慢性肾盂肾炎

患者20岁，男性。主诉前列腺炎多年，近时加重。排尿迟迟难出，小便已阴疼，尿色金黄，时感灼热，口唇干燥，但饮水不多，时吐白浓痰。舌红，脉弦。中医诊断为前列腺炎，病机为湿热闭阻下焦。

女，55岁，反复尿频、尿痛10年，尿量增多2年。头晕、四肢乏力、夜寐欠安、腰酸、尿频、尿量增多、大便不畅。舌质红，苔薄。脉细弦。证属肝肾阴虚，封藏失职。

患者年龄42岁，女性。主诉为慢性肾盂肾炎恢复期，浮肿、气短、心慌、大便偏溏。舌苔薄，脉细弦缓、尺弱。中医诊断为心肾不足，脾气较弱。

患者年龄44岁，女性。主症为腰部酸痛、小便频数、腰部觉冷。病程3年。中医病名为肾阳不足，证型为肾阳式微，病因病机为下元不固，收摄无权。舌苔澹嫩，脉象细迟。尿检见脓细胞、红细胞及蛋白，尿培养有大肠杆菌生长。

患者30岁，女性。主诉腰痛，病程始于1968年，诊断为慢性肾盂肾炎。症状包括腰痛剧烈难忍，小便黄赤，排尿涩痛，睡眠不佳，形瘦神疲，乏力短气，少腹气坠，饮食减少，微恶风寒。脉象浮紧而细数，舌质澹红，中有细黄腻苔。中医诊断为腰痛，辨证为久病耗伤气阴，内有湿热，风寒束表。

患者男性，42岁。主诉慢性胃病史10年，胃胀、早饱、进食后胃脘堵闷，嗳气后缓解，大便软，胃镜示轻度慢性浅表性胃炎，低张力胃，胃排空缓慢。症状加重1周，伴干呕、嗳气、食欲减退、腹部发胀、矢气不畅。舌苔白腻，脉滑。证属脾虚湿阻食滞。望诊见舌苔白腻，切诊脉滑。问诊提示胃脘堵闷、嗳气、食欲减退、腹部发胀。

患者62岁，女性。反复泌尿系统感染病史18年，腰痛且酸，全身乏力，双下肢微肿，尿色深红。舌澹红，苔白滑，脉弦细。中医诊断关格，尿血。证候脾肾气阴两虚，湿浊内犯。舌澹红，苔白滑，脉弦细。血压150/80mmHg，血Cr升高，尿常规示血尿。

患者年龄64岁，女性。主诉阵发性胸闷心痛、心悸伴畏寒4个月。胸闷心痛，心悸短气，发作欲死，夜间尤甚，身体怕冷，纳食减退，大便干燥，小便不利，咽喉疼痛。舌质暗红，边有瘀点，舌苔黄而略腻。脉细弦。中医诊断胸阳不振胸痹。病机为胸阳不振，心脉痹阻。

女，56岁，尿频、尿急，倦怠乏力，腰酸坠重，易汗，心烦少寐，病程近2年，舌淡红少苔，脉沉细无力，中医诊断为气阴两虚，湿热蕴结下焦。

女，44岁，腰痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及下肢浮肿，倦怠乏力，舌苔白滑，脉沉弱无力，慢性肾盂肾炎病史17年，劳淋，肾阳虚衰，膀胱湿热

患者21岁，女性，面目及下肢浮肿，腰痛及背痛，尿检常见蛋白，头昏，心悸，有时恶心，脉细弱。中医病名属肾盂肾炎，证型为湿热伤阴，病因病机为湿热伤阴，久而伤气，气阴两伤。望诊未提，闻诊未提，问诊见浮肿、腰痛、尿蛋白、头昏、心悸、恶心、盗汗、咽喉干燥、小便黄热，切诊脉细弱。

男，48岁，慢性肾盂肾炎伴肾功能不全，病程十二年，肾功能不全三年。全身乏力、恶心呕吐、食量锐减、腰部酸痛、面色灰暗、心悸。舌淡暗有齿痕，苔白薄腻，脉细弦。

患者年龄29岁，女性。主诉尿急频，色红，病程两年。中医病名腰痛，证型阴虚湿热。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，尿放免检查示白蛋白、免疫球蛋白G及β2微球蛋白升高。病因为生育后尿路感染未予重视，导致慢性间质性肾炎，病机为肾虚腰腑失养，湿热未净。

杨某，50岁，腰痛尿频，尿道灼热感，倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，舌质澹红，脉细无力。中医诊断劳淋，病机为湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴，气阴两虚。尿常规蛋白-，白细胞50个以上/Hp，中段尿细菌培养细菌数>105/ml。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作3年。现病史示尿频、尿急伴少腹胀滞，烦躁，头痛头胀，失眠多梦，腰酸沉重，月经失调，白带多。舌红，苔薄黄，脉弦数。诊断属肝郁气滞化火。

女性，主诉长期反复发作，伴有高热、头痛、腰酸、腰痛、食欲缺乏、尿意窘迫、排尿少、不快与疼痛感。中医诊断为淋病，证型为湿热侵及下焦。尿检查示浑浊，有脓球、上皮细胞、红、白细胞，尿培养示大肠杆菌。

女，73岁，心悸气短，头晕乏力，胸闷，心痛，畏寒，口干，手足心热，腰酸，睡眠欠佳，大便干，夜尿频。舌淡体胖大，苔薄，脉细。髓劳病，肾阴阳两虚型。

患者42岁，女性。主诉腰部酸困疼痛，伴全身倦怠乏力，小便频数、灼热，病程十月余。面色萎黄，神情倦怠，腰酸膝软，眩晕头昏，小便频数灼热。舌质暗红，苔白腻，脉沉涩。双肾区及肋膈角压痛，叩击痛。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，上皮细胞(+++)。血常规示白细胞升高。中医诊断为肾气虚，湿浊停，瘀血阻。

患者50岁女性，反复尿频、尿急、尿痛14年，腰膝酸软，头晕耳鸣，乏力口干。尿常规蛋白(++)，白细胞满视野，尿培养大肠杆菌生长。中医诊断肾虚型慢性肾盂肾炎。病机为肾虚。舌象未提，脉象未提。

患者71岁，女性。尿频、尿急、尿痛间作近50年，腰痛乏力。腰府酸痛，神疲乏力，头昏头晕，尿频溲黄，面黄欠华，眼睑微浮。中医诊断为肾虚湿热下注。舌红苔黄，脉细弦。病程漫长，属慢性肾盂肾炎，证属气阴两虚兼湿热下注。