手颤

尤某，38岁，男性。消瘦、心悸、出汗、烦躁易怒2年，颈部甲状腺肿大，眼球突出。心悸气短，心率增快，烦躁不安，食纳亢进，多汗手颤，视力减退，甲状腺弥漫性肿胀伴结节。舌质红，苔薄，脉弦数。中医诊断为瘿病、心悸。辨证为肝郁气滞。

范先生，脉太数，舌裂，手颤。肝郁。肝气郁结，气机不畅，郁而化火，伤及肺络，致痰中带血。舌裂，脉数，手颤。

女，28岁，婚后三年未孕，月经不调。体征见子宫发育偏小，颈部粗大，甲状腺肿大，面部烘热，腰酸乏力，带下粘稠，月经后期，量少色暗。脉弦细略数，舌红苔薄腻。诊断为湿浊凝滞，结而成痰，病延日久，阴分已亏。

患者27岁，男性。主诉心悸，手颤，脖子肿大。症状包括心悸、汗出、急躁易怒、善食易饥、心烦难寐、神疲形瘦、手颤眼突、甲状腺肿大。舌有瘀点、苔少，脉细数。中医诊断瘿病，辨证阴虚阳亢，痰浊郁结。基础代谢率+42%，血清蛋白结合碘测定值12微克%，甲状腺两极可闻及血管性杂音。

患者42岁，女性。主诉失眠2年余，近半年罹瘿气之疾。现病史示夜眠严重困难，伴心悸、消瘦、多汗、烦躁。中医诊断为失眠症、甲状腺机能亢进症。辨证为阴虚火旺、心神失安。病机为肾中真阴不足，心肝之火过亢，心神被扰。形体消瘦，手足心热，烦躁易怒，不得卧。脉象未提及。舌象未提及。

患者女性，33岁。主诉颈肿、心悸、多食、消瘦半年。平素性情急躁易怒。体征见形体消瘦，眼突轻度，甲状腺肿大，质软，无压痛，可随吞咽移动，听诊有血管杂音。舌质澹红，边有齿痕，苔薄黄，脉弦。中医诊断为气瘿。病因病机为肝失条达，痰湿壅滞，痰气互结。

女，36岁，胃脘胀满不适，睡眠不安，眠中易惊醒，纳呆，心悸，气短，便溏，舌淡，苔白腻，脉细缓，胃脘痛，失眠，脾胃气虚，中焦阻滞

患者24岁，女性。主诉心慌、低热、乏力、手颤、眼突2个月。舌质紫暗欠润，苔薄白微腻。脉弦滑小数。辨证为肝郁气滞，夹痰阻络。眼突、心慌、手颤、低热、乏力为主要症状。舌象紫暗，脉象弦滑。病程2个月。中医病名为甲亢，证型为肝郁气滞，夹痰阻络。病因病机为肝气郁结，痰湿内阻。

女，43岁。双手颤抖2年。舌质红稍干，无苔。脉弦细。肝阴不足，血虚生风。震颤情况：两手震颤不停。

男，57岁，高血压眩晕三年，手颤，言语反应迟钝，因忿怒致神志昏迷，不能言语，口眼㖞斜，面目红润，左半身不遂。中医病名：眩晕，证型：肝肾阴虚，肝阳上亢。面色红润，舌象未提及，声音迟钝，脉象未提及，问诊见高血压病史及情绪诱因，切诊未提及。

五十九岁，手足颤掉，不能持物，口目张睒，唇舌嚼烂，抖擞如线引傀儡，夜间发热，衣被尽去，遍身燥痒，中热而反外寒，久欲自尽，病程三年。惊气成风搐，病因病机为惊气伤神，风动痰阻。面色无华，舌象未详，声音低微，脉象未详。

男，72岁，进行性黄疸，广泛转移，身体极度衰竭，消瘦、倦怠，吞咽困难，病程半年。舌澹暗，白苔，脉弦。中医辨证正气亏虚，湿热阻滞。

女，75岁，头部及四肢震颤4年，右手颤动渐发展为左手及下肢震颤，伴肌肉拘急、行走迟缓、全身无力、懒言、不思饮食、消瘦、心悸、耳鸣、失眠、腰酸。舌质红少苔，舌体颤动，脉弦细。肝肾阴虚，气血亏虚，筋脉失养，虚阳浮动。

患者男性，46岁。主诉左半身麻木，左侧口㖞，右侧偏头痛。病程自2003年春节期间发热后开始。中医病名属肢体麻木，证型为肝风内动，营卫不和，阴血亏虚，经脉阻滞，清阳不升，血虚寒滞，肝肾不足。望诊见舌黯红，咽红；闻诊无特殊；问诊见腹胀、睡眠差、手颤、肌肉跳动、尿黄；切诊见脉沉弦、细弦、左沉右弦、细小弦。

男，36岁，怕热出汗，心悸，双手颤抖，体瘦。甲状腺双侧I度肿大，质软，杂音(+)，手颤(+)，突眼征(+)，心率96次/分，律齐。全身皮肤见粟粒样红色小丘疹，以上半身为著，无瘙痒。既往史有抗甲状腺药物及激素过敏。

患者36岁女性，主诉肌肤发疹，遇寒加重，伴有怕冷、无汗、咽干、后脑怕风、四肢清冷。舌质暗红，舌苔薄黄，脉细。证属风寒伤表，久发气虚，卫阳不固。病因病机为风寒外袭，阳气亏虚，卫表不固。四诊见舌象暗红、苔薄黄，脉细，症状包括瘙痒、怕冷、无汗、遇寒发作。

女，52岁，颈肿眼突，心悸汗出，形体消瘦，心悸烦躁，气短难续，手颤汗出，舌红少苔，边有齿痕，脉细数，辨证为痰结气阴不足。

患者62岁，女性。手颤13年，伴右半身震颤，遇事或遇生人则加重，进食需他人协助。阴血不足，肝风内动。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。震颤麻痹。

患者年龄45岁，女性。主诉肌肉动，双手颤动，头晕乏力，心悸，口干喜饮，咽痛，大便干结。舌红苔白，脉沉细。中医病名为肌肉润动，证型为肝肾阴虚，血虚生风。病因病机为肝肾阴虚，血虚不能养肝，肝阳上扰，心血不足，津液亏损。

10岁男性，不自主摇头、耸肩、眨眼、喉中吭响2年多。舌质澹红，舌苔薄腻，脉细弦。瘛疭，肝风内动，痰浊上扰。情绪紧张时症状加剧，入睡后症状消失。性情急躁，入睡困难，注意力不集中。肝风内动，痰浊上扰，脉细弦，舌质澹红，舌苔薄腻。