13岁女性,癫痫史5年余,发作时仆倒、意识丧失、四肢抽搐,醒后头晕倦怠。体质瘦弱,舌苔白腻,脉弦滑。中医诊断为小儿癫痫,证型为脾胃积湿,痰浊壅滞,郁而成痫。
小儿癫痫痰浊壅滞脾虚湿盛痰阻心窍
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患者36岁,女性。发作性四肢抽搐伴意识不清12年。舌质澹红、苔薄白,脉沉细。痫症,风痰闭阻型。病因病机为跌仆撞击致颅脑受伤,神志逆乱,气血瘀阻,脉络不和,风痰闭阻。病位在脑。
痫症风痰闭阻肝气郁结脉沉细
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59岁男,高血压病史,剧烈头痛,呕吐,抽搐,口眼喎斜,右侧肢体不遂,形体消瘦,面色潮红,眩晕,耳鸣,烦躁易怒,舌质红,脉弦细数,肝肾阴虚,水不涵木,肝风内动
高血压脑病肝肾阴虚肝风内动烦躁易怒
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患者头眩耳鸣,乳头抽痛,舌红苔糙。脉沉涩,木气之郁滞尚盛。诊断为肝火之窜越。症见头眩耳鸣,遍体筋搐,乳头抽痛。脉沉弦,苔菁黄。诊断为木气化火,火复化风而走窜。症见乳头抽痛已止,筋脉仍有抽搐,头眩耳鸣。脉沉细弦,苔薄糙。诊断为风阳窜越,血不营肝。舌象红,苔糙或薄糙。脉象沉涩、沉弦、沉细弦。病因病机为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越、血不营肝。中医病名包括头眩、耳鸣、乳头抽痛、筋搐。证型为肝火、肝风、木气郁滞、风阳窜越。
肝火窜越木气郁滞风阳窜越血不营肝
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3岁女性患者,主诉精神不振、咳嗽、流涕、纳差、昏昏欲睡、露睛、双目上窜、四肢抽搐。体温38.8℃,面色微红,舌光红,苔薄黄,脉浮数。中医诊断为小儿惊风(痰热,外感内热型)。病因病机为外感风寒,邪袭肌表,郁而化热,热极生风。舌脉表现为舌光红、苔薄黄、脉浮数,属外感内热,热伤津液。
小儿惊风痰热外感发热
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患者,5岁,病程月余,皮疹隐隐不能透发,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,目睛红赤,眼泪汪汪,口干而渴,咽喉疼痛。舌红、苔白、乏津,脉浮而数。中医病名:麻疹,证型未明确,病因病机未明确。望诊:目睛红赤,眼泪汪汪。闻诊:未提及。问诊:皮疹隐隐,头痛,身热,喷嚏,咳嗽,口干而渴,咽喉疼痛。切诊:脉浮而数。
麻疹疹前期疹出疹期疹退疹期
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32岁男性,四肢抽搐6天。金疮痉病(破伤风)。牙关紧闭,角弓反张,四肢拘急,阵作搐搦,面部苦笑,脉沉数。外感风邪由金疮入侵,直袭经络,气血乖错。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及右足外伤未处理。
破伤风风邪入侵筋肉拘急气血乖错
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患者女性,19岁。右侧面部突发烧灼样剧痛,伴流泪、流涕、面部触痛抽搐,右侧头部跳痛。病程近一个月,频繁发作。月经每月2~3次,色紫有块,量少,持续1~2天,伴下腹胀痛、头昏。面部右侧潮红,右眼结合膜充血,双鼻塞流涕,频繁打喷嚏,多处压痛,面肌抽搐。脉数细,舌红边有红刺,舌苔白薄。诊断为面部神经痛。
面部神经痛肝火上炎血虚风动脉数细
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患者21岁,女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛,晨起手指微胀,颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄,脉细滑稍数。血分蕴毒,肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻,脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红,脉小弦。舌质偏红、苔薄。
系统性红斑狼疮狼疮性肾炎肾气耗伤血分蕴毒
