女性,32岁,眩晕1个月余。面色萎黄,舌淡边有齿印,苔白微腻,脉弦尺弱。眩晕,气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足,清气不升,浊气不降,致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。
眩晕气血亏虚肝阳上亢痰湿中阻
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患者53岁,男性。主诉突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。病史中记载头痛、眩晕、睡眠不佳,工作劳累时加重,血压170/100mmHg,诊断为高血压。检查见面部潮红,左眼不能闭合,鼻唇沟消失,口角歪斜,脉弦数。中医诊断为中风(脑血管意外),中经络。望诊见面部潮红,舌象未提及。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、睡眠不佳。切诊见脉弦数。
中风高血压肝阳上亢痰瘀阻络
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男性,45岁,主诉头晕、眼花、耳鸣、恶心欲吐,病程2个月。中医诊断为肝肾亏虚,肝阳上亢型。舌质黯红,舌苔薄白,脉弦细无力。体征见颈椎生理曲度变直,颈项双侧肌肉僵硬,旋颈试验(+),叩顶试验(+)。病机为肝肾亏虚,肝阳上亢,气血运行不畅,瘀血痰浊内生。
眩晕颈椎病肝肾亏虚肝阳上亢
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患者9岁,视远物不清4年,看物成双,眼易疲劳。主症为视远物不清,病程4年。中医病名为近视,证型为肝肾亏虚,心血不足。望诊见舌尖红,苔薄。闻诊未提。问诊提示有长时间读书、看书写字距离过近病史。切诊示脉细弦。
近视肝肾亏虚心血不足眼疲劳
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患者53岁,男性。主要症状为头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重。病程自1956年前3月起。中医诊断为脑溢血,辨为中经络。面色潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜。脉象弦数。急性期出现右侧肢体无力、口眼㖞斜、神志不清、大小便失禁。血压170/100毫米汞柱,体温37℃,脉搏84次/分。
脑溢血中经络肝阳上亢痰热内阻
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患者女性,37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余,颈部不适伴头晕,活动后缓解,近期症状持续性发作,持续1~2天,伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄,颈部肌肉紧张,椎旁及棘突旁压痛,旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生,生理曲度消失。中医诊断眩晕,证属气血亏虚证。
眩晕颈性眩晕气血亏虚
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患者年龄30岁,男性。主要症状为头痛眩晕,起立尤甚,步履不稳,泛恶。病程未明确。中医病名未明确,证型为术后气化不和,清窍不宁,兼有寒邪之象。舌质澹,苔白,舌苔白胖,脉濡迟,脉象细软。
眩晕慢性阑尾炎术后气化不和清窍不宁
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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陈某,47岁,男性。左侧头部酸痛,伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛,精神压力大,食欲不振,晨起吐痰多,痰稀。舌苔白,舌淡有齿痕,脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经,病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感,舌象异常,脉象沉滑。
头痛焦虑症痰饮经络紊乱
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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51岁男性,主诉头痛眩晕、作呕、心悸、身热,病程三个月。面色暗而无华,舌苔薄白,舌质澹,脉弦细。头痛眩晕、心悸、前额痛、头晕、夜寐不安、双侧下肢发凉、关节痠痛、食纳不香、脘闷腹胀、小便灼热、大便稀。辨证为余邪未尽,脾胃不和。
头痛眩晕余邪未尽脾胃不和心悸欲吐
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女,27岁,主诉双眼上眼睑下垂两月余。病程两月,产后发病,午后加重,劳累或睡眠差时加剧。精神疲乏,食欲不振,面色少华,眩晕,口干寐差。舌淡红,苔薄白,脉虚无力。症属产后体虚,风邪外袭,筋脉失和,脾虚气弱,气血不足,中气下陷,肌肉弛纵。
重症肌无力产后体虚风邪外袭脾虚气弱
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患者36岁,男性。右眼视力模煳,似有黑影所遮,持续半月余。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断视瞻昏淼,证型肝肾亏损。病因病机为惊恐伤肾,肾精血不足,不能上养于目。右眼底黄斑区中等度水肿,中心凹光反射消失,左眼底正常。双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在。右眼视力0.5,左眼视力1.5。
视瞻昏淼肝肾亏损
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段某,40岁,男性。双眼发胀伴头晕,病程半年。舌体胖,舌质暗红,苔黄腻,脉缓滑。中医诊断眩晕,证型为痰浊上扰。
眩晕痰浊上扰
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53岁男性,头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重,高血压病史,突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜,舌强语謇。血压105/90mmHg,脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。
脑出血肝阳上亢风邪内闭痰浊阻络
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患者年龄65岁,女性。主诉头晕、耳鸣2个月。头晕伴周围景物旋转,恶心,双目不能睁开,耳鸣耳聋。现症见头晕甚,双下肢无力,口干苦不欲饮,性情急躁,睡眠差,大便日2行。舌淡红,脉弦滑。中医诊断为肝阳上亢眩晕。
眩晕肝阳上亢口干苦性情急躁
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患者年龄19岁,男性。双眼视力下降8个月,眩晕心烦,怔忡健忘,梦扰难寐。舌质澹红,苔薄白,脉沉细无力。诊断青盲(双眼),辨证心营亏损证。视力右眼0.5,左眼0.6,加镜无助。视盘苍白,黄斑暗,中心凹反射不见,视野向心性缩小,有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长,振幅降低。头部CT正常。
眩晕青盲心营亏损血虚
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男,68岁,头晕半年,劳累后出现头晕、恶心、呕吐,伴视物旋转,目前症状为头晕加重,头沉,乏力,轻微恶心,无视物旋转及呕吐。舌澹红,苔薄白,脉沉细。眩晕,气血不足。病程半年,劳累为诱因,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
眩晕气血不足
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患者24岁,女性。左眼视力模煳,伴左眼不能外展3月余。舌澹,苔白,脉弦数。中医诊断为肝肾阴虚之口眼㖞斜,病因病机为肝肾阴虚,肝风内动,虚火上炎,七窍受蒙。
口眼斜肝肾阴虚肝风内动虚火上炎
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患者女性,41岁。主诉头晕、头痛2个月,加重1周。颈椎病史数年,病程较长。眩晕,证属气血亏虚,寒邪阻络。病因久病及肾,肾精亏虚,清窍不利。舌澹黯苔薄白,脉细弦。颈椎生理曲度变直,活动受限,椎旁压痛,颈部肌肉紧张,条索样硬结。TCD示椎基底动脉供血不足,大脑后动脉痉挛,血流速度减慢。
椎动脉型颈椎病气血亏虚寒邪阻络髓海不足
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