手颤

张某，女，37岁。主诉甲状腺功能亢进半年余，不寐、心悸、烦躁、口干、手足心热、汗出、手颤、乏力。舌质红、少苔，脉细数。证属阴虚内热。

患者年龄60岁，女性。主诉上肢不自主震颤，心情不舒时加剧，病程1年。中医病名属震颤，证型为肝阴不足，筋脉失养兼肝失条达。病因病机为肝阴不足，筋脉失养，肝失条达。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性急易怒，胸闷不舒，头晕心悸，眼涩口干，体倦乏力。切诊脉象弦细。

患者男性，56岁。主诉双手颤动，步履艰难三年，嗜酒二十余年。表情呆滞，精神痴呆，面色晦滞枯藁，形体消瘦，双手颤动，言语謇涩，两耳无闻，四肢麻木如刺，以下肢尤甚，足冷而软无力不能行走。舌象澹紫，苔薄白，脉象较有力、和缓。中医诊断为阴血不足，血虚生风，腠理空虚，复受外邪，痹阻脉络。

患者年龄68岁，男性。主诉头摇手颤3个月。形体肥胖，面睑及足跗部浮肿，指端发麻，四肢郁胀伸展不舒，头摇手颤不能自制，咽部似有破絮附着，胸胁满闷，干呕恶心，口黏，心烦易怒。舌体肥大，舌苔白腻，脉弦滑。证型为风痰互结，搏于经络，经脉失约。

10岁女性患者，恶寒发热，头痛剧烈，呕吐四次，不思饮食，神疲嗜睡，体温40.2°C。暑湿之邪蒙蔽心包，引动肝风。头颈强直，神志不清，烦躁谵语，手足厥冷，阵现抽搐，右手颤抖，两眼斜视，球结合膜充血，瞳孔散大，对光反射迟钝，舌质深红苔黄燥。白血球总数18600，中性82，淋巴18。

患者女性，63岁。主诉失眠半年，加重2个月。现症见入眠难，易醒，凌晨0:30~1:00既醒，尿频，紧张时加剧，口干，乏力，心慌，手颤，畏寒。舌澹薄，颤，边有齿痕，苔白润，脉沉细。中医诊断为失眠，证属气虚夹瘀夹风。望诊见舌象异常，脉象沉细。闻诊未见明显异常。问诊提示心慌、手颤、畏寒、尿频等症状。切诊见脉沉细。

48岁，两肩疼痛，两臂麻木、疼痛，右手颤抖，不能写字，肢体软弱无力，头不能后仰，右手指知觉迟钝。脉沉细，舌苔白。颈椎第六节骨质增生。

8岁女性，双目失明4天，病程2个月。主诉双目失明。双眼视力黑蒙，双瞳孔7mm，对光反应消失，视神经乳头色淡黄，边缘不清，动脉较细，黄斑中心凹反射可见。舌质淡红，脉细数，指纹青紫透现气关。中医辨证为肝经风热型。

女，56岁，心悸、气短、乏力、头晕5个月，周身乏力，手颤，盗汗，口干，水肿。中医病名髓毒劳，证型气阴两虚。舌质紫，苔薄白或白，脉沉细。血常规示白细胞1.7×10⁹/L，血红蛋白41g/L，血小板24×10⁹/L。西医诊断为骨髓增生异常综合征。

12岁男性，主诉大便溏泻、手颤、腿萎软、头晕、目远视模糊，病程3年。中医病名未明确，证型为阴虚，病因病机为肾因恐损伤阴精而累及肝。舌红无苔，脉两尺虚，左关弦细。

女性，30岁，颈前肿大，情绪易激惹，双眼发胀干涩，心慌，易饥饿，乏力，月经量少，多梦，小便频，大便干。甲状腺Ⅱ度肿大，舌苔白，弦细数，脉弦细数。桥本氏甲状腺炎，气阴两虚型。

患者年龄44岁，女性。主诉双手抖3个月。病程3个月。中医病名为颤证，证型为阴虚风动。病因病机未明确提及。舌体瘦，质红，苔黄腻。脉细。

患者腹痛坠，绕脐气块如石，左胁更甚，小便热涩，肛门如烙，胸膈若烧，阳缩囊绉，踡卧膝冷，谵语离魂，不食数日。中医病名属痢疾，证型为中焦寒湿，上下俱热。望诊见阳缩囊绉，舌象未详。闻诊有谵语。问诊见不食数日，腹痛剧烈。切诊见气街大筋突起，跳动鼓指，脉象未详。

患者33岁，女性。反复发热10个月，伴口腔溃疡、脱发、关节痛、颜面红斑、雷诺现象、乏力。颜面隐现红斑，指尖红斑。舌澹红，苔黄白，脉细滑数。体温37.5℃。中医诊断阳毒发斑，病机为热毒壅盛，攻注脏腑、关节、肌肤。

男性，半百，头部外伤后遗肢体震颤，病程多年，表现为肌肉强直、碎步急行、情绪紧张时震颤加重、头痛目眩、项强、失眠健忘、口齿欠利、腰酸肢倦、小便频数余沥、纳谷一般、大便尚调。形体丰腴，左上肢震颤，手背肿胀，精神萎靡，两目复视，表情呆滞，反应迟钝，舌体颤动质红，苔薄白，脉细弱无力，两尺为甚。病位在肝，与脑、心、肾有关，病因脑外伤致血瘀气滞，病机为肝肾亏虚，肝风内动，化燥生风，暗耗阴液。

女，42岁，心慌、烦躁易怒、怕热、汗多、食多、消瘦、甲状腺轻度肿大、双眼突出、双手震颤、大便2日一行。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断瘿病，属气阴两虚。

62岁女性，手颤13年，伴右半身震颤，遇事或生人则加重，进食需他人协助。形体消瘦，双上肢屈曲颤抖，伴头晕、肢麻。舌质黯红，苔薄白少津，脉弦细而数。辨证为阴血不足，肝风内动。

患者36岁，女性，主诉月经延后5月余，病程2月余。月经后期，辨证为阴血亏虚，后转为肝郁脾虚。舌淡红，苔薄白，脉细，后脉细弦。现病史见乳房胀痛，大便硬结，痔疮出血，饥饿感明显，汗出、手颤，带下量少。现病史见寐多梦，大便稍溏。

患者女性，48岁。神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠2年余，加重1个月。舌淡红，苔薄白，脉细弱。中医诊断为虚劳。证属气阴两虚，热扰心神。病程长，症状包括神疲乏力、腰膝酸软、心烦失眠、手足麻木、出汗多、睡眠差。舌淡红嫩，脉沉细。病机为气阴两虚，热扰心神，血不养神，脉络失养，营卫不和，气血两虚，血不养脑，血虚生风，经脉失养，清阳不升。

咳血已止，口不知味，舌黄，午后胸前塞，两腿酸痛，手颤，不寐。外感，暑湿热。舌黄，脉未提及。