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3岁女童,高烧壮热,惊风抽搐,鼻窝口角色青,呕呃上逆,关纹紫长,急惊风症,热邪为主,热极生痰生风,耗津劫液,伤阴动风,面色青,舌象未提,声音未提,气味未提,症状描述包括高烧、惊风、呕呃,脉纹紫长
惊风抽搐急惊风症高烧壮热痰热内阻
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19岁女性,精神错乱,言语失常1.5年,沉闷、寡言、喜独处,食少纳呆,大便秘结,小便黄赤,长期失眠,烦躁不安,妄闻妄想,闻不悦耳之言则惊厥,四肢抽搐,遇刺激或劳累时发作频发。面色无神、㿠白,神智痴呆,见人不语或自言自语,答非所问,舌苔腻黄干,脉细数。诊断为癫证(抑郁型精神病)。
癫证肝气郁结痰阻气滞思虑过度
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
高血压肝经血热血热胀痛气滞血瘀
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13岁女性患者,发作性仆倒、四肢强直痉挛抽搐4年,首次发作于2008年4月,持续时间不超过10分钟,发作后身痛、疲乏、思睡,纳食少,体重指数17.9,家族史阳性。中医病名病证,辨证脾虚痰热证。体弱,停学在家,口不苦,大便、小便可。头部MRI及脑电图异常。舌象未提,脉象未提。
癫痫脾虚痰热证
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患者年龄29岁,女性。主诉头晕伴进行性吐词不清,下肢无力半月。病程半月。中医诊断温热酿痰蒙迷心窍。症状包括神志欠清,语无伦次,语言謇涩,咳痰,颜面潮红,四肢麻痹,步履前倾,睡眠欠佳,大便秘结,舌苔薄白,口气味浓厚,脉沉细滑数。望诊颜面潮红,舌苔薄白。闻诊口气味浓厚。问诊包括头晕、吐词不清、下肢无力、语言謇涩、咳痰、大便秘结。切诊脉沉细滑数。
病毒性脑炎温热酿痰痰蒙心窍痰阻经络
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男,24岁,主诉癫痫发作,病程约1年10个月。中医病名癫痫,证型心肾虚怯,胆火上逆,痰蒙心神。舌苔白黏,质红,脉寸小,余沉细弦滑。病史中有昏倒、咬牙、吐白涎沫、四肢抽搐、小便失禁、醒后神志恍惚、头痛、恶心、汗出等症状。
癫痫心肾虚怯胆火上逆痰蒙心神
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男,70岁,泡沫尿8年,加重1月,面目浮肿,腰酸乏力,头晕。舌淡白,边有齿痕,苔腻,脉细弱。中医诊断:尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚,水湿浊毒内停。
慢性肾衰尿浊水肿肝脾肾俱虚
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患者38岁,女性。右侧面部肌肉抽搐6月,再发加重1周。主症为嘴角及眼周抽动,情绪激动诱发,持续时间长,间歇不规律。舌红,苔薄白,脉浮缓。中医诊断属“肝火”范畴。体格检查示右侧面部肌肉受刺激后抽搐加重,血压偏高,心率正常,生理反射存在,病理征未引出。既往史有高血压病史。
面肌痉挛肝火上炎
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25岁男性,主诉头部外伤后昏仆倒地、四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫,病程1年。舌澹紫,苔薄黄腻,脉滑。辨证为痰热闭阻。形体高大,肥胖,胸闷,口中多痰涎。病机为痰热壅盛,闭阻清窍。
癫痫痰热闭阻痰涎壅盛瘀血阻络
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患者,男,66岁,头晕站立不稳,头昏、头痛、恶心作呕,病程2月。舌质红,苔微黄腻,脉细弦。中医诊断为阳不秘藏,风阳上旋。头痛,眩晕,肝阳上旋,肝风上冒。
头晕头痛恶心呕吐血压高
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患者27岁,男性,主诉外感后头痛、鼻塞流涕、四肢无力,病程7天。高热不退,抽搐昏迷,入院后体温40℃以上,呼吸急促,深度昏迷,持续抽搐,便血,气管切开。舌红,苔黄,脉弦数。证属热毒逆传心包,热盛动风,邪热迫血妄行。神志昏迷,抽搐,便血,舌红苔黄,脉弦数。热毒内陷,扰动心神,引动肝风,迫血妄行。
昏迷抽搐外感发热热毒逆传热盛动风
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