慢性泄泻

女，51岁，慢性泄泻1年余，劳累及情志不遂时加重。溏薄便，日行4～5次，晨起必欲临厕，食欲不振，腹胀，面色萎黄，神疲乏力。舌质淡胖，舌苔白，脉沉弦细。诊断为泄泻，病机为脾虚失运，清气不升。病因病机为素体脾虚，遇劳及气郁致脾虚益重。

89岁女性，慢性泄泻10余年，加重2个月。面色萎黄，神疲倦怠，舌澹苔白，脉细弱。慢性泄泻，脾肾阳虚型。主症为腹泻、食后即吐、完谷不化、脘闷不舒。病程长，脾胃虚弱，运化失常，脾阳衰损及肾阳，蒸腾化生力弱。

患者年龄57岁，女性。主诉大便脓血黏液，下坠2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及大便脓血黏液、下坠症状及病程2年，切诊未提及。

男，26岁，慢性泄泻反复发作五年，病起于饮食不节，肠道感染。腹部作胀，左下腹疼痛可触及肠形硬结，大便溏薄夹黏液，纳谷不香，腹部怕冷畏寒。舌质偏红，苔薄白腻，脉细弦。慢性结肠炎，脾阳不振，湿热积滞未尽，虚实寒热夹杂。

患者男性，44岁。主诉慢性腹泻1年，大便夹血，外裹黏液，左腹疼痛。舌质带紫，苔腻，脉细。中医诊断泄泻，证属脾不健运，肠中湿热不清，气滞则腹痛，下注为便泻，兼有肝气乘脾之象。舌象舌质带紫，根有碎纹，苔厚腻；脉象脉细。

患者53岁，女性，主诉腹痛腹泻，病程5年，大便溏泄日10余次，夹黄色黏冻。面色萎黄，神疲乏力，形体消瘦，纳呆肠鸣。舌薄腻，舌尖红，脉细。中医诊断为脾虚不运、湿热逗留。病机属脾虚不运、湿热逗留。四诊显示面色萎黄，舌薄腻舌尖红，脉细。

患者年龄32岁，男性。主诉慢性腹泄五载，每日2~3次，有时1~2次，泄稀软便并有白沫，便前肠鸣腹痛。体征面容清癯，饮食尚可，时有腹胀。脉弦细，舌澹苔薄白。诊断为慢性肠炎。

患者年龄42岁，男性。慢性泄泻3~4年，日2~3次，多则6~7次，夹有完谷不化，腹部冷痛，形体消瘦，纳谷不香。舌质澹，边有齿印，苔薄白，脉细。辨证为脾肾阳虚，运化无权。

患者男性，46岁。腹痛阵作，肠鸣，大便带粘液，肛门下坠，病程两年。面色黄，食欲差，口干，畏寒，舌苔黄微腻。湿热蕴积肠道，传导失司，脾胃运化失职，气行不畅。面色黄，舌苔黄微腻。口干，畏寒。脉象未提。

患者36岁，女性。慢性腹泻17年余。泄泻时发时止，因饮食不慎或受寒诱发，大便日3~10余次，胃脘胀满，脐腹疼痛，失气频作，喜热饮食，背腰冷痛，睡眠欠安，膝关节疼痛。面黄少华，舌澹，苔白略腻，脉沉细。诊断为脾胃虚弱泄泻。病因病机为脾胃虚弱，不能蒸化腐谷，传导失常，兼有寒象。

女，63岁，慢性泄泻3年，心下痞闷，肠鸣，大便溏薄挟白粘液，日2~3次，进食稍多或油腻则加重，伴失眠、眩晕。胃虚痞结。舌苔白而微腻，脉细弱。

男，43岁，慢性泄泻五六年，每因烦恼紧张或饮食不当诱发或加重，此次发作持续3～4个月。泻下稀溏便，日行3～4次，腹痛即泻，泻后痛缓，肠鸣辘辘，时而心烦不安，寐欠佳。舌苔薄少，脉沉细。中医诊断泄泻（肠易激综合征），证型肝脾失和。

患者男性，32岁。慢性泄泻2年余。大便如水样，混杂粘液，食欲不振。面色皖白，形体羸瘦，舌澹，苔薄白，脉沉细。诊断为泄泻，证属脾虚型。病因为感受寒邪，病机为脾虚失运。

患者女性，38岁。主诉胃脘痛、腹泻10年余，加重月余，表现为胃痛、饱胀、嗳气，食多、纳冷则加重，晨起腹痛便后痛缓，便溏胶黏不爽，困乏无力。舌质澹、苔白腻、体胖大、边有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾虚虚寒、气虚血瘀之胃脘痛、慢性泄泻证。病机为脾失健运，湿由内生，气虚血瘀。

患者40岁，男性。主诉飧泻十余载，腹痛，利下完谷，受凉即作，乏力，食入不馨，纳运迟，质溏薄。面色色素沉着，舌苔薄腻，脉濡弦。中医诊断为慢性泄泻，证型为脾肾两虚证。

19岁男性，大便溏泻半年，每日3~4次，时轻时重。面色萎黄，体型消瘦，慢性病容，左下腹压痛。舌淡白，脉濡弱。泄泻（慢性肠炎），证属脾肾两虚型。病程半年，诱因水土不服、饮食不节，加重因素为气候变化。

患者48岁，女性。主诉近半月每日排便2～3次，稀薄。神疲肢软，面色萎黄，不思饮食，喜暖畏寒，手足不温。舌淡苔白，脉弱。诊断为慢性泄泻，证属脾胃虚寒。病因病机为脾胃素弱，中焦健运衰退，食物难以消磨，导致水谷不化，湿滞泄泻。

患者年龄56岁，男性。主诉泄泻半年。主要症状为泄泻，大便溏薄，日行4~5次，时有腹痛或少许粘冻，进食油腻即腹泻加重，肠鸣辘辘，纳谷一般。舌质澹红，苔薄白。脉细。中医诊断为泄泻，辨证为脾胃虚弱，运化失常。

患者42岁，男性，主诉慢性泄泻，病程4年。主要症状为大便溏薄，每日2~3次，动则汗出，倦怠乏力，夜寐不酣。舌苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为泄泻，辨证为心脾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。

患者58岁，男性，主诉慢性溏泄二十余年，时愈时泻，近因情志不畅及受凉再发，便下稀溏，每日3~4次，伴有腹痛肠鸣。舌质偏澹，苔薄白腻，脉细。中医诊断为肝脾不调，脾阳不运，病因病机为肝气不舒，肝木乘脾，脾失健运，升降失调。舌象舌质澹，苔薄白腻，脉象脉细。