慢性肝炎+肝硬化

男性，43岁，慢性迁延性肝炎史10余年，腹胀痞满逐日加重。腹大胀满，叩之如鼓，形体消瘦，面色萎黄，浮肿，疲乏无力，胁肋胀满，性格急躁易怒，食欲减退，口干，大便先硬后溏。舌质暗红，苔薄白腻，边有齿印，舌下有淤点，脉细弦。鼓胀，证属肝气郁滞，脾运不健。

患者，女，62岁 主诉：右胁胀痛，精力困顿 病程：未提及 中医病名：慢性肝炎、肝硬化 证型：阴虚肝热，气机不畅 病因病机：未明确提及 望诊：舌苔白而质绛 闻诊：未提及 问诊：未提及 切诊：脉象弦滑而数

患者60岁女性，主诉慢性肝炎10余年，脘腹及两胁胀满不舒，右胁隐痛，食欲不振，一身疲乏无力，心烦急躁，夜寐梦多。舌红苔薄黄，脉弦滑且数。诊断为肝胆郁热入血分。舌红苔白，脉弦滑，按之濡软。舌红苔黄且腻，脉濡滑且数。诊断为湿热蕴郁不化，三焦不畅。舌红苔黄而腻，脉濡滑且数。诊断为湿痰蕴热互阻。舌黄根厚，脉濡滑。诊断为湿热蕴郁，头目不清，脘腹胀满不舒。

28岁女性，慢性肝炎三年，脘腹胀满，腹大如鼓，胸闷气促，食欲减退，口渴少饮，神情倦怠，少气懒言，尿少，大便稀溏，面色㿠白，腹部膨隆，腹壁紧张，青筋可见，腹围110公分，移动性浊音阳性，下肢凹陷性水肿，超声提示腹水，蛋白电泳异常，中医诊断臌胀，证型肝胃失调，脾胃虚弱，肾阳虚衰。

15岁男性，腹大胀满，面目身黄，纳食减少，烦热口苦，小便短少，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。中医诊断为慢性肝炎、腹水、门脉高压。湿热蕴结。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦数。

刘某，54岁，男性。腹大如瓮，腹围109厘米，面容憔悴，面色晦滞，目睛发黄，颧鼻血缕，口唇干燥，心烦失眠，手足心热，尿少气秽，便结腹胀，囊肿。舌红绛，苔黄腻。脉弦数。中医诊断鼓胀，证属肝肾阴虚，湿热内蕴。病程10年有余。

患者34岁，男性，主诉恶心、腹胀、鼻牙出血6个月。病程长达2年，伴有疲乏、四肢浮肿、大便溏薄、小溲少而色深黄。面色晦黯，形体瘦，精神疲乏，纳食呆，便溏，小便少而色深黄。舌象薄腻，舌红边有瘀斑，脉象细弦。肝肋下2cm，质中等，脾肋下4cm。中医诊断为肝郁脾滞，癖积已成，络伤动血。

男，64岁。胸闷、胃脘胀满、口苦。面色晦暗，舌暗红，苔腻，脉缓。肝硬化，病程30年。中气下陷，病位在肝、脾、胃。虚实夹杂。痞满，属肝脾不和，气虚血瘀。慢性肝炎病史。食管裂孔疝，十二指肠球变形，胆结石史。

患者年龄43岁，男性。右胁疼痛3年，腹大胀满3个月。腹大如鼓，按之如囊裹水，脘腹痞满，面浮肢肿，右胁胀痛，尿少便溏。舌苔白腻，脉沉无力。中医诊断臌胀。证型为脾虚肝郁，水湿内停。望诊见面色浮肿，舌苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胁痛、尿少、便溏。切诊脉象沉无力。

慢性肝炎，肝区疼痛，饮食不佳，乏力，尿黄，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝经湿热，脾虚湿阻。面色晦暗，舌苔白黄厚腻，脉弦滑。肝区按压痛，尿色黄，乏力明显，食欲减退。脉弦滑，舌苔白黄厚腻。

57岁男性，慢性肝炎、肝硬化病史3年，呃逆频繁，呕吐酸腐，腹胀纳减，精神衰颓，呃逆连声，烦渴不安，食后胀饱，大便干结，舌红苔少，脉细数。

男，49岁。面色黄白无泽，气短乏力，全身倦怠，纳少，腹胀，便溏，两足发凉。舌苔白，舌质澹。脉沉细无力。早期肝硬化。脾肾阳虚，气虚血滞。

男，37岁，慢性肝炎、早期肝硬化，两胁痛，胁下症积，腹胀，腹水，腹大如鼓，全身浮肿，饮食不进，面色黧黑，齿龈出血，小便不利，舌质暗澹，脉弦涩，肝郁气滞，脾湿健运，肾虚血瘀，水邪潴留

患者50岁，女性。主诉慢性肝炎病史，发展为肝硬化。面色无华，精神萎靡，纳呆，腹胀痛。中医诊断脾虚，肝木克土，病邪实。舌象未提及，脉象未提及。肝功能异常，B超示肝脾肿大、肝硬化图像。病程较长，病情进展至肝硬化阶段。

患者47岁，男性。脘腹胀痛，右胁尤甚，口苦，纳差，便溏肛灼不畅，小溲黄，时或冒热，头晕，偶有齿衄。面色紫红，体型肥胖，腹壁肥厚，舌边尖俱红，苔薄黄腻，脉弦而兼数。慢性活动性肝炎，早期肝硬化待查。肝郁生热，脾困生湿，湿热蕴结日久，中焦气机阻滞。病程日久，证属实。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性肝炎病史，肝硬化后期，合并大量腹水，肝癌待排。腹大如鼓，按之如囊裹水，四肢按之没指，饮食减少，二便不通畅，精神尚可。舌体胖大，舌苔厚滑腻，脉沉细无力。中医诊断腹水（正虚邪实）。

患者56岁，男性。主诉乏力、腹胀伴双下肢浮肿1月。乙型肝炎病史20年余，高血压病史20余年。腹胀、乏力、食欲减退、厌食油腻、双下肢浮肿。精神疲乏，腹胀，双下肢浮肿，轻度身目黄染，蛙状腹。舌质红，舌苔薄白。脉弦细。中医诊断臌胀，证型肝郁脾虚，水湿互结证。西医诊断慢性乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期。

李某，男，35岁。两胁胀痛，眩晕，烦躁失眠，四肢倦怠，纳呆食少，大便滞腻，小便澹黄，面色苍白虚肿，两目发黄，肝脾稍肿大。肝郁乘脾，肝脾不和。面色苍白，舌苔白腻，脉弦滑。两目发黄，肝脾肿大。病程两年，慢性肝炎，肝硬化初期。

患者48岁，男性。主诉腹水明显，反复无常，尿频而短，身体消瘦，食少纳呆，大便偏溏，午后低热，干呕欲吐，失眠，口干渴不欲饮。现症腹胀如鼓，面垢无华，神态憔悴，身体瘦弱，舌质澹，苔灰白厚腻，脉弦实有力，沉取而涩。中医诊断为肝硬化（臌胀病），辨证为肝肾亏虚，阳虚水泛。病史为慢性肝炎3年，确诊脾大性肝硬化。

陈某，男性，41岁。主诉乏力、肝区不适。病程自1970年6月起，持续约4年。中医病名：慢性肝炎，肝硬化倾向。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。望诊：舌象嫩红有纵横小裂纹，有时渗出稀血水，牙龈出血。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：左寸关沉紧，左关弦细。