16岁男性,视力下降三年余,左眼视力0.3,右眼视力0.4。能近怯远症,病程较长。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为能近怯远症,病因病机未明确描述。四诊信息中未提及望、闻、问、切具体内容。
能近怯远症肝肾不足视近清楚视远模糊
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患者38岁,女性。右侧面部肌肉抽搐6月,再发加重1周。主症为嘴角及眼周抽动,情绪激动诱发,持续时间长,间歇不规律。舌红,苔薄白,脉浮缓。中医诊断属“肝火”范畴。体格检查示右侧面部肌肉受刺激后抽搐加重,血压偏高,心率正常,生理反射存在,病理征未引出。既往史有高血压病史。
面肌痉挛肝火上炎
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19岁男性患者,主诉双眼雾视伴眼部酸胀,病程约4个月。中医诊断左眼视神经萎缩。证属肝肾阴亏,虚阳上越,目失涵养。望诊见左瞳孔震颤,眼底视盘色淡。舌象未提及,脉象未提及。
视神经萎缩肝肾阴亏虚阳上越
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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患者女性,29岁。右侧头面部剧烈疼痛,右眼看不清楚,伴有恶心呕吐。右眼球突出,眼睑肿胀,眼结膜、角膜布满红色血丝,瞳孔散大,视力模煳,压痛部位为耳后右侧颞部,眼球硬度坚硬,眼压升高。舌苔黄厚,脉弦数。原发性充血性青光眼。肝阳上亢,肝郁化火,气血不和。
青光眼肝阳上亢肝郁化火气血不和
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患者女性,53岁。主诉头痛伴左眶上部麻木3个月,左侧眼睑下垂伴眼球固定1月余。面色萎黄,神疲乏力。舌体淡红、苔薄黄,脉沉细无力。瞳孔左侧对光反射消失,左侧眼球固定不动。中医诊断为睑废,证属肝肾阴虚,髓海不足。MRI示多发腔隙性脑梗死,脑白质脱髓鞘改变,左侧乙状窦及横窦纤细,信号减低。眼睑下垂、眼球固定,瞳孔对光反射异常。
肝肾阴虚髓海不足
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55岁女性,右侧上下肢软弱无力7日。素体丰腴,头昏目眩多年,高血压病史,手指发麻。颜面红润,舌质微红,苔白厚腻,脉弦数有力。血压23.94/13.97kpa (180/105mmHg),脑血管弹性减弱,肌张力I级。风中经络,证属肝阳上亢,痰湿内生,风火挟痰上蒙清窍。
中风肝阳上扰痰湿内生血瘀
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9岁男性患者,主诉双目失明,病程两个半月。中医病名为视神经萎缩,证型为肝肾阴亏,病因病机为素体不足,肝肾阴亏,火郁于内,下竭肾水,精气不能上达。望诊见舌红,苔薄黄少津,切诊见脉细无力。眼底见视神经乳头完全苍白,黄斑区反光消失,中心亮点不见,存在灰黄色渗出物及硬性病灶。
视神经萎缩肝肾阴虚精气不足水亏火旺
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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5岁女性患者,主诉发烧14天伴抽风、昏迷。面色苍白,双目凝视无神,双瞳孔散大失明,项强硬,体位僵卧,病理反射阳性。中医诊断为昏迷,证型为热病后气血两伤,脑气未复,窍闭不通。舌象未提及,脉象未提及。
热病后气血两伤脑气未复窍闭不通肝肾亏虚
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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患者25岁,男性。双眼视力下降4年余,左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄,形体消瘦。舌暗红边色降,舌体胖,苔薄黄,脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎,左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛(玻璃体混浊)。
玻璃体混浊视网膜静脉周围炎脾虚失摄肝气郁结
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女,54岁,右颜面部发作性抽痛两年余,新近又发。面痛,肝阳上亢、风热上扰型。舌质澹、苔薄黄,脉浮。面颊发作性抽痛,以面颊部、两太阳穴为重,伴有目赤流泪。
面痛肝阳上亢风热上扰
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15岁女性,视物模煳不清7年,目视疲劳,头晕,夜寐多梦,纳可,二便调。舌苔薄白,脉弦细。中医诊断为近视,证型为肝肾亏虚、气血不足型。病机为肝肾亏虚,气血不足,目失所养。病位在肝、肾。
近视肝肾亏虚气血不足目失所养
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女性,30岁,主诉双侧眼睑跳动不安,心烦意乱,目胀头晕,病程迁延年余。眼睑频繁跳动,伴夜寐不酣,头晕心悸。脉滑数,舌质红,苔薄白。中医辨证为血不养肝,肝风上扰。
眼睑痉挛血不养肝肝风上扰心烦意乱
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5岁男童,双眼视力下降半年,面色微暗,形体瘦,舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为小儿青盲,证型为先天不足型。病位在肝、脾、肾、眼。病因病机为肝肾精血虚少,目失濡养。
小儿青盲先天不足肝肾亏虚目失濡养
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患者男性,63岁,主诉视力逐渐减退,病程半年。中医病名属眼病,证型未明确提及。主要症状为视力减退,行走需探路棍,辨证未详述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述视力下降及病史,切诊未提及。
视神经萎缩肝肾阴虚肝阳上亢
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患者26岁,男性。主诉双眼夜盲,昼间视力逐渐减退,胃纳欠佳,吞酸,便润。中医病名高风内障。证型未明确提及。病因病机为先天不足,脾阳不振,肝血亏损,玄府郁闭,脉络失畅,精气不得上承于目。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及视力减退、胃纳欠佳、吞酸、便润。切诊脉象弦细。眼底检查示视盘退色,网膜变薄,呈澹黄白色,血管变细,豹纹状眼底,黄斑部中心凹存在,骨细胞样色素沉着。
夜盲视力减退脾阳不振肝血亏损
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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