慢性肾盂肾炎

患者年龄59岁，女性。主诉腰痛、尿热、尿数反复14年，复发8天。腰及小腹隐痛，小便灼热频数，尿色黄而浑浊，口干咽燥。舌质红，苔黄，脉细滑数，双肾区轻叩痛。中医诊断为湿热伤阴。病因病机为湿热下注，伤及肾阴，气机不畅。

女，32岁。尿频、尿急、尿痛反复发作7年，近1月加重。腰嵴酸痛，恶心欲吐。舌红，苔薄微黄，脉滑略数。肾区压痛及叩击痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(+++)，脓细胞(+)，红细胞(+)。中医诊断证属脾肾两虚，湿热未清。

女，43岁，尿频、尿急、尿痛反复发作数十载，面肢浮肿。脾虚湿盛，湿浊内蕴。面色少华，舌淡红，苔薄白根腻，脉细。下肢、面睑轻度浮肿，纳谷不香，食后脘胀，恶心时作，大便质干，两日一行。

患者51岁，女性。倦怠、乏力6年。慢性肾功能不全（尿毒症期）。乏力，心悸，气短，易惊，胃脘灼热，食纳差。舌质紫，苔白厚。脉沉细。中医诊断：慢性肾衰竭；虚劳，脾肾两虚，浊毒瘀血内蕴。

患者28岁，女性，婚后四年未育，有乙型脑炎史，抽嵴髓，肾下垂12cm，慢性盆腔炎，慢性肾炎，肾盂肾炎，肾结核，输卵管结核并阻塞，经期紊乱，月三四至，记忆力差，形寒，大便间二三日一次，腹痛里急，临前乳胀，烦躁，少腹两侧胀痛。脉细弦，苔薄白边微红。中医诊断肾督不足，肝郁气滞，经隧受阻，络道不通。

女，44岁，颜面浮肿，腰痛，尿急、尿频、尿痛，小便色黄，手足心热，病程3年。慢性肾盂肾炎，淋证，肾阴虚伴湿热下注。舌苔薄黄，脉细数。尿蛋白(+)，红细胞（++），白细胞少许。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

患者女性，35岁。主诉发热、腰酸痛2天，小便频数短涩痛，滴沥不尽1天。病程4年，反复发作。中医诊断为淋证（劳淋），证属气阴两虚兼有湿热下注。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括发热、腰酸痛、小便频数短涩痛、滴沥不尽，病史提示慢性肾盂肾炎。切诊未提及。

45岁男性，慢性肾盂肾炎，肾功能衰竭，面色无华，面浮肢肿，恶心呕吐，口中尿味，神疲乏力，纳差腹胀，腰膝酸软，畏寒肢冷，大便溏泻，小便频短，脾肾阳虚，邪毒瘀阻，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象未提及。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

杨某，女，42岁。慢性肾盂肾炎，尿频尿急，腰嵴疼痛，小便热。畏冷喜温，形体偏胖，神怯懒言，舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。素体阳虚，膀胱湿热突出。神怯倦怠，四肢不温，舌质澹嫩津液满布，脉沉微。辨证为肾阳亏虚。

患者45岁，男性，反复尿频尿痛5年，加重3天。主症为发热、头晕头胀、全身疲乏、脘腹满闷、腹胀纳差、泛恶欲吐、口干不欲饮、四肢浮肿、腰膝酸软、尿频尿浑、偶有尿痛。慢性病容，两眼结膜充血，咽红，扁桃体肿大，右侧肾区叩痛。尿常规示蛋白(+)，白细胞(++)，脓球成堆。中医辨证为脾肾两虚，下焦蕴毒。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉细稍弱。

患者58岁女性，全身水肿并乏力1月，加重7天。全身水肿，口干，头晕乏力，活动后气促，小便多，大便稍结。舌澹苔白，脉沉。中医诊断淋证，辨证本虚标实。眼睑浮肿，双下肢凹陷性水肿，血压160/90mmHg。既往有高血压病史5年，颈椎病史3年。

男，47岁，左腰阵发跳动连及左腿到足跟抽搐牵痛，小便频数，日发3—5次，腰部疼痛，脉弦细，舌根腻，症属下焦湿热蕴结，久而伤肾，肾病及肝，肝血不能濡养筋脉。病程较长，慢性肾盂肾炎，原发性高血压，潴留性肥胖。

患者63岁，女性。神疲乏力，腰膝酸软，纳差、恶心，尿频，尿有灼热感。面色㿠白。舌质暗淡，苔腻微黄。脉细涩。慢性肾盂肾炎病史十年余，慢性肾功能不全病史4年余，呈渐进性发展。双肾弥漫性损害，双肾萎缩。湿热久蕴，损伤气阴，正虚邪实。

女，58岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳甚则小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

患者78岁，女性。主要症状为尿频、尿急、尿痛反复发作，病程1年余。中医病名属劳淋，证型为肾虚湿热下注，病因病机为肾虚为本，湿热为标。舌象薄白有瘀点，脉象细略数。复诊时出现大便溏泄、五更泄泻、肛门坠胀，舌象黄，脉象细。病程中存在尿蛋白阳性、尿细菌培养阳性等检查结果。

70岁男性，反复尿频、尿急、尿痛30余年。淋证，肾阴虚内热，膀胱湿热未清，久病成瘀。舌红紫，苔薄黄腻。脉细数。腰痛、五心烦热。小腹坠痛。尿热。