36岁男性,左侧面部麻木3天。左侧额纹消失,不能皱眉,言语不清,鼻唇沟变浅,嘴角向右歪斜,吹气示齿不能,舌体偏向健侧,口角流涎,饮水外流,左耳后部疼痛,口干,舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白,脉弦滑数。口僻,气伤形(气伤偏重型)。病因病机为气伤形。望诊见舌体胖大边有齿痕,舌澹苔白。闻诊未见明显异常。问诊见左侧面部麻木、肿胀感、言语不清、口角流涎、饮水外流。切诊见脉弦滑数。
口僻气伤形舌体胖大舌淡苔白
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女性,33岁,左面部麻木、口角歪斜、左目闭合不严、漱口漏水、额纹消失、鼻唇沟变浅、眼裂0.5cm、左乳突压痛,舌淡、薄白苔、脉浮紧。中医病名:面瘫,证型:风邪中络,病因病机:感受风寒、正气不足。望诊:面色正常、舌淡、薄白苔。闻诊:未提及。问诊:周身疼痛、恶寒、发热、左面部麻木、口角歪斜、漱口漏水、吃饭左侧食物停留。切诊:脉浮紧。
面瘫风寒正气不足风邪中络
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女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
左目偏斜肝血不足风邪入络风寒中络
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患者年龄20岁,男性。主诉鼻塞、流浊涕多年。病程较长,自幼常患感冒、咳嗽、鼻塞,逐年加重。体弱神清,面色晦滞,涕黄时流,张口呼吸,语言重浊。舌质澹红,舌苔薄黄,脉缓,右寸沉弱。中医诊断为鼻渊(慢性鼻窦炎),证型为肺热型。病因病机属肺热壅盛,邪滞鼻窍。
慢性鼻窦炎肺热型鼻窍不利浊涕腥臭
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患者63岁,女性。右侧面部抽搐刺痛数月,洗脸、刷牙、吃饭困难。中医诊断为面痛。病因病机未明确描述。舌象、面色、声音、气味等望诊、闻诊信息未提及。脉象未提及。病程长短为数月。
面痛肝经郁火风盛
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患者14岁,左侧肢体肌肉萎缩,半身不遂13年余。右眼睑下垂,左侧肢体肌肉萎缩,舌质红,苔薄白,脉沉。痿证,肝肾精血亏虚。右眼睑下垂,舌质红,苔薄白,脉沉。
痿证肝肾精血亏虚肌肉萎缩筋骨失养
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二十八岁女性,主诉头晕、目眩、心悸、腰背酸楚、耳鸣口苦,病程十年,症状逐渐加重。中医诊断眩晕,证属肝阴不足,风阳上扰。望诊见忧愁面容,舌苔黑垢。闻诊无特殊。问诊见心烦、气促、四肢腰背酸痛、口干不渴。切诊脉象左弦数,右细滑数。
眩晕肝阴不足风阳上扰心火亢盛
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女,48岁。右侧眼球痛累及右侧偏头痛5天,疼痛为跳动感,伴恶心。脑CT未发现占位病变。苔白,舌胖、色澹,脉弦滑,沉取无力。苔白,舌胖,脉滑数。苔白,根部厚腻。病在太阳经,经络诊察太阳经、足少阳经异常。病因病机为受寒引起,寒邪侵袭,太阳经无力化解,牵连少阳经。
偏头痛带状疱疹湿热
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23岁男性,主诉右侧面瘫,伴口眼歪斜、右眼睑闭合不全、流泪、鼻唇沟消失、进食困难、耳鸣耳痛、口苦。舌苔薄黄,脉数。辨证为风热侵络。
面瘫风热侵络舌苔薄黄脉数
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患者女性,36岁。主诉复视3年,加重1周。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断视歧,证属肝肾阴虚型。病因病机为长期劳累致肝肾受损,肝阴不足,肝阳上亢动风,气血两亏,经血不足。病位在眼。
视歧肝肾阴虚气血两亏五心烦热
