51岁男性,主诉头痛眩晕、作呕、心悸、身热,病程三个月。面色暗而无华,舌苔薄白,舌质澹,脉弦细。头痛眩晕、心悸、前额痛、头晕、夜寐不安、双侧下肢发凉、关节痠痛、食纳不香、脘闷腹胀、小便灼热、大便稀。辨证为余邪未尽,脾胃不和。
头痛眩晕余邪未尽脾胃不和心悸欲吐
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患者56岁女性,左眼上睑不能抬举,视物困难1个月。左眼上睑垂落,不能上抬举,呈闭合状态,眼球向上、下、内、外均不能转动。舌质澹,苔薄白,脉沉细。诊断为左眼上睑下垂合并麻痹性斜视。病因病机为脾胃虚弱,阳气下陷,外受风邪,肌腠疏开,脉络失畅。
上睑下垂麻痹性斜视脾胃虚弱阳气下陷
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患者年龄26岁,男性。主诉右眼外突半年余,病情日重。中医病名目突,证型肝肾阴亏,目睛失养;肝火亢盛,挟痰上扰清窍,凝聚目窠。病因病机为肝肾阴亏,目失所养,肝火亢旺,伤津生痰,挟痰上逆,血虚气闭,凝聚目窠。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示眼胀干涩、头晕失眠、腰酸无力,切诊脉弦细而数。
肝肾阴亏肝火亢盛目睛失养痰火上扰
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男,48岁,左眼视力减退3年余,视物动荡,视野缩小,左眼胀痛。左眼视力0.3,左眼底屈光间质模煳,视盘发赤,灰白色渗出环绕,色素块及点状色素,视野盲点较大,乳头下方实性暗点。舌苔薄白,脉弦。中医辨证为肝肾不足,瘀血停留,络脉受阻,血不荣目。
视网膜脉络膜炎肝肾不足瘀血停留络脉受阻
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患者30岁女性,突发双眼畏光,不能睁眼。中医诊断为癔病性眼睑痉挛,属神经官能病症。病因多因突然精神刺激或过度疲劳。初诊见眼睑痉挛,复诊复发,经针刺攒竹、丝竹空、四白、鱼腰及列缺穴治疗后缓解。
癔病性眼睑痉挛神经官能症风邪侵扰精神刺激
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患者年龄42岁,男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲,证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红,苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3,左眼0.2,加镜无助。视盘颜色苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小,有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长,振幅降低。头部CT正常。
青盲肝肾阴虚视力下降腰膝酸软
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63岁男性,左眼球发胀,视物模煳,头晕痛,眼压高1年,近3个月伴恶心呕吐。眼压右32mmHg,左40mmHg,左眼鼻侧视野缩小。舌苔薄白,脉弦滑。肾阴不足,肝阳上亢,睛目失养。
青光眼肾阴虚肝阳上亢
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14岁男性,双目红肿疼痛4天。双目红肿如桃,怕光流泪,沙涩难睁,白睛红丝缕缕,头额连眼眶胀痛,恶寒发热,口苦,小溲短赤,大便干燥,舌尖红、苔薄微黄,脉弦数。风热火眼。病因病机为风热毒邪,时行厉气,过食辛辣煎炒,风挟热上熏于目。
火眼风热红肿刺痛
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男性,57岁。主诉眼球突出明显,上睑回缩、复视,眼部畏光、多泪、酸胀、易疲劳。中医诊断甲状腺功能亢进。证型未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及眼部症状及病史。切诊未提及。
内分泌性突眼症肝气郁结瘀血阻络痰湿内蕴
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男,68岁,头晕半年,劳累后出现头晕、恶心、呕吐,伴视物旋转,目前症状为头晕加重,头沉,乏力,轻微恶心,无视物旋转及呕吐。舌澹红,苔薄白,脉沉细。眩晕,气血不足。病程半年,劳累为诱因,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
