手抖

患者82岁，男性。主诉认知能力下降，认人功能障碍，双手抖动，幻觉、幻听，烦躁不安，哭笑无常，入夜不安，日夜颠倒，大便不通。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为心肝火旺，肝阴亏虚，瘀血内阻。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边瘀点，脉弦结。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未提及；问诊见心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差；切诊见脉弦结。

患者50岁，男性，配制农药后双手颤抖半月余，兼乏力、口苦、胸闷、心烦悸、多汗、眠差。舌苔薄白而润，脉细滑数。证属少阳症，兼心肝失调，虚阳过旺，动风作。病机为少阳症，心肝失调，虚阳上亢，风动。

女，37岁，眼胀、迎风流泪、视物模糊、胃纳不佳、月经不调、心烦易怒、盗汗、甲状腺轻度肿大、眼球微突、手抖手麻、面红、舌淡红苔微黄、脉细弦数。瘿病，肝阳上亢，肝郁气滞。舌体胖大，边有齿痕，苔薄白。面色红，舌象淡红苔微黄，脉细弦数。

31岁男性，反复头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、口苦口干、唇红紫、大便时干时稀。舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)。左脉沉弦、右脉沉细，血压140/108mmHg。肝气郁滞，痰瘀阻窍。舌象提示痰湿内蕴，脉象提示肝气郁结。

女性，40岁，失眠1个月，伴心烦胸闷、紧张胆怯、双手发抖、食后恶心。舌质黯澹，苔薄黄，脉细偏数。中医诊断为失眠，属心肝血虚，扰胆犯胃证。

女，38岁，心烦、焦虑、坐卧不安、急躁、手抖、汗多、失眠、气短、活动后加重、恐惧、怕声、记忆力减退、纳差、恶心、便溏。郁证，心脾两虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。声音低微，气味无特殊。病程未明确。

78岁男性，主诉心悸、心痛、胸闷、头痛、手抖、指红、大便不调、胃纳差。唇紫舌绛，苔白腻，舌边有瘀点。脉弦结，脉率42次/分，有不规则间歇。中医诊断为心血瘀滞，寒凝营热互阻，脉行不畅。望诊见唇紫舌绛，舌边瘀点；舌苔白腻；闻诊未见明显异常；问诊见病史较长，冠心病史10余年，脑血管硬化；切诊见脉弦结，脉率缓慢。

患者25岁，男性。主诉失眠2年。既往有慢性胃炎病史，症状包括入睡困难、多梦易醒、头晕头胀、嗳气频作、胃脘不适、恶心、纳差、手抖、大便日行。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、脘痛。辨证为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。病因病机为肝郁犯胃，胃气上逆，化风。

患者年龄24岁，女性。主诉失眠半年，加重2周。病程半年。中医病名不寐，证型肝木偏旺，瘀热交阻。舌象舌质红，苔薄微黄。脉象脉细微弦。病史中提及工作压力大，生活不规律，凌晨1～2点就寝，入睡困难，夜寐4～5小时，多梦易醒，白天精神疲乏，心烦易怒，颈板，纳少。

患者年龄6岁，主诉手持物时颤抖半年，流清涕2年。中医病名未明确，证型为肝肾阴亏，肝风挟痰上扰。病因病机为肝肾阴亏，肝风挟痰上扰。望诊见舌苔薄腻，体征见咽部扁桃体Ⅲ度肿大。闻诊未提及。问诊见鼻塞流清涕，汗出多夜寐时为甚。切诊见脉细。

患者年龄25岁，男性。主诉夜寐差，入睡困难，多梦易醒，白天头晕头胀，遇事紧张，自觉压抑，嗳气频作，手抖，大便日行。中医诊断不寐，证属肝胃不和，阳亢扰神。望诊见舌质红，苔薄根微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪紧张、压抑，有慢性胃炎病史。切诊见脉细微弦。

女，48岁。心悸、手抖、疲倦无力、头昏、嗜睡、烘热、多汗、咽干欲饮、失眠、夜间心烦。阴虚肝热。舌淡、边齿痕、苔薄白，脉沉弦。病程未明确。甲状腺功能亢进。阴虚肝热。舌淡、边齿痕、苔薄白，脉沉弦。舌淡、苔薄黄，脉沉细弱。舌淡、苔薄白，脉滑缓。

患者29岁，男性，主诉神志恍惚月余。神志恍惚、语无伦次、易激动暴躁、骂人毁物、神情澹漠、不欲见人、有委曲感。精神萎顿，不欲言语，胸闷太息，睡眠不安，大便干稀不调，头重腿软，手抖，时吐黑痰。舌澹，齿痕，轻度左歪，苔黄腻，脉细数，左涩。中医病名属郁证，证型为肝郁气滞，痰热阻窍。望诊见舌澹、齿痕、轻度左歪，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见精神萎顿、胸闷、睡眠不安、大便不调、头重腿软、手抖、吐黑痰。切诊见脉细数，左涩。

患者年龄44岁，女性。主诉双手抖3个月。病程3个月。中医病名为颤证，证型为阴虚风动。病因病机未明确提及。舌体瘦，质红，苔黄腻。脉细。

22岁，心悸，心神恍惚，时而发战抖。心肝血虚，不能荣养。脉虚细而濡。

女，49岁，间断性心慌、手抖、乏力10年，加重2个月。烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安。舌红，苔薄黄，脉弦数。瘿病，肝阳上亢、阴虚阳亢。面色未提及，闻诊未提及，问诊包括烦躁、精神差、心慌、手抖、乏力、头晕、出汗、纳差、寐不安，切诊脉弦数。

患者34岁，男性。主诉心悸、善饥、体重进行性下降8年。中医诊断瘿病、心悸。证型肝肾阴虚，虚火内动。舌质稍红，少苔，脉数。体型偏瘦，双上肢颤抖，颈部右叶肿大，心率110次/分。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

患者21岁，女性，素体虚弱。主诉神思恍惚、心悸易惊、沉默寡言、善悲欲哭、多疑善虑、过敏幻听、肢体困乏，情绪低落、思想不能集中、缺乏自信、不喜言谈、孤僻多疑，头晕、头痛、耳鸣、健忘、失眠、手抖。中医诊断癫证。证型为思虑过度、心阴暗耗、痰阻清窍、肝肾阴精亏损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪低落、症状持续，切诊未提及。