慢性胃炎

患者66岁，男性，胃脘隐痛3年伴口苦。舌质红，苔干腻，中白边黄，脉弦。腹软，上腹部轻压痛。诊断为胃阴不足，湿热中阻。病程较长，素体阴虚，脾阴亦虚，湿热中阻，气机阻滞。

患者33岁，女性。主诉月经过多，伴痛经与经行血块。病程自高中起，持续十余年。中医病名为月经过多，证型为气血不足，气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉细弱。经行量多，伴有血块，痛经。既往有胃溃疡及慢性胃炎病史，B超提示子宫小肌瘤及右卵巢囊肿。

患者53岁，男性，主诉上腹痛反复发作3年，近半月来反复呕血。病程中上腹部规律性疼痛，进食后缓解，后转为持续性疼痛，进食后加剧。体征见中脘疼痛持续不解，呕吐黑血，脉虚而数，舌质红、苔白腻。中医诊断为阴虚内热，热迫血行，血不归经。

患者25岁，女性。主诉胃脘痞满不适，持续半年。病史中见纳呆、烧心、肠鸣、排气减少，右侧颈部至右胁肋部发闷，咯吐黄白痰，失眠，噩梦，盗汗，晨起腹痛排便。舌质澹，瘀点，苔根黄厚腻。脉弦细。中医诊断胃痞，证属痰热互结，中焦失运。

75岁男性，胃脘隐痛不适，反复发作，病程8年。胃镜示慢性萎缩性胃炎伴胃窦部黏膜肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌红、苔薄白，脉弦。病为胃痛，证属热毒内蕴，气机失和，胃络不通。

女，52岁，胃脘嘈杂隐痛1年，反复反酸，手足心热汗出，盗汗，心慌烦躁，胁背痛，晨起口苦口干喜热饮，眠差。舌淡红边缘齿痕，苔白厚，脉细。慢性浅表性胃炎伴溃疡。中医病名属胃痛，证型属阴虚内热，病因病机为阴虚火旺，胃失濡养。望诊见舌淡红有齿痕，苔白厚；闻诊未提及；问诊见胃脘症状及睡眠障碍；切诊脉细。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

男性，50岁，胃脘胀满，间或疼痛，噫气呕吐，肠鸣幽幽，病程年余。舌苔白腻，中有细裂纹，脉象濡细。胃体萎缩性胃炎，伴幽门部溃疡。证型为胃气虚弱，湿热久恋，气阻血滞。病机为胃壁粘膜萎缩，幽门溃疡。

患者49岁，男性。主诉胃脘辣痛两年余。现症胃脘灼痛，饥饿时明显。舌质红，舌苔黄稍厚，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，证型为脾胃湿热。病因病机为饮食不节，过食油腻，导致饮食积滞，酿生湿热，蕴结胃肠，壅滞气机。

患者胃脘满胀十几年，饥饿时嘈杂8年，加重1年多。胃脘满胀，食后加重，饥饿时嘈杂泛酸，吃硬食物加重，口苦口干，食欲不振。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为肝胃不和，气血瘀滞。舌苔白，脉沉弦。辨证为痰湿内郁，寒多热少。舌苔薄白，脉沉缓。辨证为气阴两虚，痰郁气结。舌苔白，脉弦缓。辨证为气阴两虚，寒热夹杂。舌苔白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，寒积不化。舌苔白，脉沉弦。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。

男，31岁。胃中嘈杂、泛酸1年余，饮酒后加重，吐褐红色液体。舌苔黄根腻，脉滑。嘈杂，吐酸（胃热证）。饮食不节，饮酒过度，积热消阴助湿，损伤脾胃，脾运失健，湿浊化热。

患者女性，42岁。低热间作3年余，上腹痞胀隐痛1年。舌质偏红，舌苔薄白，脉细小数。阴虚阳亢，内风暗动，肝气犯胃，肝胃郁热。胆热犯胃，胃气上逆，少阳不和。胆囊切除术后，少阳不和，胆经郁热，肝虚有风。上腹痞胀隐痛，夜间尤甚，嗳气不遂，得嗳则舒，兼酸苦水，口苦，手掌色红，抖动，大便日行2～3次，低热持续。

女，40岁。胃痛多年，胃酸少，食后胃胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。舌苔薄少津，脉弦带滑。中医病名属胃痛，证型为肝胃不和，病机为肝郁化火，胃失和降，胃阴渐伤。望诊见形清癯，舌苔薄少津。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛时作，胃酸少，食后胀，嘈杂，胸热，便不畅，夜寐不宁。切诊见脉弦带滑。

患者44岁，男性。主诉胃脘胀满1年余，近1个月胃脘痞满，食欲不振，便溏，每日2~3次。舌质暗，苔薄白根腻，脉弦。既往病史有高血压。辨证为脾虚湿盛。

患者年龄60岁，女性。主诉湿热下注，阴道重坠。病程未明确。中医病名为下阴重坠，证型未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及阴道重坠、期前收缩、劳累后出现及慢性胃炎。切诊未提及。

患者60岁女性，主诉糖尿病数年，右胁疼痛、嘈杂4个月，胃脘灼热。临床表现包括纳差、口苦、大便干，舌苔白，脉弦紧。辨证初为肝胃不和，食滞不化，后转为气阴两虚，气郁痰阻，再转为肝胃阴虚，食滞不化，最终辨为肝肺阴虚，痰湿蕴肺。四诊信息显示舌苔白，脉弦、弦紧、沉缓。

患者年龄31岁，女性。主要症状为胃脘隐痛，泛泛欲吐清水，食欲减退。病程3年。中医病名为胃痛，证型为寒邪中胃，胃失和降。舌质澹，苔薄白，脉弦细。

患者30岁，男性，主诉晨起口干口苦4月余，伴口呕、目赤、口腔溃疡、咽干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉细弦带数。辨证为肝胆郁热，肝胃不和。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者41岁，女性。主诉胃痛8年，因生气或饮食不节而发病。现病史示胃痛发作，上冲胁背，口苦而干，噫气频频。体征示面容痛苦，不断噫气，胃脘拒按，两目不黄。脉弦滑略数，舌质红，苔黄腻而燥。诊断为肝气郁滞，胃失和降，有化热之象。复诊示胃痛又作，伴恶心呕吐，口苦，噫气频频，大便燥，小便色黄，诊脉弦滑，舌质暗红，苔黄腻。诊断为气郁日久，七情所伤，生冷伤胃，肝胃不和，气滞湿郁，有化热之象。