眩晕气血不足
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32岁男性,主诉迎风流泪2年,遇风或寒冷即发作。舌苔薄白,脉细弱。中医诊断为肝肾不足,收摄失司,风雨侵袭,阻塞泪窍。眼部检查见目内眦红肉稍隆起。
迎风流泪肝肾不足泪囊炎收摄失司
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34岁男性,心中懊恼,失眠多梦,躁急多怒,头晕头痛,口苦纳呆,胸胁胀痛,神疲乏力。肝胆火炽,肝火风木之脏,木火内盛,风阳上扰,阳亢不得入于阴。面色红,舌质微红,脉细软。神志不宁,情绪易怒,睡眠障碍,胸胁胀满,纳呆。
失眠肝胆火旺心神不宁肝阳上亢
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患者女性,43岁。主诉左侧面部阵发性针刺样疼痛,伴面肌抽动、口苦、咽干、视物模糊。中医病名面痛,证型肝郁化火,火气上灼于面。舌质澹,苔薄黄,脉弦数,右关尤甚。面色颧红。
面痛肝郁化火风寒外袭肝胃火郁
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患者45岁,男性,主诉间断性失眠两年,加重两个月。失眠伴头痛、易怒、不思饮食、口渴喜饮、口苦、小便黄、大便时结。舌质红,苔黄,脉弦。中医诊断不寐,证属肝郁化火。病因病机为情志不遂,肝气郁结,郁而化火,扰动心神。望诊见舌质红、苔黄。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪抑郁、烦躁、易怒。切诊脉弦。
失眠肝郁化火烦躁易怒
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患者女性,45岁。主诉面部发硬发紧,右侧眼皮不能闭合,嘴歪漏风,口角流涎。病程较长。中医诊断为麻痹性睑裂闭合不全,辨证为脾虚气弱证。舌质澹嫩,舌体胖大边有齿痕,舌苔白滑。脉沉细而弱。右眼裂闭合不全,眼裂0.6cm。面部肌肉无力,不能皱眉,额纹消失,鼻唇沟浅向左微斜,右面部微肿。
面瘫脾虚气弱睑裂闭合不全舌体胖大
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男,35岁,复视1年,左眼向外转动不能5个月。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断复视,病机为精髓不足,目失所养。既往有嵴髓瘤病史,行伽玛刀切除术。
复视精髓不足肝肾亏虚目失所养
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患者29岁,女性,情志异常3个月。精神恍惚,时哭时笑,不能自主,伴头胀痛、失眠多梦、纳差。面色稍暗,舌质暗、苔少,脉弦细。病位在肝、心。中医诊断脏躁,证型为阴血亏虚。病因病机为产后失血,精血亏耗,五脏失养,五志之火内动,上扰心神。
脏躁阴血亏虚肝气郁结心神失养
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患者女性,38岁。左眼大眼角胬肉1年余,1979年2月长势迅速,遮盖半个瞳仁,影响视力。左眼内眼角粉红色翼状胬肉侵入瞳孔,血管丛生,舌质胖,苔白,脉缓而稍弦,70次/分。恣食辛热,肺实肠燥,经络瘀滞。
翼状胬肉肺实肠燥经络瘀滞
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患者年龄36岁,男性。主诉夜盲症十年,外院诊断为视网膜色素变性。视力左眼0.1,右眼0.5。面色萎黄晦暗,舌暗红,苔黄薄。脉弦细。辨证为气血凝滞,瘀阻眼络。视乳头轻度萎缩,色蜡黄,视网膜血管狭窄,色暗红,中心反光消失,视网膜可见大量骨细胞样色素沉着。
夜盲症气血凝滞瘀阻眼络先天元阳不足
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患者年龄29岁,男性。主诉头痛(头似锥子扎样的剧痛)、头昏、眼黑、恶心、呕吐、记忆消失。病程5天。中医病名瘀血头痛,证型跌仆损伤,脑髓受损,瘀血停留,经络受阻,元神不宁。望诊舌质紫,苔黄厚。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦细。
瘀血头痛脑髓受损元神不宁经络受阻
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