慢性胃炎

女，59岁，胃中隐痛，胃痛绵绵，纳呆，病程5年余。胃痛，阴虚胃热，胃为阳土，喜润恶燥，病程日久，年老体虚，损伤阴津，胃阴不足，胃络失养，纳运失调。舌红、苔黄，脉细数。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。

女，21岁，胃脘部不适、胃痛、胃胀、恶心欲呕、纳差、少寐、精神倦怠、大便不成形、不爽、小便黄。舌质红润，苔薄黄腻，脉濡。中医证型为湿热阻滞中焦，肝胃不和。

患者47岁，女性，反复头痛迁延30年，多于经期前或疲劳、情绪不佳时发作，伴头晕、恶心呕吐。脉细数，舌紫苔薄，面色赭红，巩膜瘀红血丝。诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻络，气血不畅。病程长，头痛部位不固定，右侧多见，伴便秘、颈椎骨质增生、阵发性心动过速、慢性胃炎。

患者年龄38岁，男性。主诉胃脘时有吞酸嘈杂、灼热感。病程较长，既往有胃炎伴食管下段溃疡病史。中医诊断胃痞。证型肝气横逆，胃失和降。望诊未提。闻诊未提。问诊提示胃脘不适、吞酸、灼热感。切诊脉细弦。

患者年龄63岁，女性。主诉胸前区夜间疼痛反复发作2个月。中医病名胸痹，证型气虚痰瘀痹阻证。舌质澹，苔薄腻，脉细涩。症状包括胸闷、颈胀、头晕目眩、纳食控制、思睡、疲乏。二诊时舌质澹红，苔白，脉弦。病程较长，病情反复，受情绪影响。

患者男性，41岁。反复脘胁胀满半年，又作半月。进食后腹胀加重，中脘偏右及两胁作胀，右胁下轻压痛，嗳气，泛酸，嘈杂，纳呆，晨起口苦而粘。舌质淡红，苔黄中厚腻，脉细弦。辨证为饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水湿不化，湿与热合，壅阻肝胆，气机拂郁，胃失和降。中医诊断为胃脘痛、胁痛。

26岁男性，胃下垂伴急性胃肠炎两周，厌食、腹胀、纳后胃脘不适、恶心、畏寒、眠差梦多、精神疲倦、四肢无力、水样大便日三次。舌质淡，苔薄腻，脉濡滑。既往有胃下垂、慢性胃炎史三年。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

56岁女性，胃脘胀满反复3年，加重伴反酸5日。胃脘胀满、胁肋胀痛、嗳气频作、善悲善哭、纳差、反酸、烧心、乏力、汗出、寐差、小便不利、大便稀溏。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断胃痞病，证型肝胃不和，寒热错杂。病因为情志不畅，肝气郁结，气机不畅，脾胃失和，升降失调，中焦气机不利。

患者41岁，女性。胃脘胀闷疼痛，食后加重，胸闷，口干，心烦，头晕乏力，纳寐差，咽喉多痰，大便日行，小便黄赤。舌质微红，苔薄黄腻，脉弦细数。中医诊断为慢性浅表性胃炎。辨证为肝气郁结，内生痰热。

患者男性，53岁。胃脘部不适20年，加重伴呃逆10年。胃脘部不适，腹胀喜按，食生冷易大便稀，时有呃逆，心中烦热，闻做饭气味心烦热明显，喜饮冷水，食面食后反酸嘈杂，矢气多，肛门灼热，大便初硬后稀。舌暗红苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断胃脘痛，证属上盛下虚，寒热错杂。

患者年龄31岁，男性。主诉脘腹胀痛，时有隐痛，纳食不佳，口腻不适，大便溏烂。病程多年，近期加重。中医病名为慢性胃炎，证型为湿热内滞，胃气失和。病因病机为饮食不节，食滞胃脘，郁久化热，湿热互结，脾胃升降失常。舌苔薄腻，脉细弦。

男，62岁。嗳气4年余，中上腹胀满，纳差，口中异味，时有头晕、精神困倦，大便干结不畅，夜寐差，多梦不祥。脾胃虚弱，痰湿阻滞。舌红苔厚黄腻，脉细滑小数。慢性萎缩性胃炎，慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生，Hp（-）。饮食不节，脾胃运化失职，痰湿阻络，血行瘀滞。痰湿阻滞中焦，阳明胃气不降，上扰心神。

患者女性，43岁。反复胃胀2年，加重伴消瘦1年。胃脘痞闷胀满，伴烧灼感、呃逆、纳呆，口苦心烦，不寐，神疲乏力，形体消瘦，舌质红，苔黄白相兼而腻，脉右濡左弦。中医病名胃痞，证型痰热内蕴，肝郁气滞。病程迁延，胃黏膜苍白、变薄、皱襞细少，黏膜下血管透见，浅表糜烂及出血点。

患者48岁，男性，主诉反复上腹部疼痛连及两胁，嘈杂泛酸，胃纳差，大便时结时溏。病程2年。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃证。舌质暗红，苔薄黄微腻，脉弦细。咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生。腹部软，剑突下轻压痛。既往有慢性咽炎病史，吸烟史20余年，饮酒少量。

患者年龄28岁，女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗，苔黄厚，脉弦细。中医病名为痞满，证型为肝郁困脾，胃失和降。病因病机为气机郁滞，肝气被郁，扰及于心，脾失健运，痰湿内生，肝郁化热。

患者年龄21岁，主诉卵巢癌手术并化疗后10月，肠梗阻4次，腹胀痛，无矢气，不排便，呕恶。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。西医诊断卵巢癌手术及化疗后、慢性胃炎、粘连性肠梗阻。病程长，症状涉及胃肠功能障碍，舌脉提示湿热内蕴，气机不畅。

女，45岁，胃脘胀痛、胸胁闷胀、呕吐、失眠、眩晕，病程3年。中医病名：郁证，证型：气机阻滞，病因病机：更年期生理改变，情绪不稳定，忧思恼怒，致气机阻滞。舌质红，苔白厚少津中黄，脉弦滑。

女性，62岁，反复胃脘疼痛3年余，复发10余天，胃痛、口干、便秘、纳差、头昏、体重下降20kg，舌红苔薄黄，脉细数，阴虚胃热、肝胃不和，舌红有散在瘀斑苔黄，脉弦细数。