慢性肝炎

9岁女性患者，主诉右胁肋疼痛、头晕乏力、腹胀、纳呆、便溏、溲黄。面色萎黄，形体消瘦，精神不振。舌澹红、边微瘀，苔白。肝功能异常，HBsAg阳性。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者年龄24岁，男性。主要症状为慢性乙型肝炎。舌红，苔腻，脉滑。

女，43岁，胁肋隐痛，口干，心烦，内热，食少腹胀，便溏，舌红少苔，脉细弦，锌浊度18，慢性肝炎3年，胁肋隐痛，阴虚内热，血不养肝，肝气犯脾，舌红少苔，脉细弦。

29岁男性，右胁疼痛反复发作一年余，右胁剧痛，体力衰弱，肝功能异常，白球蛋白倒置，谷丙转氨酶升高。右胁疼痛，脘腹胀闷，纳呆泛恶。肝肋下一指半，压痛，质中等硬。脉弦细，苔薄腻。肝郁气滞，横逆犯胃。慢性肝炎。

男，41岁，慢性肝炎4年，面色如烟熏黄，畏寒肢冷，腹胀，便溏，口澹，舌胖苔黄腻，脉弱。中医诊断为脾虚寒湿，病机为脾虚寒湿不运，胆液外侵肌肉。

患者36岁，男性。主要症状为慢性肝炎，两胁疼痛（右胁为甚），牵引腰酸痛，头顶痛，嗜睡。中医病名为慢肝胁痛，证型为肝郁气滞，脾虚血弱。舌红苔薄白，脉浮弦沉弱。患者饮食尚能食。

56岁男性，右肋疼痛，腹胀便溏，纳谷较差，小溲黄赤，舌质较红苔薄白，脉弦细。慢性肝炎活动期。脾失健运，肝有郁热。面色萎黄，舌质较红，苔薄白，脉弦细。

女，38岁，慢性乙型肝炎、胆囊炎病史2年余。肝区隐痛，胸闷，呼吸欠畅，嗳气，矢气多，厌食油荤，尿黄，夜寐欠佳。舌质暗，舌苔中后部黄腻，脉细弦滑。慢性肝炎，湿热郁火熏蒸，肝胆疏泄失司，肝胃不和。肝功能异常，B超提示肝光点增粗，胆囊炎。

女，43岁，右胁肋部隐痛不适，伴右后背部胀闷，病程8月。胁痛，乙型病毒性肝炎，证属肝胆湿热。面色黄暗少华，唇色暗，舌红，苔白腻，脉滑，巩膜轻度黄染，上腹部轻压痛，肝区叩击痛阳性。

男，38岁，畏食油腻，食欲锐减，两胁痛，纳呆滞，食后脘痛，恶心腹胀，病程一年。慢性活动性肝炎，证型湿热未清，久用苦寒清利，脾胃受损。舌象薄微黄，薄白。脉象未提。

患者30岁，男性。主诉乙肝病史6年，纳差腹胀，肝区痛，夜寐欠佳，关节酸痛，头晕目眩，肢软乏力，口苦而干，烦躁易怒。体征见面色黝黑，肝病面容，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣，肝掌，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm。舌偏红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为热毒残留，肝阴不足。

张某，男，44岁。目睛黄染，肌肤黄，胁肋胀塞，胃部凉，大便不畅，小便澹黄，口干黏腻。慢性肝炎。肝胆湿热蕴结，久病入络。舌质暗红，舌苔厚腻，脉细弦数。

患者年龄23岁，男性。主诉为慢性乙型病毒性肝炎，病程3年。中医病名为肝着病，证型为气滞血瘀痰凝。病因病机为肝气郁结，痰瘀互结。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦细。B超示肝表面欠平，门脉增宽，脾大。肝纤维化指标偏高，肝穿示G1S0。二诊时舌红苔黄少津，口干。

胡某，男，46岁。腰痛伴尿频反复发作半年余。面色皖白虚浮，畏寒低热，腰部酸痛，少腹拘急，小便频数不畅。舌澹，苔滑白，脉细无力。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。

患者，25岁，主诉肝区胀痛不适，阳事易兴，遗精频作，尿黄，尿后流浊，阴下湿痒，两目发胀，口干，寐中梦多。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为慢性肝炎，辨证为肝经湿热、郁火、瘀毒互结。病程11年，肝功能异常。病因病机为湿热疫毒蕴久，湿热、郁火、瘀毒壅结肝经。

患者45岁，男性。主诉两胁肋胀痛，右侧较重，脘腹胀闷，纳食减少，疲乏无力，大便稀薄。中医病名属肝郁，证型为肝气郁结，瘀血停着。望诊见面色暗而不华，舌质暗红有瘀斑，苔薄呈澹灰色。闻诊未见明显异常。问诊见疲乏无力，纳食减少，大便稀薄。切诊见脉沉弦而涩，肝大，肋下3.5公分，质韧，叩击痛，脾亦能触及。

男，31岁，主诉慢性迁延型肝炎，病程较长。面色黯黑，舌苔薄白，边有瘀点，脉弦涩。肝脾两胁胀痛，纳谷则腹胀更甚。中医病名慢性迁延型肝炎，证型气滞血瘀，肝脾络脉受阻，致成痞积。

女，55岁，肝区隐痛，肌肤瘙痒，下肢痒疹，两目酸胀，尿黄，舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉细弦，面颧部赤丝血缕显露，慢性肝炎，湿热疫毒久蕴，浊邪内生，瘀郁化热生风。

患者男性，48岁。主诉右胁疼痛不适3年余。现症见右胁胀痛，疲乏懒言，纳呆，厌油腻。左脉弦细，左尺脉沉，右脉沉稍细。舌象澹苔白稍腻。中医诊断胁痛。辨证为肝郁脾虚，血毒内蕴。实验室检查示肝功能异常。

患者60岁，女性。主诉脘腹及两胁胀满不舒，右胁隐痛，食欲不振，疲乏，心烦急躁，夜寐梦多。病程10余年。中医病名臌胀（早期肝硬化）。证型肝胆郁热入于血分，湿热蕴郁不化，三焦不畅，湿痰蕴热互阻，气机不畅。舌红苔薄黄、白、黄腻，脉弦滑且数、濡滑。