承浆

患者男性，45岁。主诉腰部酸痛3年，伴阳痿早泄、头晕目眩、精神疲倦。病程3年，遇劳加重，休息减轻。脉象沉细无力，舌苔白，舌质澹。中医诊断为肾阳虚证，病因病机为房事不节，肾精亏虚，阳气不足。望诊见舌苔白，舌质澹。闻诊未提及。问诊见腰痛、阳痿、头晕、精神疲倦。切诊脉象沉细无力。

男，53岁，右面神经瘫痪8天，面部不适，口眼㖞斜，额纹消失，鼻唇沟平坦，口唇下垂，鼓腮漏气，咀嚼不利，面部浮肿，下眼睑跳动，耳后疼痛。舌苔薄白，舌质澹，舌尖红，脉弦数。风热袭络，经脉闭阻。

患者年龄29岁，女性。主诉精神失常反复发作3年。主要症状包括表情澹漠、闷闷不乐、语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心欲吐。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视。脉象沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

患者男性，39岁。左面麻痹23天，由耳后带状疱疹引起。耳内痒，乳突后痛，感觉面麻。苔白澹，脉沉细。病在左侧阳明经、少阳经。面色正常，舌苔白淡。声音无异常，无特殊气味。耳部带状疱疹已渐收，左面额纹消失，鼓腮不能。鼻唇沟消失，流涎。左完骨穴异常，左头维、左颔厌酸疼。病属阳明经、少阳经异常。

女性，38岁，面部痤疮20年余，月经前加重，大便干燥，3~5日1次，月经周期28日，无痛经。面部两颊散在红色丘疹，暗褐色陈旧痤疮瘢痕，舌边尖红，苔白，脉弦。诊断为痤疮（肺胃蕴热）。

患者遍身疙瘩，搔起白屑，上体为甚；面目焮肿成疮，结痂承浆；眼赤出泪。肝火湿毒。左关脉洪数有力。面色焮肿，舌象未提。声音未提，气味未提。症状描述包括疙瘩、白屑、面目焮肿、结痂、眼赤出泪。脉象洪数有力。

男，46岁。呃逆1年，近2个月加重。胃脘胀闷隐痛，牵及两胁，胸闷善太息，纳食减少，泛吐酸水。舌质澹，苔白，脉沉弦。中医病名呃逆反胃，证型肝气郁滞，横犯脾胃。望诊舌质澹、苔白。闻诊未见特殊。问诊呃逆、胃脘胀痛、胸闷、纳少、泛酸。切诊脉沉弦。

患者男性，风热上蒸，龈肿头痛。中医病名属牙病，证型为风热上攻。病因病机为风热之邪上犯，壅遏阳明经络。望诊见龈肿，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊提示龈肿、头痛。切诊脉象未提。

50岁，中风不语，昏迷不醒，喉中痰鸣，病程两昼夜，脉极迟缓，面色晦暗，舌苔厚腻，声音低微，痰声漉漉，脉迟缓。中医病名中风，证型痰浊闭阻，病因病机痰浊内生，蒙蔽清窍。

男，48岁，左侧面神经瘫痪四天。左耳后疼痛，面部发紧，口眼㖞斜，左眼闭合不全，额纹消失，鼻唇沟平坦，鼓腮漏气，口角漏水。舌质澹，舌苔薄白，脉弦滑。外感风寒，经络闭塞，筋脉失养。

女，29岁，主诉精神失常反复发作3年，发病诱因为生气。表情澹漠，闷闷不乐，语言增多，情绪激动，阵发性哭闹、憋气，全身抽搐，恶心，欲吐不出，面色苍白，躁动不安，胡言乱语，哭闹，两目直视。脉沉弦。中医辨证为心气久郁、肝风内动。

患者49岁，口眼歪斜2月，大渴引饮，左眼不能闭合，嘴向右歪斜。舌红无苔而干，脉涩无力，50动内止歇达7~8次。夜尿频多，心悸怔忡，身软神疲，夜不成寐，食不知味。中医诊断为面瘫，证属气阴两伤。

52岁女性，阵发性左侧面部疼痛8年余，左侧面部眼颞部、口角部阵发性烧灼样痛，吹风、冷水洗脸、说话、咀嚼时加重。夜寐差，性格急躁易怒。舌淡黯苔薄白，脉弦。中医诊断面痛，证型为寒湿痹阻，三阳经脉失和证。左侧眼支、上颌支、下颌支痛点活动时存在不同程度模糊样痛。

女，28岁，因殇子悲伤而发狂，初则歌哭时作，继而叫骂奔走，打人毁物。狂躁不安，情绪失控。中医病名属癫狂，证型属情志失调，病因病机为情志所伤，气机逆乱。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉弦数。

张某，63岁，男性。主诉失眠症30余年，加重3年，月余整夜难以入睡，需依赖安眠药维持睡眠，劳累、紧张时加重。体征包括说话缓慢有颤音，颈部不自主颤抖，吐舌样动作，右下肢抽搐，双手指麻木，头晕耳鸣，心烦健忘，口干，面赤，舌绛、苔黄腻，脉弦滑。辨证为毒热内蕴，日久成瘀，瘀血阻络，心神失养。

患者男性，46岁。主诉口眼向右侧㖞斜两天。症状包括左侧面部不灵活，发笑时明显，口角外漏，伴眠差、心烦、双胁不适。舌尖红，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，风邪侵袭。望诊见舌尖红，切诊见脉细弦。问诊见眠差、心烦、双胁不适。病程为两天。

26岁女性，主诉病起两旬，因婚姻不遂致精神沉闷，轻度失眠，继则通宵不寐，神志失常，或哭或笑，如醉如痴。脉弦滑，舌苔黄腻。病因思虑太过，所求未遂，肝郁气滞，脾气不运，津液凝聚为痰，痰蒙心包，神明失常，乃成癫疾。

患者男性，60岁。主诉左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年，加重1周。病程10年，常于刷牙、吃饭时诱发，每次持续5min左右。舌红，苔黄。脉弦数。中医诊断面痛，证型肝火犯胃。面色正常，无明显异常描述。声音、气味未提及。问诊示口臭，胸闷胁胀。切诊脉弦数。

患者56岁，男性。主诉胃脘胀痛5年，加重10天。慢性萎缩性胃炎病史5年。胃脘胀满、疼痛，嗳气，口干苦，唇舌反复溃疡，舌痛，大便干结，舌黯红，苔黄厚腻，脉弦滑。证属浊毒内蕴，熏蒸口舌。病因病机为饮食不节损伤脾胃，脾失健运，湿浊内生，郁热蕴毒，浊毒内蕴，循经上扰致口腔溃疡反复发作。

患者女性，52岁。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名面痛，证型阳明少阳实热。舌苔黄，小便赤，大便稍结，脉紧而数。主要症状为左侧下唇痛甚，痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，颞下颌关节功能紊乱史。