瘦，精神差，轻微腹胀。

患者55岁，男性，慢性咳嗽20余年，近半月加重，咳黄色黏性痰，伴气促、低热、双下肢浮肿。中医诊断肺胀，证型为心肺脾肾虚，外感偏热，水肿型。舌质晦暗，胖有齿印，舌苔黄腻厚，脉滑数。体征见呼吸短促，口唇发绀，双下肢水肿，肺部呼吸音减弱，湿性啰音，心律失常，高血压病史，吸烟史。

70岁，咳嗽气短、排尿困难2日，慢性支气管炎病史，前列腺增生病史。咳嗽气短伴黄痰，小腹胀满，排尿困难。舌尖边红、质略暗、苔黄微腻，脉弦滑。咳嗽：肺热壅滞，癃闭：膀胱湿热。

69岁男性，慢性支气管炎10余年。形寒畏冷，四肢不温，咳嗽痰多，色白呈泡沫状。舌质澹，苔白腻。脉弱。证属阳虚痰饮咳嗽。病机为阳虚痰饮内停，肺失宣降。

患者男性，64岁。反复咳嗽8年，本次咳嗽7天。咳嗽、痰多而黄、不易咯出，胸闷而喘，发热，口干而苦，纳少，神疲乏力，动则气促加剧。痰热壅肺、气虚血瘀。舌质稍黯红，舌苔转薄白。脉较前有力。双肺布满痰鸣音，少许湿啰音。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。胸透示双肺纹理增多、模煳，双下肺野散在斑点状阴影。

张某 男 50岁 咳嗽 咽痒 晨起少量白色粘痰 畏寒怕冷 无发热 无汗 纳差 乏力 舌淡苔少边有齿痕 脉弦细 咳嗽 肝失调达 郁火内蕴 肺失宣降 肝经支者复从肝别贯膈上注肺 情志刺激 肝失调达 气郁化火 郁火内蕴 气火循经上逆犯肺 肺失肃降 三焦司气机水火升降 肝胆互为表里 胆与三焦同属少阳 司相火 气机郁遏 相火不得泄越 郁化邪火上逆于肺系