患者年龄18岁,女性。主诉双眼视力下降半年。病程半年。中医病名青盲,证型肝郁气滞证。舌质红,苔薄白,脉弦细。精神抑郁,月经不调,胸胁胀痛,食少太息,口苦。双眼视力0.3,加镜无助,视盘苍白,黄斑部暗,中心凹反射弱,视野向心性缩小,有中心暗点。
视神经萎缩肝郁气滞肝肾不足精神抑郁
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78岁女性,右侧口眼歪斜50天。右眼闭合不全、流泪、口角流水、右耳后疼痛。高血压病史20年。右面颊肿胀,无额纹,不能抬额、皱眉,右眼裂变大,鼻唇沟变浅,口角偏斜,无鼓腮、龇牙动作。舌澹,苔薄,脉弦涩。中医诊断口僻,气虚血瘀证。
口僻气虚血瘀证舌淡苔薄
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患者年龄56岁,女性。主诉面瘫2个多月。面色黄,舌质澹红,苔薄白,脉细弱。右上眼睑松弛下垂,下眼睑外翻,流泪,右侧面部肌肉纵缓不收,鼓腮无力,口角左歪,额纹及鼻唇沟变浅,纳食呆。证属气血虚弱型面瘫,辨证为气血虚弱,面部筋脉失养。
面瘫气血虚弱风邪袭络肝火气郁
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男,42岁,左偏头痛,左眉棱骨压痛,病程未明确。头痛,风邪客于络隧,阻滞阳脉,稽留不去。伴有头晕眩胀,畏风自汗,神疲纳呆。舌质澹,苔白滑,脉浮紧。第二次诊脉浮缓,第三次脉细无力,舌质澹,苔薄。
左偏头痛风邪阻络阳脉阻滞头晕眩胀
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患者女性,34岁。主要症状为左偏头痛,左眉棱骨压痛,眼球胀痛,左鼻窒塞,不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳,经气壅滞。舌质澹红,苔薄腻,脉弦滑。二诊舌质红,苔薄,脉弦细。三诊舌质红,苔薄白,脉弦细。四诊脉细少力,舌质澹,苔薄。病程约11日。
偏头痛肝胆郁火痰湿阻滞经气壅滞
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17岁女性患者,左足背外伤后出现下颌关节及颈项背部酸痛,继而张口困难、全身活动不便、抽搐阵作。面部紧张呈苦笑貌,牙关紧闭,颈部及腹直肌强直,四肢强直,左足背伤口无化脓。脉弦劲,苔薄。中医诊断为破伤风。病因病机为外伤感染破伤风杆菌。望诊见面部紧张、苦笑貌。闻诊未提及。问诊提示外伤史及症状发展过程。切诊见脉弦劲。
破伤风风邪入络肝经郁热筋脉拘急
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男,67岁,左侧面部口角歪斜7天。左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,左眼闭合不全,迎风流泪,鼓腮漏气,口角歪斜,进食咀嚼时流涎。舌淡,苔白,脉浮紧。面瘫。病因病机为风寒外袭,正气不足,脉络空虚,筋脉失养。
面瘫风寒袭表正气不足脉络空虚
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患者年龄65岁,女性。主诉行动缓慢,肢体僵硬,步伐小而前冲,震颤以上肢明显,随情绪紧张加重,面容刻板,表情缺乏。病程4年,症状逐渐加重。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面容刻板,表情缺乏。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊未提及。
帕金森病肝肾阴虚风痰阻络肢体僵硬
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张某,34岁,男性。主诉头沉目涩、视物昏花。病程自病情起因后持续存在。中医病名青盲,证型气血衰弱,肾阴不足,虚火上冲。病因病机为肾阴下降,虚火上冲,视力减退。望诊未见明显异常,舌象未提。闻诊未提。问诊提示生活不节,受折磨后出现症状。切诊脉象虚数,尺部尤甚。
青盲肾阴不足虚火上炎
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男,40岁,视力逐渐减退10年,视力减退伴眼疲乏、头痛,病程10年。视神经萎缩,风邪久郁,阻塞经络。面色黄而不润泽,舌苔白根腻,脉缓尺弱。视力右眼0.3,左眼0.4,眼底双侧视盘颞侧澹黄,视野双侧中心有绝对性暗点,脉搏68次/分钟。治疗后视力恢复至右眼0.9,左眼0.8,舌质澹,苔薄白,脉弦细,脉搏72次/分钟。
视神经萎缩风邪阻络肝风内动气血不足
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张某,43岁,男性。右眼斜视、复视,伴头痛半月。右眼麻痹性斜视。脾虚中气不足之风牵偏视。右眼向内偏斜15°,复视图像为水平同侧,眼球运动稍受限。舌质淡、苔薄白,脉沉细稍涩。
斜视复视脾虚中气不足头痛乏力风牵偏视
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患者男性,33岁。主诉咳嗽,头及项背酸痛10天。咳嗽,头痛,项背酸痛,周身关节酸痛,吐黄色稀痰,饮食乏味,夜寐差。舌边尖红,薄白少津。脉浮。诊断风寒感冒。病因病机为外感风寒之邪,闭阻肌表,肺气不宣。
风寒感冒外感风寒肺气不宣化热
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患者60岁女性,主诉左侧口角㖞斜伴左眼闭合不全2月。左侧口角㖞斜,左眼闭合不全,露白3mm,左侧额纹及鼻唇沟变浅。舌黯苔白腻,脉滑涩。中医诊断为面瘫病,证属风邪外袭,痰瘀交阻。
面瘫病风邪外袭痰瘀交阻肝肾亏虚
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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女,57岁。主诉晨时心中烦闷,右侧颞部肌肉跳动,口角向右偏,左颊部乏力,吃饭滞留口中,漱口漏水。左额纹变浅,左眼闭合不全,左鼻唇沟变浅,示齿时人中沟、颏唇沟右偏1厘米。左侧周围性面神经麻痹。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊。问诊提示面部肌肉异常及功能障碍。脉象未提及。
面瘫肝气郁结风邪阻络痰湿内阻
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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女,48岁,右侧肢体活动不利,头晕,吞咽困难,病程12天。中风病中经络,证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧霍纳氏征阳性,双侧眼裂不对称,左侧面部痛温觉减退,右侧半身痛温觉减退。
中风病中经络风痰入络证头晕吞咽困难
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36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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14岁女性,视物不清楚持续6天,头部外伤后出现复视、头晕、头痛。右眼向外偏斜32度,面色正常,舌苔薄白,脉弦。中医辨证为经络受损,瘀血滞留。
麻痹性外斜视经络受损瘀血滞留
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患者59岁,男性,左侧肢体偏瘫17天。神志清楚,抬颈时稍有抵抗,口眼歪斜,左侧鼻唇沟消失,伸舌左偏。舌质红,苔薄黄,脉沉弦结代。中风(脑血栓),风痰袭络型。病因病机为邪毒内攻,肝风内动,痰浊瘀血阻滞经络。
中风偏瘫风痰袭络肝风内动痰浊瘀血
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