手足厥冷+阳虚

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

患者55岁，女性，主要症状为腹痛，痛时伴肠鸣腹冷，病程自1979年3月起，反复发作。舌质胖嫩苔薄，脉沉紧。诊断为寒疝，病因病机属寒邪内侵，阳气不足，气机阻滞。腹痛伴肠鸣、手足厥冷、痞块如掌、大便溏薄、腰膝酸痛而冷、面色㿠白。

患者35岁，男性，主诉头痛3年余，近1年发作频繁，以后头巅顶为主，兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白，手足厥冷，舌澹，脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚，寒邪循经上逆，兼有足少阴肾虚证。舌澹红，脉稍有力，后转有力。

患者脉迟细而频，胁痛背寒，手足冷，吐黑血，短气。内有瘀血，元阳大衰。阳气未回，手足厥冷，新血未复，夜不成寐。背寒短气，手足厥冷，六脉若无，头眩欲厥。厥逆已回，头眩亦止，背尚恶寒，口渴不引饮，气短神疲，脉亦未起。脉已复，背已温，口亦不渴，唯气尚短，四肢无力。瘀血，阳虚，素肥，血不旺，阳不盛。胁痛，背寒，手足冷，吐黑血，短气，头眩，脉迟细，脉若无，脉未起。面色晦暗，舌淡，脉迟细。声音低微，气息短促。病史跌伤，瘀血，惊则气怯。脉沉迟，细弱。

患者50岁，女性。主诉双手指皮肤变白、青紫10余年，加重伴远端指间关节疼痛20天。双手指皮肤呈紫色，麻木，僵冷，遇冷加重，双足僵冷，脘腹冷痛，经前头痛，情志抑郁，善太息，纳差。寒凝经脉，气滞血瘀。面色苍白，舌质暗红，苔薄白。脉沉细。

患者28岁，男性。主诉十二指肠溃疡病史7年，出血4次，黑便1次。面色黄乏华，形瘦体弱，精神委靡，畏寒蜷缩，四肢厥冷，胃脘嘈杂隐痛，纳谷不香，便溏日行一二次。舌苔薄白，舌质澹有瘀斑，舌下脉络瘀滞，脉细弱无力。中医诊断为中焦阳虚血亏，寒从中生，乘于土位，经脉不利。证型为当归四逆汤证。

患者年龄70岁，女性。主诉易感冒，咳嗽咯白色痰，动则气喘，胸闷，神疲乏力，食欲欠佳，大便湿软，手足厥冷。舌质澹，稍胖，苔白微腻，脉细滑。中医诊断肺脾肾阳虚，痰湿内阻。

女，43岁。胃痛六年，伴头晕、四肢冷、口淡、呕吐、饮水即吐、嗳气、反酸、大便秘结。舌质淡，苔白厚而润，脉弦细无力。中医病名：胃痛。证型：胃寒兼阳虚。病因病机：寒伤胃阳，饮邪上逆。

患者52岁女性，反复高热3月，脘腹痞满，纳差，恶心呕吐，进行性消瘦2月。体温39.4℃，严重贫血貌，形体赢弱，坐起困难，双肺呼吸音粗，可闻细湿罗音，心尖部吹风样杂音，腹部膨隆，无压痛，双下肢轻度水肿，间断性寒战高热，胃脘痞满，咳嗽咯痰色白稀薄量多。血常规示严重贫血，尿蛋白、酮体阳性，空腹血糖升高，胃镜提示胆汁反流性胃炎，胸片示双肺纹理增粗。入院诊断为原发性糖尿病II型伴肾病、伴酮症，发热待查，支气管肺炎，胆汁返流性胃炎。

女性，40岁，素性急，月水不调。腹膨胀，大便泄泻，小便不利，痰喘气急，手足厥冷，头面肢体肿胀，指按成窟。脉沉细，右寸尤甚。辨证为脾肺虚冷之阴水，病机为脾肺虚冷，不能通调水道，渗泄之令不行。

女性，36岁，体质虚羸，倦怠乏力，入夜盗汗，人流后恶露淋漓二月余，血下如崩，动则自汗，头晕心悸，夜寐不安。脉细。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程较长，属气血两虚，气不摄血，心脾两虚。

患者男性，42岁。晨起及早餐后腹痛泄泻，泻后腹痛缓解，泻下物为煳状，有黏液和不消化食物，腹中寒冷，喜热敷，食欲不振，腰膝酸软，手足厥冷。舌质澹胖，苔白微腻，脉沉迟无力。中医诊断脾肾阳虚，清气不升。病程较长，经多次治疗未愈。

61岁女性，主诉两手清冷、肤色苍白，接触冷水加重，病程自2001年冬起。中医病名属雷诺现象，证属寒凝血瘀，气血失调。望诊见舌苔少、舌质澹隐紫，后见舌苔薄黄、舌质暗，再转为舌苔薄黄腻、舌质红，最终舌苔薄黄、舌质暗红。闻诊未提及。问诊见肢端青紫、麻感、清冷不温。切诊见寸口脉细，后见脉细弦。

患者年龄40岁，男性。主诉阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。中医诊断胸痹，证属心肾阳虚，痰瘀交阻。舌质紫，苔白微厚，脉沉弦滑而迟。症状包括心前区疼痛、乏力、腰酸怕冷。病程1年。

患者女性，48岁。反复头痛、眩晕近10年，逐渐加重1年余。主证为眩晕，中医诊断为阳虚血瘀证。症状包括头剧痛、昏眩、头项强硬、手足厥冷、全身水肿、四肢麻木、心悸气喘、呼吸困难、食欲不振、大便先秘后溏、经期紊乱、色黯黑、血块多。舌质黯淡，苔白滑浊腻，脉微细。面色苍白，眼胞双颧水肿，眼圈乌黑。

女，41岁。手指发白、发紫、发红10余年，遇风及冷时发作。舌质澹，舌体稍胖大，舌苔薄白。脉沉缓而细。气血亏虚、阴寒凝滞之血痹病。病因为产后气血亏虚，复感寒邪，阴寒凝滞，经络血脉不畅。

36岁男性，右眼红痛、视力减退、流泪、右偏头痛，病程半个月。眼部刺激症状重，结膜溃疡暴露，角膜溃疡呈陡峭如蚕蚀状，全身畏寒，手足厥冷，脉细欲绝，舌质黯无苔。辨证为阳虚内寒，上犯目窍。

患者42岁，男性，头痛6年，病程14年。主要症状为阵发性左侧头痛，蔓延至整个头部，受冷后加重，轻叩或热熨可缓解。伴有眩晕、肢倦乏力、形寒怯冷、多梦易醒、鼻塞、口澹无味。面色晦暗澹黄，右踝关节肿大变形。舌紫黯，苔白而滑。脉沉弦，右大于左。中医病名为寒痰头痛，证型为寒痰留滞经脉，病因病机为外感寒湿，留滞经脉，聚而为痰。

14岁男性，主诉肾病综合征3年，因感冒复发，全身水肿、腹胀、小便不利、畏寒、下肢厥冷、面色㿠白、大便溏、尿蛋白+++。脉沉，舌紫苔滑润舌体胖嫩。辨证为脾肾阳虚夹有瘀血之阴水。

2岁男童，腹泻两月，鸭溏便，呕吐，乳食不存，昏睡露睛，抽搐，颈项强直，手足厥冷，口不吮乳，面色皖白。慢脾风，脾阳虚，脾虚肝木乘之。面色皖白，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括腹泻、呕吐、抽搐、昏睡、手足厥冷，脉象未提。