挟痰

7岁4月男童，间断鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽4月，夜间、晨起及活动后咳嗽明显，吸入冷空气诱发鼻塞、流涕，伴鼻塞、流涕，动则汗多。面色萎黄，鼻粘膜充血Ⅱ度，咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣。中医诊断为咳嗽，证属肺脾气虚，风热挟痰。

女，47岁，狂躁二月，曾诊断精神分裂症，病史十年，因口角及月经来潮发病。面色暗红，舌红干苔黄腻，脉弦沉涩。主症为哭笑无常、彻夜不眠、大便秘结。中医诊断癫狂，病因病机为肝气郁结，气阻血瘀，郁而化火，瘀热挟痰上扰心神。

女，16岁，突发左目向外眦处偏斜，视物不清，两目微涩，头晕耳鸣，唇爪无华，头痛鼻塞。舌淡，苔白而润，脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭，阻滞经络。望诊见舌淡，闻诊未提，问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞，切诊见脉浮紧。

患者65岁，女性。语言不利，左上肢、右下肢运动不利，喝水发呛，大便五日未行。舌质澹红，苔薄腻，脉沉弦。中医诊断为中风病中经络（脑梗死）风痰阻络证，消渴病（糖尿病）。舌质澹红，苔薄腻，脉沉弦。

患者男性，38岁。头痛6年，左偏头痛，疼痛如针刺、抽掣，午后加重，左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻，质嫩色红，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻，质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续，症状明显。切诊见脉弦滑而数。

患者年龄75岁，男性。主诉面目浮肿、尿检异常。病程较长，有慢性肾炎及高血压病史。刻诊头目眩晕，甚则跌仆，言语含糊，面红。舌红，苔薄黄腻。脉弦滑。病机为肝阳偏亢，痰浊内停，肝阳化风挟痰浊上扰，清阳受蒙。

44岁，主诉脑出血术后半身不遂、失语4个月。高血压病多年，情志不遂后突发剧烈头痛、半身不遂、神志昏迷。半身不遂，失语，头痛，抽搐。右侧上下肢瘫，肌力右上肢0级，右下肢2级，右侧中枢性面舌瘫，右半身痛觉减退。BP19.3/13.3kPa。舌红、苔白干、脉弦滑。中医诊断中风，中经络。证型肝阴不足，肝阳偏亢，挟痰上扰。

女，39岁，呛咳五六天，咳痰稀白，胸胁痞闷，嗳气频频，情志抑郁，易于发怒。舌质淡，苔白腻，脉弦稍滑。诊断为痰气郁结证。

男，60岁，腰膝酸痛，头晕，失眠，耳鸣，咽干，昏睡，面部发红，喉间痰声漉漉，牙关紧闭，舌质红赤，有滑液，脉浮弦而大，左尺脉重按似有似无，肾阴亏损，肝风挟痰，舌质红，滑液不多，脉浮弦，左尺脉较明显，脉稍转柔和

患者主诉身热四候，朝轻暮重，咳嗽痰多，口干欲饮，胸闷不思饮食，阴液暗伤，津少上承。舌前半澹红，中后薄腻，脉濡滑而数。症状包括燥邪痰热逗留肺胃，太阴清气不升。中医病名属肺系疾病，证型为燥邪痰热逗留，病因病机为阴液暗伤，燥邪痰热逗留肺胃。

20岁，头晕耳鸣，房屋旋转，胸闷泛恶，喉间痰多，病程数月。肝阳痰，上扰清窍。脉细数，舌白腻。眩晕，痰多，胸闷，泛恶，苔白腻，脉细数。

患者52岁，绝经2月余出现不规则阴道出血，量中等，色鲜红。面色红润，形体偏胖，舌色偏暗，边有齿痕，脉弦细。辨证为痰瘀互结胞宫而成癥积，冲任失调，血不归经。B超提示子宫内膜息肉。

6岁男性，主诉头晕时作，劳累后加剧，作恶，夜寐不佳，纳谷欠香，面色不华，舌苔薄黄。中医诊断为痰浊上犯之头晕。病因病机为情志不畅，肝郁气滞，肝气挟痰浊上犯头目。望诊见面色不华，舌苔薄黄。闻诊未提。问诊见头晕、作恶、夜寐不佳、纳谷欠香。切诊未提。

女，27岁，头痛，形寒身热，肩背腰部困痛，咳嗽日轻夜重，痰多稠白，胸痞纳呆，体温38.7℃，脉浮滑且数，舌苔薄腻微黄，肺部呼吸音粗糙，白细胞8000，中性粒细胞70%，淋巴细胞28%，嗜酸性粒细胞2%，证属温燥，病机为燥热挟痰互阻，气机郁塞不宣，肺气受病，脉濡滑微数，舌苔薄腻，脉濡软，脉濡缓，脉濡数。

患者42岁，头昏头晕，甚则跌倒，欲呕，心慌，梦多，失眠。舌苔白腻中厚，脉细弦。诊断为肾阴下亏，肝阳挟胃湿上冒。舌苔白腻，脉细弦。头昏头痛减轻，耳鸣如故，小溲黄。诊断为阴亏，气分亦弱，胃湿难净。舌苔白腻已瘥，脉缓涩。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

患者59岁，男性。表情呆滞，言无伦次一月余。面赤体胖，表情澹漠，语无伦次，反应迟钝，步履不稳，四肢拘急，头晕，纳差，舌质红、苔黄，脉弦劲有力，血压180/105毫米汞柱。癫狂（一氧化碳中毒性精神病）。素体阴虚，感邪后余毒未尽，留阻经络，肾阴更虚，水不涵木，肝胆气逆，挟痰上扰，清窍阻闭。

王某，怀孕六月。心烦难寐，满腹疼痛，胸闷呕恶，头痛眩晕，日晡恶寒，鼻塞流涕，口苦咽痛，腑行不畅，胎动不安。舌苔薄白微黄腻，脉弦滑数。肝郁生热，挟痰湿内阻，风寒外束。病机为肝经郁火，痰热内阻。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

4岁女性患者，咽痛3天，流涕，干咳无痰，纳差，口渴，大便干。形体略瘦，口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，左侧有脓点。舌红，苔薄黄腻，脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾，辨证肺胃热盛。