手颤

男，70岁。主诉头面虚湿、两颧浊毒、准头及鼻翼血丝、下睑微胀、双目微浊。舌胖大偏短、边尖剥象中有瘀斑及齿印、舌根苔垢浊黄腐、上唇内有鱼卵样伏毒。鼻炎、前列腺增生、慢性结肠炎病史。肺失宣肃、血液偏稠、浊毒逆乱、心脑肺受扰、湿久生热、血压骤升致脑中风、脑血栓。脑萎缩、右侧偏瘫、语言失正、手足震颤。脉象未提及。

42岁男性，右叶甲状腺肿大，吞咽时可见上下移动。心悸、失眠、急躁易怒、多汗。舌质红，苔薄白，脉弦数。证属肉瘿，病在肝脾，肝郁不达，脾失健运，痰结成瘿。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌、易激动、双手发抖、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。病程约4个月。中医病名心悸，证型气阴两虚，气滞血瘀。望诊面色略红，舌红少津，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊见心慌、易激动、体重下降、易饥饿、大便不成形、月经不规则。切诊脉沉细数。

女，55岁，主诉甲亢病史8年，近月出现颈粗而胀、消瘦、腰酸耳鸣、手舌颤抖、持物不稳。甲状腺Ⅰ°肿大，舌红少苔，脉细数，脉率110次/分。证属肝肾阴亏。

男，40岁，性情急躁多怒，心悸失眠，手足心热，烦热多汗，口干不多饮，消谷善饥，大便软溏，倦怠无力，渐消瘦，两手震颤，面色潮红，眼球突出，颈项粗大，舌红脉数，证属肝郁化火，耗液伤阴，胃热脾寒，病因病机为肝郁气滞，郁久化火，痰气交阻。

男，24岁。食欲减退，恶心呕吐，厌油腻，小便黄赤。病毒性肝炎。眼巩膜及皮肤黄染，肝在胁下1厘米，腹水少量。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，舌质澹红，舌暗红而紫，苔微黄薄。脉虚躁而无力，左带弦，虚躁较前减少而带弦象，细数带涩。肝郁脾虚，肝阴亏损，胃肠湿热。

患者年龄25岁，60岁。主诉尿急、尿频，精神紧张时加重。病程自25岁起，确诊前列腺癌，术后出现焦虑症、心房纤颤、手抖、失眠、心率加快。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及精神压力大、失眠、心率异常，切诊提及心率加快、律不齐。

患者53岁，男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢，水不涵木，风火相煽，气血逆乱。望诊见面赤如妆，唇舌鲜红，舌歪左侧，颤动不已，苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数，血压220/140。

83岁女性，反复胸闷胸痛2个月。胸闷、气短、心慌、全身乏力、眠差。舌胖，质暗红，苔黄中部腻。脉沉滑数。中医诊断为胸痹（痰瘀闭阻）。病因病机为痰瘀互阻，气机阻滞，心肾不交。舌象舌胖，质红，苔黄干；脉弦滑数。舌象舌胖，舌质暗红，苔黄腻少津；脉弦滑数。

患者60岁，男性。气短乏力，头晕，自汗出，心慌，心下痞塞，手颤抖。舌质澹苔薄白而滑润，脉缓沉细弱而涩。中医病名：心房颤动。证型：阳虚气弱，兼夹痰瘀。病因病机：阳虚不甚，痰瘀阻滞不甚。望诊：形体偏胖，精神欠佳。闻诊：未提及。问诊：气短乏力，头晕，心慌，心下痞塞，手颤抖。切诊：脉缓沉细弱而涩。

45岁男性，头目昏晕，颈项两侧漫肿，胸部胀闷不舒，心慌手颤，声音嘶哑，舌红，脉弦数，辨证为气瘿。

女，50岁，头晕、耳鸣、失眠、多梦、疲乏、纳差、恶心、微恶寒、骨蒸、便秘、心烦、易怒、心悸、手指颤抖、不欲饮水。面白颧红，舌质红而无苔尚润，脉沉弱无力。病属虚热，水津不足，虚热上浮。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

患者年龄62岁，女性。主诉为精神抑郁、行走迟缓、两手颤抖。病程两年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见行走迟缓无力，满面愁容，带虚浮。闻诊见语音低沉、缓慢，心中苦涩。问诊见心慌、焦虑、记忆力衰退、气短、易紧张、口臭、便秘、心下痞闷、忽冷忽热、易冒冷汗。切诊见右脉微细欲绝，左寸脉弱，关、尺沉缓弦细，舌暗红苔黄较干燥。

患者男性，46岁。左半身麻木，左侧口角歪斜50天。主症包括左侧口角歪斜、左半身麻木、右侧偏头痛、左手颤抖、肌肉跳动、腹胀、寐差、尿黄。舌黯红，脉沉弦。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期）。辨证为肝风内动，血瘀络阻，后转为肝风内动，阴血亏虚，继为肝风内动，营卫不和，再为肝风内动，脉络瘀阻，最终辨证为肝肾不足，营卫失和，气滞血瘀，血虚寒滞，营卫失和。

患者31岁女性，主诉心悸2个月。主要症状包括心悸、乏力、怕热、多汗、手抖、性情急躁。中医诊断为瘿病，属阴虚阳亢，气滞痰结证。望诊见舌质澹黯，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程2个月。切诊见脉象细数，甲状腺Ⅲ度肿大，质硬，血管杂音阳性。

患者年龄41岁，男性。主诉为煤气中毒14小时后入院，病程35天后出现精神症状。中医病名为痿证，证型为肾阴内夺，肝风自动。望诊见面色红润，舌质红而干，苔黄褐。闻诊未见明显异常。问诊见语言迟钝，口苦口干喜饮水，大便干结，小便失禁，两手颤动，下肢痿软。切诊见脉搏96次/分，右侧下肢股四头肌萎缩，右膝腱反射消失，右下肢痛觉、温度觉迟钝，两下肢踝阵挛阳性，两上肢静止时有震颤，屈肌张力强，霍夫曼征阳性，掌颌反射阳性。

患者67岁，女性。左手震颤2年余，伴行走迟缓、神疲乏力、反应迟钝。舌质暗红，苔薄黄，脉细。脑CT示脑萎缩、双侧腔隙性脑梗死，脑TCD示大脑前、中动脉及椎基底动脉供血不足。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻。

患者有长期肺病史，咳嗽咯血，病程反复，遇劳碌及恼怒易发。咯血呈纯血或与痰混合，精神疲惫，不能起床。面色如常，无发热，无盗汗口渴，脉息平静。病发时伴有心慌、周身肉颤、声音低微，属元气大虚。病情发展后，精神渐复，但不能用心思索，手颤眼花，行路受限。再发时咳嗽咯血，发热口干，精神疲弱。病机属阴虚，肺脾肾俱病，虚阳上浮，血随火逆。

患者22岁，女性。主诉心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀、月经不调。病程一年。中医病名瘿气，证型肝郁气结，化火损阴，火结痰瘀。脉象弦细，舌象暗红，苔薄黄。两目不突出，两手微颤动，颈部微粗大，无明显隆起。