挟痰

患者79岁，男性。高血压病史10余年，突发不省人事，语言蹇涩，喉间痰声漉漉，左半身不遂，大便3日未解。血压210/140mmHg。脉象尺沉而虚、关弦而滑，寸弦带劲。舌质偏绛，苔黄厚腻浊满布全舌。中医诊断为中风，证属肝阳上亢，痰浊瘀热内阻。病因病机为年高体衰，下元真阴亏竭，风阳气火挟痰浊瘀热上扰脑络。

患者63岁，女性。主诉咳嗽气促加剧1周，神志欠清2天。病程20余年。中医诊断咳嗽，痰迷心窍证。主症为咳嗽胸闷气促，神志不清，口唇发绀，喉间痰声辘辘，咳嗽气粗。舌体短缩，质紫暗，苔黄干燥。脉细滑带数。

男婴，4个月，吸入性肺炎，次日症状加重，伴有心衰，躁乱不安，呼吸急促，唇周面部紫绀，鼻翼煽动，哮如拽锯，暴喘如吼，胸高腹胀，尿少便秘，舌红少津，苔黄腻，脉滑数，指纹色紫升至命关，马脾风重症，病因烟雾挟痰蕴于肺络，病机气道壅塞，肺失清肃，宣降失司。

患者，男，66岁。主诉神识昏煳三天，呃忒一日百余次。面色潮红，神识欠清，手足时搐，鼻有鼾声，气不甚粗。平素嗜酒，喜食甘肥之品。脉弦滑而数，舌质红，苔黄腻。诊断风阳挟痰蒙心脑，痰热阻碍胸隔，胃气不降。二诊见舌光无苔，脉软缓无力。三诊二便失禁，自汗。四诊神清头眩，气短，面部升火，脉细而数，舌红苔少。按语提及肝肾阴虚，肝风夹痰，上蒙心脑，痰热阻碍胸膈，胃失和降，属上实下虚之症。

闫某，42岁，男性。恶寒，发热，无汗，头晕而痛，咳嗽胸闷，吐白痰量多，咳时引痛掣腰牵腹，饮食不香，便溏而黄，溲赤热痛，口干欲饮，苔白腻尖红，脉弦滑而数。外感风寒束表，内挟痰浊阻滞，肺气失宣。面色无华，舌苔白腻尖红，脉弦滑而数。二诊见口渴引饮，便干溲赤，舌红苔黄腻，脉浮滑而数。三诊见舌苔黄腻少津，脉微有滑数。四诊见苔腻已化，脉较浮缓。肺气失肃。

患者49岁女性，主诉精神分裂症反复发作20余年，伴头晕、失眠、噩梦、口角流涎、头昏、乏力、耳鸣、心烦、手足心热、表情呆滞、口干不欲饮、喉中梗阻、吞咽不利、不思饮食。面色晦暗，形衰体瘦，精神萎靡，说话无力，时有烦躁。舌红绛，苔薄黄而腻，脉细弦，两寸旺，重取及无。辨证属阴血不足，兼挟痰湿、心神不宁。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。病程较长，曾患肺炎，心脏扩大。中医病名为心脾肺俱病、气虚血浊、气阴两虚、血少且浊。证型为气阴虚、肾阴虚、痰热、气虚血浊。病因病机为气阴不足、痰热内蕴、肝阳上亢、心脾肾俱虚。望诊见舌胖嫩苔白不厚、舌胖大色不鲜、舌红而不鲜、舌色红苔薄不匀。闻诊未提及。问诊见咳嗽有痰、胸闷心悸、夜寐欠安、眩晕。切诊见脉弦滑而数、脉弦细滑数、脉弦而滑但不数、脉弦细滑而数、右寸小、关濡、尺细、左寸挺指而不耐重按、左寸小。

11岁男性，主诉牙龈肿痛作脓、头晕心悸（早搏动速）、便结。舌苔薄腻，脉细弦。中医诊断为肝胃火升，挟痰瘀阻络。病机为肝胃火盛，痰瘀阻络。

女，49岁，高血压史十余年，主诉头晕痛、口唇右歪、左侧肢体麻木不遂，病程较短。中医病名中风，证型肝阳挟痰热，病因病机肝阳内动挟痰热上扰清空，走窜经络。望诊面红，舌苔黄腻，闻诊口苦，问诊有头晕痛、便秘，切诊脉细清、脉小弦、脉小滑、脉细。

患者64岁，男性。突发昏倒，呕吐，颈项强直，四肢抽动，眼珠偏向右侧。舌体大，有齿痕，舌苔黄白厚腻，脉弦。头及双眼歪向右侧，失语，右侧肢体瘫痪。平素心胸狭隘，易怒易躁。病因为大怒伤肝，肝阳暴张，肝风内动，血与气并走于上，冲破脑络，瘀阻脑窍。辨证为阴虚阳亢，心肝火旺，肝风挟痰，横窜经路，瘀阻脑窍未除。诊断为脑溢血后遗症。