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76岁女性患者,慢性腰背痛十余年,伴有坐骨神经痛及腰背部板样感。腰3~5椎棘突压痛(+++),叩击痛,功能活动受限。X线示腰3~5椎体唇样改变。退行性嵴柱炎诊断。背部呈圆背畸形,舌象未提及,脉象未提及。
退行性腰背痛腰椎病变坐骨神经痛
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35岁男性,阵发性左眼视物模糊半年余,加重半个月,左眼视物远处模糊有重影,左眼外转受限,脾气暴躁易怒,汗出多,手脚发凉,耳鸣,寐差,大便不规律。舌暗红、苔黄微腻,左脉沉,右脉稍数。左眼外展不可,畏光,瞳孔对光反射灵敏,头颅CT未见异常。中医病名为眼肌麻痹,证型为肝火上炎,病因病机为长期熬夜致肝火上炎,肝经气血不畅。
眼肌麻痹肝火上炎气血不畅视物模糊
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男,52岁,口眼歪斜3小时,左眼不能闭合,不能皱眉,额纹及鼻唇沟消失,鼓腮口角漏气向右侧歪斜,舌质澹,苔薄白,脉浮无力。风邪袭络型面瘫,风邪袭络,面部经络闭阻。
面瘫风邪袭络面部经络闭阻舌澹
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女,59岁,左侧发作性胀痛,主要在攒竹、通天、完骨三点,病程30年。头痛无恶心、呕吐,春秋季易发,睡眠障碍。舌苔黄厚少津,脉滑沉细。病位在太阳经,异常经络包括阳明经、手少阳经、太阴经、足厥阴经、足太阳经。左额有瘢痕,左眼睑内侧色素沉着。
头痛肝阳上亢阴虚内热痰浊中阻
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患者年龄27岁,女性。左面颊疼痛3日,阵发性剧烈疼痛,洗脸、触碰可诱发。中医诊断面痛,证属阴虚火旺。面色正常,舌质红,苔薄黄。声音正常,无特殊气味。问诊提示劳作受累及情绪波动。脉象弦细。
面痛阴虚火旺经络不通
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女,42岁,月经先后不定期3年余,月经量少,色鲜红,无血块,易疲劳,易烦躁,眠差多梦。气血不足,肝火偏旺。面色澹,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括月经异常、易疲劳、易烦躁、眠差多梦,脉象未提及。
月经先后无定期气血不足肝火偏旺肝气郁滞
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患者53岁,男性,主诉中风失语伴右半身不遂,左眼睑下垂、复视,病程26日。面容憔悴,语言含糊不清,左眼睑下垂而复视,头震颤而摇晃,右侧上肢麻木,手指握物不紧,右下肢乏力,步履不稳,胃纳一般,饮水呛咳,舌质有紫气,苔黄腻,脉弦滑。中医病名为中风(脑梗死),证型为肝肾阴虚,风阳上扰,痰瘀互结阻于脑络与廉泉。
中风语言障碍吞咽困难偏瘫
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女,48岁,右侧肢体活动不利,头晕,吞咽困难,病程12天。中风病中经络,证型风痰入络证。舌淡红、苔白腻,脉弦滑。右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧霍纳氏征阳性,双侧眼裂不对称,左侧面部痛温觉减退,右侧半身痛温觉减退。
中风病中经络风痰入络证头晕吞咽困难
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男,26岁,鼻塞,流浊涕,头痛10余年。鼻渊(上颌窦炎),湿热郁肺型。舌质红,苔薄黄,脉沉濡。双侧上颌窦腔密度增高,粘膜增厚。
上颌窦炎湿热郁肺头痛鼻塞
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男,45岁,口眼㖞斜,右侧面部肌肉板滞、麻木,耳后跳痛,右口角麻木,流涎,饮水漏水,右侧闭目露睛,右侧额纹消失,眼裂增大,不能皱眉、蹙额、闭目,露睛流泪,右鼻唇沟变浅,人中沟歪斜,口角向左歪斜,鼓腮漏气,耳后压痛,舌澹,苔薄白,脉浮紧,口僻-风寒型,风寒侵袭,经络阻滞,气血不畅
口僻风寒型面神经麻痹面部板滞
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