慢性结肠炎+脾胃虚弱

患者年龄56岁，女性。主诉间断腹痛腹泻两年余，近三个月加重，大便每日3~4次或5~6次，不成形便或水样便挟粘液，左少腹隐痛胀满，伴倦怠乏力、纳少。舌体胖舌边齿痕，舌质澹苔白微腻，脉沉细无力。中医辨证为脾胃虚弱。

38岁男性，间断性黏液样便、小腹痛4年。大便稀溏或夹黏液黏冻，小腹痛拒按，便后下坠感，饮食不当或劳累诱发加重。舌质澹，舌体胖大，苔白腻，脉缓无力。中医诊断：痢疾，证型为脾肾两虚，中气下陷，气血壅滞。病因为脾肾两虚，中气下陷，湿浊与肠中秽浊之气相搏。

女，20岁，脐周作痛，腹胀肠鸣，大便泄泻，肛门下坠，纳差，乏力，消瘦。病程较长，每月发病3~4次，每次持续3~5天。舌澹，苔黄，脉细弱。泄泻，证属脾胃虚弱，湿热下注。病因为食物中毒后治疗不彻底，脾胃损伤，湿热郁结大肠。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻反复发作10余年，加重2月余。大便溏薄，次数增多，严重时清稀如水样。纳差乏力，动则气短，面色萎黄。舌质澹，舌体胖，有齿痕。脉虚弱。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿盛证。病因为脾虚失运，水湿内停，导致泄泻反复。

患者42岁，女性。主诉胃脘胀痛，连及两胁胀痛、腹胀5年。慢性浅表性胃炎、慢性胆囊炎、慢性结肠炎病史。胃脘胀痛，连及两胁胀痛，嗳气，恶心欲呕，痰多白沫，食欲差，腹胀腹痛，大便不畅，舌质黯红苔澹黄厚腻，脉沉弦。胃痛，腹痛，肝气犯胃，痰湿食积。舌质黯红，苔澹黄厚腻，脉沉弦。

患者30岁，男性，主诉腹痛腹泻，日3~5次，偶带脓血，病程年余。消瘦神疲，畏寒肢冷，动则大汗，咽干口苦，喜热饮，食后胃中荡水，肠鸣辘辘，里急后重。舌红无苔，脉沉细数。乙状结肠纤维镜示黏膜多处溃疡伴充血水肿，脓性分泌物覆盖。病机为气阴大伤，邪陷湿滞化热，腐肠化脓耗血。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为气阴两伤，湿热内蕴，邪毒滞肠。

患者43岁，男性，主诉大便溏薄3年。大便日行3~4次，泻下不爽，伴黏液血便，少腹刺痛，左侧为甚，按之痛甚，夜寐不佳，腰膝酸软。面色晦滞，形体消瘦。舌边带瘀斑，质暗红，脉细涩。中医诊断泄泻、肠风，证属气滞血瘀。病程3年，病机为气滞血瘀，伤及血络。

男，60岁，腹痛腹泻反复发作2年，近半月加重。大便稀有粘液，日7～8次，有坠感，有时为水样便，神疲倦怠，食欲差，面色萎黄。脉沉细，舌质淡，苔薄白。证属脾胃虚弱。

10岁男童，反复腹痛泄泻6年，脐左腹痛，大便煳状夹黏胨，面红唇朱，舌净苔少，脉弦细。中医诊断厥阴风木为病。现症见腹痛时作，大便每日3、4次，煳状夹黏胨，舌净苔少，脉弦细。舌象舌净苔少，脉象弦细。

52岁男性，大便溏泻4个月，每日2~3次，杂有黏冻，脐左攻痛。肝郁脾滞。肝失疏泄，脾运失常，气机阻滞，纳呆肠鸣，脾胃虚弱，气化失常，清浊不分，水谷不化，便次增多，泄泻不爽，内有积滞阻碍气机，肝强脾弱，弦脉独见于右关按之细弱。

患者素体虚弱，慢性结肠炎病史4年余。上腹部胀闷攻痛连胁，嗳气纳呆，倦怠无力，泻下溏稀及水样便，5~7次/日。身体偏胖，精神差，舌质澹，苔白腻，脉沉细略弦。辨证为泄泻（慢性结肠炎），证属脾虚湿阻，肝气郁滞。

患者男性，36岁。主诉大便溏泻，日行3~4次，腹胀纳差，小腹坠痛。病程1年。中医病名慢性结肠炎。证型脾胃虚弱，运化失职。病因病机为饮食不节，损伤脾胃。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白。脉濡缓。

患者24岁，女性。腹泻腹痛便血间作两月。中医诊断为脾胃虚弱，湿热蕴结证。大便稀溏，日5~6次，见脓血，左小腹隐痛，肠鸣，矢气多，尿清，脉细，舌质澹红苔薄黄腻。辨证为脾虚湿热，运化失健。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

男，23岁，病程四年。经常大便下脓样物，腹痛重坠，食欲不振，全身无力，时有脱肛。慢性结肠炎。脾胃虚弱已甚，中气不足。舌苔薄白，六脉濡弱。

男，43岁，反复腹泻4年，加重2周。大便稀水样带黏液，每日3~5次，伴腹痛、腹胀、纳差、神疲乏力、肠鸣矢气，口干不欲饮，舌边齿印，舌苔黄腻，脉细。证属脾虚气滞、湿热内阻。

女，40岁，大便时溏时结伴黏液，腹隐痛，脘腹胀闷，肠鸣矢气，纳差，神疲乏力，夜寐欠安，舌苔黄腻，脉弦细，脾虚气滞，肠蕴湿热。

患者56岁，男性，主诉腹痛间发4年，饮食不慎时加重，伴大便稀溏20天。腹痛、腹胀、大便稀溏、疲倦乏力、纳少、饮食喜温。舌质稍红黯，苔黄腻，脉细缓。中医诊断腹痛，证型脾胃虚寒，兼湿热气滞。病因病机为脾虚湿热，气机阻滞，传化失常。四诊信息包括舌象黄腻、脉细缓。

患者年龄60岁，男性。腹泻2~3次/天，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，纳差。中医诊断肠风，证型脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，脾不运化，寒湿内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹泻、腹痛、畏寒、神疲、纳差，切诊未提及。

张某，男，67岁。反复腹泻10余年，近3年加重。大便溏薄，带白色黏液，日5~6次，左下腹隐痛，食后脘腹胀满。面色无华，形体消瘦，四肢酸软。舌淡红苔薄白，脉细滑。脾虚湿阻。慢性结肠炎。