患者猝仆于地，脉浮弦以滑，浮为风，弦为肝火，滑为痰多。病机为内有湿痰，痰郁化热，引动肝火挟痰上逆，蒙蔽清窍。二诊脉微弱而弦，病为本虚标实，虚为气虚，实为肝风。诊断为中风，证型属肝火挟痰上逆，本虚标实。

患者左眼青光眼，年龄未提及，性别女性。脉弦缓，舌澹红无苔。肺经左右侧数值异常，提示肺阴阳两虚挟痰湿；脾经、胃经左右侧数值异常，提示脾胃寒热不和挟湿；小肠经、膀胱经、肾经左右侧数值异常，提示膀胱气血两虚气化不及；胆经左右侧数值异常，提示肝胆气虚。综合分析为少阳厥阴合病。

患者59岁，男性。主诉头晕头痛、左侧上下肢无力、语言不清、口眼歪斜。病程12天。中医诊断中风。证型肝阳上亢，痰瘀蒙蔽阻络。面色潮红，烦躁不安，舌质红、苔微黄腻，脉弦滑略数，反应迟钝，形体肥胖，左上肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级。

29岁女性患者，主诉头晕、头疼、全身乏困、耳鸣、眼框疼、记忆力减退、心慌气喘、盗汗、眼球凸出、嘴唇增厚、鼻子肿大、手掌宽厚、手指长粗、行动迟缓、精神萎靡。面色晦暗，舌质紫、舌苔灰厚，脉弦浮。辨证为脾胃不足，运化失司，宿食痰浊阻中，清阳不开，浊阴不降，扰及神明，侵犯清空，脑髓受邪。

重舌、舌根痈、肿硬疼痛、寒热咳嗽、痧疹隐隐不透、舌质红苔薄腻、脉象滑数、风热之邪外乘、心脾之火上升、挟痰瘀凝结上焦、风温时气挟痰瘀凝结上焦、血凝毒滞、舌根痈肿硬疼痛、连及颊车、身热有汗不解、咳嗽痰多、痧疹布于背部、苔薄腻而黄。

女性，46岁，中风不语，半身不遂四天，素有头痛、头晕，因生气后卒然昏倒，现仍不语，右半身不遂，嗜睡朦胧，口角右斜，流涎，手不能握，右腿瘫软，大便四日未解，小便失禁，面色黄，舌苔黄腻、质绛，喉中有痰声，脉弦滑。中医病名中风，证型肝阳上亢，病因病机为怒则伤肝，肝阳亢逆，内挟痰火，上扰清窍。望诊面色黄，舌象黄腻、质绛。闻诊喉中有痰声。问诊有头痛、头晕、不语、半身不遂、嗜睡、大便不通、小便失禁。切诊脉弦滑。

患者年龄15岁，男性。主诉癫痫发作频繁，两月来8次因情志失调致神志不清、抽搐、昏不识人，持续数分钟至15分钟。中医病名癫痫，证型痰浊蒙蔽、肝风上扰，病因病机为情志失调、痰浊内生、肝风上蒙清窍。望诊舌质红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见神疲气怯、情志失调；切诊脉弦细，后诊脉数。

患者年龄68岁，男性。主诉头晕一年，右半身麻木半个月。现症包括头晕恶心、项强、言语不利、右侧肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。舌澹暗边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医病名脑血栓，证型气虚血瘀，脉络瘀阻。病因病机气虚血瘀，脉络瘀阻。望诊舌澹暗边有瘀点。闻诊未提及。问诊包括头晕、恶心、项强、言语不利、肢体麻木、抬举无力、持物不稳、运动障碍。切诊脉弦。

患者27岁，女性。停经60余天，头晕目眩，呕吐痰涎，口中澹腻，胸闷不思饮食，心悸气短。形体较胖，面色略黄，舌质澹，苔白腻，脉滑。痰湿内阻，体形偏胖属痰湿之体，孕后血壅气盛，冲气挟痰上逆，痰阻中焦，饮邪上扰清空。

52岁女性，神昏，失语，左侧肢体瘫痪，病程4天。中风病（中脏阴闭），病因风挟痰湿蒙蔽神明，走窜经络。脉弦滑，血压19/12kPa，神志昏迷，被动体位，两肺哮鸣音及水泡音，腱反射消失，巴氏征(+)，布氏征(+)。脑嵴液检查无凝块，潘氏试验(-)，氯化物130mmol/L，葡萄糖定量>50%，白细胞2个/高倍镜。