承浆

男，39岁。头昏心慌，出冷汗，昏倒，口唇指甲青紫，寒战发抖，手足冰凉，胸腹灼热。暑热壅遏，经络阻滞。面色苍白，舌质淡，脉沉迟。

患者发热，日半见点于坎离二宫，四逆烦躁，热平肢温，口和，舌净，唇澹红，痘滞暗，腹胀，喷嚏，清涕，痘起滞暗，舌润唇澹，痘焦柴，溺黄，便秘，头汗腹软，胡荽水洗足温，额热，咳有痰声，头疮汁出，咳喉有痰，足冷，额热，脓八分，咳喉有痰，足冷，头疮大流汁，夜发热，头汗，口流痰涎，足未温，夜发热出汗，微痒，口臭，夜发热，头汗，口流涎，舌唇澹白，夜发热，面痘发，尿多，上身靥，夜发热，面痘发，尿多，痂落未尽，贯数粒脓，夜盗汗热。中医病名：发热，痘证。证型：热毒壅盛。病因病机：外感热毒，内郁化火。望诊：舌净、舌润、唇澹红、唇澹白、舌唇澹白。闻诊：口臭。问诊：发热、咳有痰声、头疮汁出、喷嚏、清涕、腹胀、便秘、尿少、尿多、尿如米泔。切诊：四逆、脉未提。

患者年龄2岁，女性。主诉神昏抽搐二周。病程两周。中医病名风温，证型热极生风，邪陷心包。望诊面色红润，舌质红绛，舌苔黄燥，指纹青紫而粗。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象数。

患者27岁，女性。主诉心悸、纳差、失眠1年，加重2个月。性情刚烈，发病时间1年前，主要症状为心慌、胸闷、失眠、饮食不香。舌暗、苔白，脉弦，面色晦暗，目下发青。月经色暗，行经不畅，有血块。中医诊断为郁证，辨证为冲脉失调、肝失疏泄。

患者女性，49岁。面部疼痛4年，右侧面部阵发性、放射性、电击样剧痛，每5分钟一阵，每次约2分钟。面色面黄，舌质红，苔黄，脉沉数。中医诊断为三叉神经痛，证属胃经实热型。

51岁男性，医源性呃逆，病程7天。脘腹胀满，呃逆连声，伴低热、咽痛、多矢气、便秘、纳呆。脉两寸浮，右关弦滑，尺脉稍弱。舌红苔白厚。病位在胃、膈，病因因下部刺激致任脉经气逆而上，胃气不降。

患者男性，68岁。左面麻痹6天。左项僵硬，左目不适、流泪，左面部麻痹，左侧面颊、颌、耳痛，面麻木，左目闭合不全，额纹变浅，鼓腮不能，口向右歪。舌苔白腻而滑，脉右弦滑，左沉滑。病在太阳经、阳明经。经络诊察示太阳经、手太阴经、手阳明经异常。辨经示病在太阳经、阳明经。

患者年龄20岁，女性。主诉口眼歪斜7天。中医病名口眼歪斜，证型表虚寒证。病因风寒侵袭，病机外邪中于阳明、少阳经络。望诊口角倾向右侧，左目不能闭合，鼻唇沟消失。闻诊未提及。问诊颜面麻木不仁，口涎自流，咀嚼不便，不能吹风鼓腮。切诊脉浮紧，苔薄白润。

患者43岁，男性。主诉右侧面部麻木、板滞，不能做蹙额、皱眉、鼓颊动作，口角歪斜，额纹、鼻唇沟消失，眼睑闭合不全，迎风流泪。病程九月。中医病名为面瘫。证型未明确提及。病因病机为手术损伤右侧面神经，疤痕粘连致肌肉僵硬。舌象苔薄白，脉象脉浮数。体征包括右耳后纵型疤痕，右侧项部肌肉僵硬。

29岁女性，主诉精神失常反复发作3年，表情澹漠、闷闷不乐，后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视，脉沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者年龄62岁，女性。主诉右侧面肌动10余年。现症：右侧面部肌肉动频作，抽搐牵动口眼，致口眼歪斜，夜卧流涎，遇风、情绪紧张或劳累诱发动。汗出恶风，肩背酸楚。面晦少华，舌质澹边有齿痕，苔白，脉细濡。诊断：营卫失和面肌润动。病因病机：营卫失调，卫外不固，风邪乘虚而入，气血虚弱，筋脉失养。

患者63岁，女性，主诉间断性头晕20余天。中医病名眩晕，证型气血亏虚。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。颈椎生理曲度略变直，颈肩部疼痛，颈项部僵硬，颈肌紧张，右侧明显。叩顶试验(+)，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验(+)。X线提示颈椎病，颈部血管彩超示双侧基底动脉血流减慢。

65岁，口角右歪，左睑闭合不全，左侧额纹消失，口角漏水，左面部活动不灵活，病程1个月。舌暗红，苔薄黄少，脉沉略滑。证属瘀热内阻阳明，风邪滞于阳明之脉。

患者54岁，男性。主诉口歪、右眼不能闭合3个月余。神疲不欲言，言语不利，失眠健忘，嘴歪向左侧，流涎不止，人中变浅并偏移，右眼不能闭合，舌质红，苔白腻，脉沉细无力，精神萎靡，鼻唇沟变浅，不能鼓腮，右侧额纹消失。中医病名中风（面瘫），证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见病程3个月余，言语不利，失眠健忘。切诊见脉沉细无力。

患者女性，33岁。右侧口眼㖞斜4天。右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，口角向左侧歪斜，鼓腮时右口角漏气。舌质红，苔白，中有裂纹。脉沉弦。诊断为面瘫，病因为风寒阻络。

患者男性，61岁。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。面色痛苦，右侧面部污秽。舌质澹红，苔薄白，脉弦数。诊断为面痛（三叉神经痛），风寒袭络型。

15岁男性，眼及颜面部不自主抽动1年，情绪激动时加重，睡眠中可消失，注意力不集中，频繁眨眼，清嗓样咳嗽，便秘，口臭。形体微胖，性情急躁易怒。舌红，苔薄黄，脉数。中医诊断为痉病，证属肝阳上亢。

患者年龄50岁，主诉齿衄2年，病程较长。齿衄主要因嗜食辛辣厚味诱发，伴口苦口臭，舌红苔黄，脉数。中医诊断为齿衄，证型为肠胃伏火，心火亢盛，引动伏火上炎。望诊见舌红苔黄，闻诊见口苦口臭，切诊见脉数。病机为肠胃伏火，心火下移，引动伏火上炎。

59岁男性，口角歪斜1周。右侧额纹消失，不能皱眉，言语不济，嘴角向左歪斜，鼻唇沟变浅，舌体偏向健侧。舌质澹，苔白。脉弦数。面瘫，风热袭络证。

患者女性，因洗头后受寒致右额角疼痛，面部不适，次日出现口眼歪斜，皱眉肌、额肌、眼轮匝肌及口轮匝肌瘫痪，鼻唇沟变浅变斜，左额角疼痛，左眼难闭合，说话漏风。诊断为周围性面神经麻痹。病因属外感风寒。舌象未提及，脉象未提及。