承浆

36岁男性，左侧面部麻木3天。左侧额纹消失，不能皱眉，言语不清，鼻唇沟变浅，嘴角向右歪斜，吹气示齿不能，舌体偏向健侧，口角流涎，饮水外流，左耳后部疼痛，口干，舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白，脉弦滑数。口僻，气伤形（气伤偏重型）。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕，舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。

患者3岁，男性。主诉包括喂食困难、易激动、生长发育迟缓、肢体肌力差、语言表达困难、智力稍迟钝、说话不流畅、吐词不清、写字手抖、画图失控、大运动能力落后、独脚跳跃能力缺失、接触身体某些部位有惊厥反应。中医病名小儿脑瘫。证型为五迟、五软。病因病机为肝肾精气不足、骨软怯弱、筋脉无力、心气不足、舌本无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括喂食困难、语言表达障碍、运动能力落后、惊厥反应。切诊未提及。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

女性，33岁，左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛，舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名：面瘫，证型：风邪中络，病因病机：感受风寒、正气不足。望诊：面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊：未提及。问诊：周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊：脉浮紧。

女，17岁，主诉精神沉闷不舒，轻度失眠，神志失常，或哭或笑，不辨人事。中医病名脏躁，证型肝气郁滞，病因病机为思虑太过，所求不遂，肝气郁滞，脾气不运，痰邪上逆，神明失常。面色痴呆，舌苔黄腻，脉象弦滑。

患者50岁，男性。主诉颈前区无痛性肿块2个月，术后发声困难、声音嘶哑15天。喉干，唾沫少，发声困难，声音轻且嘶哑。面黄少华，舌质红苔黄，脉浮数。中医诊断失音，风热犯肺证。西医诊断喉返神经不完全性损伤。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

女，68岁，右侧面痛3个月，疼痛如火灼样，每日数十次。头晕耳鸣，口咽干燥，潮热盗汗，五心烦热。舌红、少苔、乏津，脉细稍数。证属阴虚火旺。女，42岁，左侧面部剧烈疼痛，阵发性，每次持续10余秒，痛时面部肌肉抽搐，恶寒，舌质淡、苔薄白，脉浮紧。证属风寒侵袭。

27岁女性，主诉额颞及面颊丘疹、粉刺、色素沉着，睡眠梦多，小便色黄，大便粘滞，月经延后、血块。舌暗红瘀斑、苔腻，脉弦滑。中医辨证为少阳证痤疮，湿热瘀结型。

患者61岁，男性。右侧面部阵发性剧痛，反复发作6年。右侧面部污秽，患侧感觉稍迟钝，无运动障碍。舌质淡红，苔薄白。脉弦数。三叉神经痛。病因病机未明确描述。证型未明确描述。

患者女性，38岁。主诉声音嘶哑，起病仓猝，病程年余，时轻时剧，近10日加重，晨起尤甚。舌象见苔中剥、边白燥，脉细带弦。中医诊断为音哑，病机为寒邪客于会厌，郁久化热，复感风寒，邪气相并。

男，58岁，颤证，肝肾阴虚，长期从事脑力工作，思虑过度，血虚生风，肝风内动，神清，表情呆滞，面具脸，双手震颤，步履不稳，舌黯红，苔薄白，脉沉细。

女性，48岁，左侧面瘫病史年半，痛苦面容，口角向右侧歪斜，左侧额纹消失，鼻唇沟平坦，眼睑闭合不全、流泪，同侧面颊板滞、麻木不用，不能作露齿、鼓腮、吹口哨及蹙额、皱眉动作，口角流涎，说话漏风。脉弦细，舌苔薄白。属面瘫痼疾。

患者女性，43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛，伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛，证型肝郁化火，火气上灼于面。舌质澹，苔薄黄，脉弦数，右关尤甚。面色颧红。

患者年龄50岁，男性。主诉左侧口眼歪斜一周。病程自2005年4月12日感冒后出现耳后疼痛，4月14日晨起出现口角漏水及口眼歪斜。左侧额纹消失，眼闭合不全，鼻唇沟变平，口角下垂，人中沟右偏，不能作露齿、鼓腮、吹口哨动作，进食时左腮颊存饭。左完骨穴、翳风穴压痛。中医诊断面瘫，辨证风中脉络。舌象未提及，脉象未提及。

26岁男性，头晕、干呕、口角眼睑歪斜、言语謇涩、视力欠明、左侧眼睑弛纵、口角流涎、耳鸣便干。舌苔白腻，舌质舌尖红，脉弦细。外风中络，正气不足，络脉空虚，风邪乘虚而入，闭阻脉络，气血不畅。

女，52岁，双上肢、头部不自主颤动半年，加重1周。颤证，肝郁阳亢证。情绪不佳时症状加重，口苦而干，小便赤黄，大便质干，舌质暗，苔薄黄，脉弦。双上肢手部颤动，头部不自主摇摆，情绪紧张时加重，纳可，寐安。

女，54岁，间断性右侧面颊疼痛3年余，再发加重1周。面痛，风寒袭表。舌澹，苔薄，脉弦稍紧。右侧三叉神经第二、三支混合作痛，扳机点明显，太阳、四白、颊车压痛阳性。疼痛呈闪电样，遇冷加重，说话、吃饭、洗脸等诱发。

女，3个月，主要症状为不想吃奶、双臂舞动、啼哭、面色暗红、舌苔黄斑状，病程未明确提及。中医病名红丝瘤，证型为先天肾中伏火伤精败血，病因病机为肾中伏火郁结成毒。望诊见天庭色红、山根气海色青、承浆紫红、舌苔黄斑状。闻诊见哭声颤轻短。问诊见患儿昼夜不安、吃奶少、大便蛋黄色。切诊见指纹紫色通于气关，肿物皮色红、含血丝、触之皮软。

患者52岁，女性。主诉左侧面部及上下唇疼痛，病程3周。中医病名未明确，证型为阳明少阳实热。望诊见舌苔黄，闻诊语音低微，问诊见痛如割如刺如灼，阵发性发作，伴耳鸣、左耳前下颌关节胀痛，纳食尚可，体质较佳，大便稍结，小便赤，脉紧而数。切诊见脉紧而数。