手颤

患者45岁，女性。主诉头晕、头痛、心悸气短、失眠多梦，下颌及口唇肌肉颤抖，四肢倦怠，两手哆嗦，口角流涎。震颤麻痹综合征。颤振（震颤麻痹）。证型为气虚生风，兼有血瘀、血虚之象。面色萎黄无华，表情呆板，呈“面具脸”，舌澹苔薄白，质润，舌尖有瘀点，脉虚细。步态蹒跚，行走困难，语言不清，自汗短气，少气懒言，畏寒肢冷，生活不能自理，小便失禁，大便稍干。

患者16岁，男性。右上腹痛伴乏力、黄疸2年。右上腹阵发性疼痛，劳则甚，牵及臀部、右下肢，双手颤抖，双目干涩、灼热，夜眠欠安。舌体瘦，舌边尖红，苔白微腻，脉左沉细，右沉弦。中医诊断为气滞血瘀胁痛，考虑弥散性肝损害。三诊确诊为Gilbert综合征。舌体消瘦，弄舌，舌边尖红，苔白微腻，脉细弦。

患者38岁，男性。主诉左侧颈部长肿块3个月，伴头昏、乏力、心悸、性情急躁、易出汗。中医诊断瘿瘤。舌象未提及，脉象未提及。肿块位于左侧颈部，大小4cm×4.5cm，表面光滑，随吞咽上下。体征消瘦，无突眼、手颤。基础代谢率测定+5.5%。

8岁女性患者，主诉两腿疼痛不能站立，两手指屈伸不利，病程20天。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见羸瘦身热，舌质偏红，舌苔澹黄而腻。闻诊未提及。问诊见腹胀、纳差。切诊见脉象细数无力。

陈某某，女，47岁。夜间盗汗半月，伴心烦、口干、头痛、纳食不振、夜寐欠安、前额胀疼、两目不适、面目虚浮、持物手颤、眩晕泛恶、两耳蝉鸣、情绪波动即心慌心跳。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为阴虚火旺，心神不宁。

70岁男性，主诉糖尿病、大便秘结、手术后创口不愈合。手术后身体虚弱，湿邪内蕴，大便涩少，小便不畅。湿浊外泄，脾气渐苏，腑行较畅。元气稍增，手足略能活动。精力增加，便后见红，痔疮出血。后阴出血减少，肛门收缩无力，右肢软弱，足跗浮肿。足肿已愈，上肢颤抖，腑行不畅，口干。身体近完全恢复，已能健步。湿邪内蕴，脾虚湿盛，气虚血弱。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

患者40岁，男性。主诉精神抑郁，一侧头重痛，心中烦热，胸闷失眠，喃喃乱语，呆若木鸡。病程较长，自1966年起病，症状逐渐加重。辨证为痰火内郁，扰乱心神。望诊见舌苔霉酱色。闻诊未见明显异常。问诊见表情澹漠，神态呆滞，不欲言语，手颤，胁痛，牙痛，胃纳欠佳，大便秘结，小便频数。切诊脉数而沉实。

五十九岁男性，手足颤掉不能持物，口目张愣，唇舌嚼烂，抖擞如线引傀儡，病程三年。惊气致病，夜卧发热，衣被尽去。肝病生风生痰，惊入肝经，属瘛疭证。面色无华，舌象未详，脉象未详。

男，53岁，双手不自主颤抖10余年，加重半年，食欲差，睡眠一般，大便干，后背怕冷，舌淡红，苔薄黄，脉沉细。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，病因病机为长期饮酒伤及脾胃，肝胆疏泄失常，导致阴阳两虚。望诊见舌淡红，苔薄黄；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊见脉沉细。

患者年龄68岁，女性。主要症状为两手震颤、面部抖动、讲话不便、行动徐缓。病程2月余。中医病名老年颤证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌澹苔白，脉虚弦。主要症状包括两手颤抖、下颌抖动、说话缓慢、头晕、失眠、气短。

男，50岁，情绪低落与过度兴奋交替出现7年余。神志清楚，对答流利，语多声大，情绪激动，双手微颤抖，晨起易早醒。抑郁期嗜睡、困乏、无意保持个人整洁，持续1个月。舌红，苔白腻，脉沉弦。MRI示双侧额叶及右侧颞顶叶软化灶并胶质增生，右侧颞下极结节影，双侧基底节区及放射冠区皮层下多发腔隙性梗死灶。西医诊断为双相抑郁症，中医诊断为郁证，证型为痰凝气滞型。

患者女性，53岁。主诉停经近3个月，潮热汗出，入夜加重，难以入眠，胸中燥热，四肢不温，时有肢体颤抖，口干不欲饮。舌质红，苔薄白，脉沉。中医诊断为绝经前后诸证，证型为升降失司、心肾不交。二诊见舌质暗红，苔薄白，脉弦。三诊见舌淡暗，苔薄白，脉弦尺沉。

患者年龄86岁，男性。主诉手颤，不自主叩齿伴行走欠利20余年。中医病名帕金森病，证属肝肾虚损、虚阳内扰。舌澹苔白，脉虚弦。头晕、失眠。面色无华，舌淡苔白，脉虚弦。

女，18岁，湿温病，气津两竭，元神大亏，脉细如蛛丝而疾数，舌卷而焦赤，齿燥耳聋，汗泄神昏，肢冷手颤，二便失禁，热灼脾精，脾精被劫，肺绝生化之源，卫外之阳衰微，元神浮荡，脉濡，舌润，汗止神清，脾精渐滋，肺气渐复

患者26岁，女性。主诉头痛，连及右太阳穴及右眼，逐渐加剧。病程两月。中医病名未明确提及，证型为风从上受，伤及两经，由表入里，引动肝胆火炽，风助火势。舌苔黄腻，脉象细数。主要症状包括头晕、身倦无力、寒热交作、神志不清、谵语、手颤抖、恶心、呕吐、不思食、咳嗽、绿色痰、大便干结。

患者年龄25岁，女性。主要症状为手颤、心悸、汗多、急躁、寐差多梦。病程未明确提及。中医病名为甲状腺功能亢进症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌尖红而边有齿痕。脉象为弦。伴随症状包括右乳房胀痛有核、腹胀、头昏痛、面浮脚肿、时吐白痰。

20岁男性 失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 唇红 舌淡 苔白 脉弦细数 中医病名：癫狂 证型：肝气郁结 病因病机：情志不遂 望诊：面色发烧 唇红 舌淡 苔白 闻诊：无特殊 问诊：失眠 多梦 狂走妄行 善怒 欲持刀杀人 哭笑无常 时发痴呆 头昏耳鸣 两鬓掣感 心下悸动 两手振颤 四肢发冷 身体恶寒 面部发烧 口渴喜饮 大便秘结 切诊：脉弦细数

患者31岁，女性。疲倦无力，心慌出汗，情绪急躁，头晕失眠，饥饿感明显。病程未明确。中医病名：甲状腺机能亢进。证型：阴虚阳亢，虚风内动。病因病机：阴虚阳亢，虚风内动。望诊：舌质红少苔，眼球稍突，颈部肿大。闻诊：无特殊描述。问诊：疲乏无力，心悸出汗，急躁，头晕，失眠，饥饿，消瘦，月经量少。切诊：脉细数，血压高，体重低。

患者精神状态尚好，饮食及睡眠尚好，手颤情况减轻，下肢浮肿已消，活动情况比以前灵活。

72岁男性，主要症状为点头摇动、双手及双下肢颤动，时有头晕目眩，晨起喉中痰鸣。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为颤动病，证属肝肾亏虚，痰风内起，气血失和。