慢性肾炎+水肿

56岁男性，慢性肾炎、尿毒症反复发作性水肿伴体倦12年，双下肢凹陷性水肿，腰膝酸冷，胃脘嘈杂，干呕吐涎沫，胸满心悸，头晕乏力，面色晦暗，小便不利，大便溏稀，舌质澹紫，苔白薄腻，脉沉细弱，脾肾阳虚证。

男，39岁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，双下肢水肿，潮热，盗汗，口渴而不多饮，小便黄，舌红苔薄黄，脉细数。慢性肾炎，肾阴亏虚，阴火旺盛。舌红，苔薄黄，脉细数。

刘某，36岁，男性。主诉慢性肾炎水肿，反复不退。面色浮白晦滞，下午面发红光，舌胖苔滑，脉沉细弦。肢体浮肿，腹胀伴少量腹水，小便涩少，纳谷无味，气短，腹中痞滞，二便不爽。阳惫湿阻，肾阳虚惫，气化不行。

27岁男性，水肿延及腹肢，腰酸痛，脉沉弱，尿检出现问题。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括水肿、腰酸痛、脉沉弱，病史包括慢性肾炎，脉象沉弱。

患者年龄59岁，女性。反复水肿、腰酸2年余。主症为腰酸乏力、口苦、纳差、双下肢轻度水肿。舌偏红苔薄白，脉细。中医诊断为水肿，证型为脾肾亏虚，湿热内蕴。病程较长，伴有慢性肾炎、高血压、乙肝肝硬化。尿蛋白(++)，血肌酐144μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，ALB33g/L。肝功能正常。

患者女性，26岁。浮肿5年余，加重1个月。周身浮肿，胃脘胀满，肠鸣，腰酸痛，精神欠佳，面色白，颜面浮肿，下肢指陷性水肿，舌边尖红，苔白腻，脉沉细无力，尿蛋白(+++)，血红蛋白8.5g/L。中医诊断水肿，证型脾肾阳虚。望诊面色白，舌边尖红，苔白腻。闻诊未提及。问诊有浮肿、胃脘胀满、腰酸痛、精神欠佳。切诊脉沉细无力。

女，43岁，面浮腿肿3年，下肢肿甚，压之凹陷，手指尽肿，两手麻木，小便不利，大便稀溏，舌边痛，苔薄，脉沉。中医诊断为水肿，证型属气虚血瘀，病机为络瘀致肿。望诊见面目及周身浮肿，舌边痛，苔薄。闻诊未提。问诊见水肿病史及症状描述。切诊见脉沉。

患者男性，44岁。主诉水肿、蛋白尿、高血压，病程3个月。主要症状包括双下肢浮肿、尿蛋白及管型、高血压、疲倦乏力、腰痛、纳差口苦。舌质红，少苔，脉数，左脉稍弦长。中医诊断水肿，证型为肾阴亏虚，湿热内蕴。

16岁男性，主诉慢性肾炎，病程反复。面如满月，腹膨隆，下肢肿胀，小便量少，腰冷沉重，纳食不多，大便溏薄，脉弱甚，双尺近微，舌淡无光。中医诊断为脾肾阳虚，病机为脾肾阳虚，不能正常运化水气。

女，48岁，慢性肾炎5年余，水肿时消时涨。面色无华而虚浮，下肢水肿，舌边有淤点，苔白，头晕眼花，腰间刺痛，少腹胀满，尿少，大便时结时溏，白带多而稀，经水早断，皮肤粗糙，脉沉涩而弦。水淤互结，肝血不畅而失濡，脾气不健而失运。

李某，男，50岁，主诉尿常规异常3个月余，周身乏力，水肿，时恶心，耳鸣，纳差，尿少。舌质暗红苔薄黄，脉细。中医诊断慢肾风，证型脾肾亏虚，瘀血内阻。病程3个月。舌象暗红苔薄黄，脉细。BP:120/90mmHg。舌质暗红苔黄腻，脉沉细。舌暗红苔白腻，BP:100/60mmHg。病因病机为肾虚、血瘀、水湿/湿热。

6岁男性患者，主要症状为两眼肿如卧蚕，尿短赤，全身浮肿，颜面及全身浮肿，按之如泥，纳呆，自汗，面色白，大便稀溏，小便少色黄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾肾阳虚，内蕴湿毒。

患者年龄20岁，男性。主诉尿少，双下肢轻度浮肿反复发作5年，加重2个月。中医诊断水肿，证属脾阳虚弱。面色萎黄，神疲乏力，小便少，贫血貌，双下肢轻度浮肿，纳少，睡眠欠佳，舌澹、苔微黄，脉虚数。

患者男性，47岁。全身浮肿，时重时轻，面色澹黄，精神倦怠，腹胀畏寒肢冷，腰膝酸软，食少便稀。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。尿常规示尿蛋白(+++)，白细胞(+)，红细胞15个/HP，颗粒管型(++)。辨证为肾阳虚弱，水邪内停。四诊见舌澹有齿痕，苔白，脉沉细。

患者38岁女性，周身浮肿反复发作10年，加重5天。主症为周身浮肿、按之没指、胸脘痞胀、气短气喘不能平卧、腰部冷痛、小便短少、纳呆便溏。既往慢性肾小球肾炎病史10年。舌质澹红，苔白腻，脉沉细。辨证为阳虚水泛。查体腹部胀满，移动性浊音(+)，血压146/90mmHg，尿蛋白(+++)，尿隐血(++)。

患者21岁，男性。主诉小便异常伴浮肿10个月，发病时间去年7月初。主要症状包括小便红茶样、全身轻度浮肿、食欲减退、面部及足胫浮肿、头晕、口干、腰痠、溲溺量少。舌苔黄腻，质红，脉细滑数。中医诊断为慢性肾炎（普通型），水肿。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，湿热下注，封藏不固。

16岁男性，主诉腰以下如坐水中，腹部膨隆，双下肢水肿，小便量少，纳呆便溏。病程未明确。中医诊断肾、脾阳虚重证。病因病机为不能运化水气。望诊见面如满月，腹部膨隆，双下肢肿似桶样。闻诊未提及。问诊见纳呆便溏，腰以下冷感。切诊脉弱甚，双尺微。

患者54岁，男性。腰酸困、怕冷、水肿、乏力、小便泡沫多、大便不畅。病程两年。中医诊断为水肿。证型为肾阳亏虚，病因病机为寒湿侵袭，肾阳亏虚，阳虚不能温化水气，阻滞三焦。舌象暗红，苔薄白，脉沉细。

16岁男性，下肢浮肿伴头晕头痛2年余。双下肢轻度浮肿，头晕头痛，耳聋耳鸣，视物昏花，头重脚轻，走路蹒跚，全身乏力，脘腹胀满，胸胁胀痛，恶心欲呕，纳食不香。舌体胖大，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断眩晕、水肿，病机属肝风内动，痰湿中阻。

8岁男性，全身水肿3月余，面目及四肢为甚。水肿，面青黯滞，精神委顿，四肢不温，口不渴，水肿按之凹陷久而不起，舌白滑，脉沉细。元阳衰惫。