挟痰+失眠

患者58岁，女性，主要症状为头晕目眩多年，伴高血压、糖尿病史，肢体麻木，跌倒后出现喉间痰声辘辘，右侧肢体不仁不用，神识不清，口眼㖞斜，语言不利，肢体强痉拘急，躁扰不宁。中医诊断为中风（中脏腑，恢复期）。舌淡红，苔薄白，脉弦细。病程多年，属肝肾阴虚，风阳上扰，痰瘀互结，气血失和，经络阻滞。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者56岁，男性，高血压病史10余年，近2个月情绪不宁，血压升高。主症为头痛剧、眩晕恶心、心烦易怒、失眠多梦、手颤抖、面红赤、两脚冰凉。中医病名为眩晕，证型为肝肾阴虚，肝火挟痰上逆。望诊见面红赤，舌象未提及。闻诊未提及。问诊含情绪不宁、头痛、眩晕、失眠、手颤。切诊脉象未提及，血压200/120mmHg。

55岁男性，反复眩晕、头懵、头胀痛伴后枕部发紧，病程3月。眩晕，证属痰瘀阻络、肝肾阴虚、肝阳上亢、肝风挟痰热上扰清窍。面色红赤，舌质暗红、舌体胖、齿痕舌、苔黄略腻，脉沉弦有力。症状包括眩晕、耳鸣、口苦、头胀痛、失眠多梦、腰膝酸软，加重因素为烦劳、郁怒。既往长期嗜烟酒，性格急躁易怒。

患者57岁，女性。主诉间断头晕2个月。刻下证：头晕头胀，头懵不清，晕时恶心，失眠多梦，烦躁易怒，面色红赤。舌质红苔黄，脉弦。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阳偏亢，清空扰动。望诊面色红赤，舌质红苔黄。闻诊未提。问诊包括头晕头胀、恶心、失眠多梦、烦躁易怒。切诊脉弦。

60岁男性，腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，病程未明。脑溢血，肾阴不充，肝风挟痰。面部发红，舌质红赤，有滑液。脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无。

患者年龄69岁，主诉为阵发性咳嗽伴意识丧失，病程15天。咳嗽阵作，咳甚则面红目赤，痰少色黄，口干而苦，胸胁胀满，失眠多梦。舌苔薄黄，脉弦数。中医诊断为咳嗽性晕厥，辨证为肝火犯肺，气火挟痰上蒙清窍。

患者低热4个月，午后发热，体温37.3℃～37.6℃，后背、脊柱酸痛，颈肩痛，皮肤痛，关节痛，咽中有异物感，夜眠梦多，大便稍干，消瘦。月经周期准，血块多，腹痛，偏头痛，白带量多色白。舌质暗有瘀斑，苔薄黄，脉细滑。辨证为少太合病。舌尖红，苔白，脉弦细。舌质暗有瘀点，苔黄腻。舌淡暗有瘀点，脉细滑。舌淡暗边齿痕苔薄白，脉细滑。

79岁男性 耳鸣重听 表情呆滞 反应迟钝 持续2年 形瘦神呆 双目少神 沉默少语 情绪易烦躁 筋惕肉瞤 步履迟缓 两颧潮红 手足心热 头晕眼花 腰膝酸软 耳鸣 失眠 口干 舌质红 舌苔薄中腻黄 脉弦细 肾阴不足 阳亢于上 阴伤火炽 炼液成痰成瘀 阻滞经络

女，26岁，主诉结婚3年无孕，面色枯萎，巩膜黄斑，胃脘胀闷，长吁得舒，牙痛失眠，心情暴烦，月经每月2次，色淡质稀。中医病名未明确，证型为阴虚挟痰饮结胸。望诊见面色枯萎，巩膜黄斑，皮肤干黄而燥，足部皮肤如鳞片，人形枯瘦，乳房塌陷。闻诊未提及。问诊见胃脘胀闷，心情暴烦，月经异常。切诊脉象细弦搏指，舌红而润滑。

女，46岁，颈部左侧结块6天，喉节左下方肿物如核桃大小，触之坚实，有疼痛感，兼头痛，咽喉肿痛，急躁易怒，失眠多梦。舌尖红，苔薄黄，脉浮弦而数。中医诊断瘿痈，证型肝火挟痰，复感毒邪，痰火毒邪蕴结。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕，失眠，耳鸣，咽干，昏睡，面部发红，喉间痰声漉漉，牙关紧闭，舌质红赤，有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无，肾阴亏损，肝风挟痰，舌质红，滑液不多，脉浮弦，左尺脉较明显，脉稍转柔和

72岁女性患者，主诉口眼歪斜、舌强不语、左半身瘫痪，病程约12天。中医病名为脑血栓形成，证型为肝郁痰滞型。望诊见舌体歪斜，舌质红，苔黄厚；闻诊未提及；问诊示语言不清、口噤难食；切诊脉象弦细稍数。病因病机为肝气郁结，肝阳上亢，挟痰火上扰，痹阻经脉。

男，35岁，头晕、沉重一年余，近三天加剧，睡眠时加重，恶心呕吐，头木沉，耳鸣，胸脘痞满，舌红、苔薄白，脉弦缓，眩晕病，证属肝肾虚内挟痰湿，病因病机为痰湿上犯清窍。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕失眠，耳鸣咽干，猝然昏倒。中医病名：猝然昏倒，证型：肾阴不充，肝风挟痰，病因病机：肾阴素亏，肝阳愈亢，热盛炼痰，阳亢生风，风痰交阻。面色发红，舌质红赤，上有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重，按之似有似无。

患者42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。诊断为肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。舌苔白腻，脉细弦。头昏头痛减轻，耳鸣如故，小溲黄。诊断为阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻已瘥，脉缓涩。

患者年龄26岁，男性。主诉右眼外突半年余，病情日重。中医病名目突，证型肝肾阴亏，目睛失养；肝火亢盛，挟痰上扰清窍，凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏，目失所养，肝火亢旺，伤津生痰，挟痰上逆，血虚气闭，凝聚目窠。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力，切诊脉弦细而数。

患者当夏郁怒不寐，五更起坐，头摇手战，目闭耳鸣，晕绝身冷。病因属怒动肝阳，内风挟痰火上冒。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。

患者51岁，女性，反复头痛头晕2年，伴一过性肢麻语謇半年。头痛剧烈时伴视物模煳，左侧偏头痛，血压较高时连及右侧，一过性右侧肢体麻木伴语言謇涩，右手用力时手指僵硬、活动不灵，心烦易怒，失眠多梦，健忘恍惚，口苦口臭，大便秘结。舌质红，苔黄，脉弦而稍数。辨证为肝阳上亢，风火上扰，痰浊瘀血，痹阻脉络。

患者41岁女性，主诉异食生米、清凉油，病程约1年。面色青暗，精神萎靡，时哭时笑，脉细而滑，舌澹红苔黄腻。中医诊断为异食症（食积脏躁），证型为思虑过度、肝气被郁、肝气犯胃、痰火伤阴、心神不宁。病因病机为肝郁化火伤阴，挟痰热上扰心神，致神不守舍，哭笑无常，心慌失眠，烦躁易惊。