慢性结肠炎+脾肾阳虚+腹痛

患者男性，46岁。反复腹泻5年余，疲乏无力，腰膝酸冷，双腿发软，腹部饱满，大便溏泄，排出黏液样便，偶带脓血，日行2~3次。舌苔灰腻，舌质红绛，边有瘀点，脉沉弦而细。中医诊断为脾肾阳虚，痰瘀阻络。病程长，情绪变化或饮食不节为诱因。体征见腹部饱满，左下腹压痛，血压升高，血常规提示白细胞升高，大便常规示潜血弱阳性。

患者年龄78岁，主诉腹泻反复3年，又发加重1个半月。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚，寒湿内盛。主要症状腹泻水样，腹隐痛，饱胀嗳气，纳差，畏寒，四肢不温。舌质澹红苔澹黄腻，脉沉细。辨证分析脾肾阳虚，寒湿内盛，脾失健运，清浊不分。四诊信息包括舌象澹红苔澹黄腻，脉沉细。

患者60岁，女性，主诉脘腹冷痛，脐周为甚，腹软喜按，得暖则舒，纳呆便溏，日行5~6次，面色少华，头昏乏力，四肢欠温，时或腰痛，口淡无味。舌淡胖舌边有齿痕，苔滑润，脉沉细弱。中医诊断泄泻，证属湿邪困滞、脾肾阳虚。

68岁男性，慢性结肠炎病史8年，主症为小腹冷痛、大便稀烂、凌晨肠鸣腹痛，伴畏寒、四肢不温、腰膝酸软。面颊黧黑，消瘦，舌淡苔白，脉沉细。诊断为肾虚泄泻。病机属肾阳不足，脾失温煦。

患者36岁，男性。主诉泄泻、便血，病程一年。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，证属脏毒。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀痛、乏力、怕冷、纳差、恶心、心悸。切诊见脉沉细。便色黑，煳状，便潜血阳性，血色素低。病机为脾肾阳虚，统摄无权，气血不足。

患者年龄55岁，女性。主诉腹痛、腹泻反复发作1年余。病程1年。中医病名肠风，证型脾肾阳虚证。病因病机未明确提及。望诊舌澹，舌澹红，苔白，苔白腻，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛绵绵，腹泻，2~3次/天，畏寒肢冷，神疲乏力。切诊脉沉细，脉弦。

患者50岁，女性，腹痛10余年，加重3年。腹痛、胃痛，纳差，乏力，易感冒，面色萎黄，形体消瘦。舌质澹，苔薄白，脉细无力。中医诊断腹痛，证属脾肾阳虚。病因病机为喜凉饮致寒邪内蕴，中阳受损，运化失司，寒凝气滞，脏腑失温，气血不足。

患者年龄71岁，男性。主诉大便煳状夹粘冻五年，日行4~5次，伴腹痛腹胀，里急后重。体征见形寒畏冷，腰酸不已，舌质澹，舌胖边有齿印，苔薄白，脉弦滑。中医病名属溃疡性结肠炎，证型属脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失常，湿浊内蕴。望诊见舌胖有齿印，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见病程五年，伴有腹痛腹胀、里急后重。切诊见脉弦滑。

患者46岁，男性。慢性结肠炎病程多年，泄泻时作时止。大便稀软不成形，腹痛肠鸣，纳差厌油，腰痛尿频。舌澹，脉微。中医诊断为慢性结肠炎。病因病机未明确提及。舌象澹，脉象微。

患者男性，32岁。腹痛腹泻两年余，每日黏液稀便，腹胀肠鸣，腹痛即泄，晨起便急，便后腹痛止，食凉物痛泄加重，伴腰酸足凉，身倦无力。面色萎黄，体型消瘦，舌淡苔白厚有齿痕，腹部全腹胀硬，叩之鼓音，腹痛点在脐围和左少腹，拒按明显，脉弦迟。证属寒湿凝结肠道，病久损及脾肾。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛便泄二年多，发时腹中绞痛频作，呕恶，大便一日3~4次，质薄不成形，带有粘液。中医诊断脾肾阳虚型泄泻。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，病情反复。

李某，男，60岁，慢性结肠炎10余年，晨起大便2次，不成形，伴下坠感，食寒凉、辛辣及瓜果类食物则腹泻更甚。舌苔偏白腻，脉弦细。辨证为脾肾阳虚，中气下陷。

女性，40岁，脐周痛2年，大便干结与稀便交替，矢气多，便下夹粘液，有奇臭。慢性结肠炎。舌淡红，苔薄黄，脉弦数。

女，48岁，腹痛泄泻，病程较长，大便稀溏夹黏液，舌苔黄腻，脉滑弦，湿热内蕴，肠失传导，脾肾阳虚。

患者男性，45岁。慢性腹泻4年，受凉及辛辣饮食后加重，大便稀溏或水样，1~2次/日，伴左下腹痛、疲乏、头昏、耳鸣、失眠多梦、食欲差。消瘦，精神差，手脚凉。舌质澹胖，苔浊有齿痕，脉沉。中医诊断为泄泻（慢性结肠炎），证属脾肾阳虚。

张某，29岁，男性，泄泻反复不愈2年，加重10月。大便稀烂如水状，无夹血黏液，进食后腹痛，排便后缓解，每日排煳状便4次，夹白色黏液，伴里急后重，腰痛，夜尿清长而频，阳痿，早泄，体重下降。脾肾两虚，肾阳不足，火不煖土，脾胃运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分。面色萎黄，舌苔黄而干，脉沉缓弱，尺部尤弱。

樊某，男，37岁，主诉大便次数增多，伴腹胀、腹痛2年。大便质稀，量少成黏冻样，时而夹血，泄后腹痛减轻，口苦，纳差。舌红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断肠风，证属脾肾阳虚湿热内蕴大肠。病程2年，舌象舌红，苔薄黄，脉象脉弦细。

患者42岁，男性。主诉天明腹痛肠鸣作泻，便意急迫，泻后则安，食少便溏、完谷不化，日3～4次，脘闷腹胀，神倦气短乏力，腰痛肢冷，面色无华。舌淡苔白，脉细弦。诊断证属脾肾阳虚型，以脾虚症较显。望诊面色无华，舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括腹痛、便溏、食少、脘闷、神倦、气短、腰痛、肢冷。切诊脉细弦。

患者年龄60岁，男性。腹泻2~3次/天，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，纳差。中医诊断肠风，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脾不运化，寒湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、腹痛、畏寒、神疲、纳差，切诊未提及。

患者52岁，女性。主诉下腹隐隐作痛，大便每日4～6次，粪质稀溏，夹带脓血，肛门里急后重。病程自2009年7月起，持续约2年。中医诊断为脾肾阳虚，湿热滞肠。舌质暗红，舌苔薄白，脉沉细。