慢性肝炎+肝硬化

患者年龄25岁，男性。主诉腹胀四月，四肢浮肿，咳嗽1月余。腹部膨隆，脉络暴露，腹胀尿少，胸闷气短，咳嗽吐黄痰带血丝，鼻衄，下肢浮肿，头晕，乏困无力，皮肤发痒，纳少，双手肝掌，手背及两上肢见蜘蛛痣，肝脾肿大有痛感。舌质红苔白，脉象沉弦。中医诊断鼓胀、支饮，证属脾虚湿阻，饮停胸胁。望诊面色苍黄，舌质红苔白。闻诊无特殊。问诊包括腹胀、咳嗽、咳血、鼻衄、浮肿、乏力、纳少等。切诊脉沉弦。

女性，老年，右胁隐痛，中脘作胀，纳减便溏，面色晦暗无华，神情倦怠，舌质澹暗，苔薄，脉细弦，瘀凝肝脾，肝郁脾湿，慢性肝损害，早期肝硬化，脾肿大（轻度）

男，46岁。肝区疼痛，易疲劳，睡眠多梦，纳差，腹部胀气，大便溏。面色萎黄，红丝攀面，唇黑，舌质暗，苔薄白。肝肋下4厘米，质硬，脾肋下2厘米。慢性肝炎，早期肝硬化。肝气郁结，脾虚湿盛，气血运行不畅。

46岁女性，肝硬化腹水，病程3年。面色熏黑，精神萎顿，形体消瘦，腹部膨隆，腹壁青筋显露，颈部及胸部红丝赤缕，纳少便溏，小溲短少，经闭年余。舌质暗红，苔薄腻，脉弦细涩。肝病久延，瘀凝肝络，脾虚无以制水，肾虚关门不利，聚水而为肿。

女性，44岁，右胁时痛，易怒，怒则面脚浮肿，食欲不振，食后腹胀，大便完谷不化，四五日一行，失眠，口苦，渴喜热饮，自觉火旺，头晕，怯寒，背心尤甚。舌苔深黄，脉细弱。中医病名属肝病，证型为肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝失疏泄，气滞血瘀，脾运失常。

患者主诉上腹痛，病程自1942年开始。现病史见胃中灼热饥嘈，心慌汗出，失眠，小腿浮肿，肝区痛。舌质偏红无苔，脉沉弦。中医辨证为肝胃不和，肝旺胃弱。舌象偏红无苔，脉沉弦。血压偏高，肝功能正常，超声波检查肝脏无异常。病机为肝旺胃弱，寒热夹杂，湿热中阻。

患者年龄成，主诉面目黄，肌肤黄，溺色亦黄，病程未提及。中医病名黄疸，证型瘀凝蓄血，病因病机未明确。望诊舌黯，苔薄糙。闻诊未提及。问诊胁腹尚欠舒展，黄疸色晦滞无华。切诊脉细弦而涩。

患者年龄26岁，女性。主要症状包括下肢酸软、右胁疼痛、恶心嗳气、纳差、夜间肠鸣、月经提前。病程自1976年4月起。中医病名为慢性肝炎，证属肝郁血虚兼停饮。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及月经情况，切诊未提及。病机为肝气郁结、血虚及水饮内停。

患者年龄23岁，男性。主诉腹胀纳差、疲乏消瘦，肝区疼痛月余。中医诊断鼓胀。证型湿热内盛，水湿内停。望诊舌红苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、疲乏、纳差、肝区疼痛、便稀。切诊脉弦细。病程月余。

患者男性，45岁。主诉胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。病程20余年，反复发作。中医病名属慢性肝炎，证型为肝郁气滞、肝肾阴虚、气阻血瘀。病因病机为肝气横逆、脾土受戕、气滞血瘀、肾阴不足、肝木化火。望诊见面色黧黑、舌赤苔少、蜘蛛痣、肝掌。闻诊未提及。问诊见胁痛、腹胀、纳少、肝区疼痛、口干苦、睡不安寐。切诊脉弦细数，后转弦细。

38岁男性，两胁疼痛，性情急躁易怒，头晕，睡不安神，多恶梦，腹胀，纳呆，恶心，大便稀溏，舌质红、苔薄微黄，脉弦。肝郁化热，气血瘀滞。肝肋下3厘米，质中等硬，谷丙转氨酶581单位，球、白蛋白比例0.99/1。

患者女性，33岁。主诉胁痛、腹胀、纳差、低热、小便黄。病程较长。中医诊断胁痛，证型肝病及脾。病因病机为脾胃气虚，气滞血瘀。面色黄，缺乏光泽，舌质淡，苔薄，脉细弦。主要症状包括肝区隐痛、腹部胀满、排气多、小便黄、低热。问诊提示食欲差、便溏。切诊脉象细弦。

男，46岁，腹胀甚，胸胁满，纳差，嗳气，头晕目花，口干稍苦，有时鼻衄，舌苔白，脉沉弦滑，血虚水盛，水郁久化热，面色晦暗，舌苔白，脉沉弦滑

患者32岁，男性，胁痛、腹胀、水肿4年余，逐渐加重。面色青黑，气短不能平卧，双下肢浮肿，肝大质硬，腹水征(+++)。舌质嫩胖，舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为鼓胀，证属肝郁脾虚，气滞水停，上凌心肺。

男，上腹胀满钝痛，皮肤及眼睛发黄，病程一周，既往病史一年。慢性肝炎（早期肝硬化），中度黄疸，肝肿大，脾肿大，黄疸指数升高，血胆红质升高，麝香草酚浊度++，尿胆元及尿胆素阳性。

高某，40岁，乙肝病史多年，反复发作，白蛋白下降，球蛋白升高，TTT↑，乙肝大三阳，肝肾阴虚，气滞血瘀，面色晦暗，舌红少苔，脉弦细，大便不调，乏力困倦，精神不振。

患者54岁，男性。腹大坚满，腹围110厘米，腹皮绷急，脉络怒张，胁腹刺痛，形体消瘦，面色晦暗，头面颈部有红丝赤痕，目睛发黄，大便秘，少尿，肌肤甲错。舌色紫暗，舌下络脉曲张，苔黄腻，脉沉细涩。中医诊断为肝脾血瘀，水湿内聚之鼓胀。

男，48岁，身倦乏力，腰酸腿软，头昏耳鸣，纳谷不香，腹胀便溏，下肢浮肿，面色晄白，蜘蛛痣，肝掌，舌质淡红、苔白腻、舌体胖嫩、边有瘀斑及齿痕，脉沉细，肝脾肿大，脾肾阳虚，瘀血阻络。

患者男性，24岁。脘腹胀满，黄疸进行性加深，病程半个月。中医病名鼓胀、黄疸，证型肝经湿热壅阻，气机失调，疏泄失司。面色晦暗，面目全身发黄，口唇干燥，舌苔薄黄腻，脉细滑数。腹部膨隆，形体消瘦，小溲欠利，脘腹胀满疼痛，大便泄泻稀水，上肢震颤，两胁隐痛，溲便均少，脉弦滑数，苔黄腻，边红。

患者年龄41岁，男性。主诉腹胀不适，大便溏，日2~3行，两目干涩。舌澹红，脉弦缓。中医病名：慢性肝炎，早期肝硬化。证型：脾不统血，肝阴不足。病因病机：邪滞肝胆，损伤脾胃，脾失健运。望诊：舌澹红。闻诊：未提及。问诊：腹胀便溏，两目干涩。切诊：脉弦缓。