支气管炎+慢性支气管炎+痰饮内停

女，60岁，反复咳嗽30年，伴周身浮肿1个月。咳嗽，咯痰色白质稀难咯，周身浮肿，心悸，胸前区憋闷，夜间不能平卧，面目虚浮。舌澹暗，苔薄白，脉沉弱。双下肢轻度凹陷性水肿。中医病名属咳嗽，证型属水饮内停，病因病机为水饮内停。望诊见面目虚浮，舌澹暗。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、咯痰、心悸、胸闷、夜间不能平卧。切诊见脉沉弱。

患者60岁，男性，主诉慢性支气管炎、肺气肿病史10余年，近2周因受凉病情加剧。咳喘，胸闷，夜间不能平卧，下肢水肿，颈静脉怒张，球结膜水肿，两肺干湿性啰音。血气分析示pH7.296，PCO279.5mmHg，PO230mmHg，SO248%。中医诊断肺胀危候，辨证痰饮内停。神志模糊，烦躁不安，语无伦次，颜面水肿，球结膜水肿，舌质红绛无苔，脉细滑。痰瘀交阻，蒙蔽心脑，肺失清肃，郁久化热，暗耗津液。

患者55岁，男性，主诉头晕乏力伴咳嗽气急2月余。病程2月。中医病名属肾精亏虚、脾肺气虚、痰饮内停。病因病机为肾精亏虚，脾肺气虚，痰饮内停。面色无华，舌质淡红，苔薄黄，脉弦滑。精神萎靡，咳嗽咯脓痰，动则气急，口干，纳差，盗汗，便秘，夜寐欠安。二肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。

患者年龄79岁，男性。主诉慢性支气管炎病史多年，因受凉引发咳喘痰多1周。咳喘痰多，痰质黏白泡沫状，遇刺激性气味咳嗽加剧，纳呆泛酸，微汗出。舌澹紫，苔薄白，脉细结代。中医诊断喘证，证型痰湿壅肺。病因病机为年高气衰，痰饮内停，遇寒邪犯肺，肺气郁闭，痰涎壅盛，阻滞气道，气虚痰浊内阻致血行瘀滞。

患者65岁，男性。咳喘不已，动则心悸气促，咯大量白沫痰，精神萎靡，颜面及腰以下高度浮肿，一身悉痛，倦怠乏力，手足逆冷，渴不思饮，便溏，小便不利。口唇、指端发绀，颈静脉怒张，呼吸困难，桶状胸，叩诊过清音，右肺底细小水泡音，心率110次/分，P2增强，肝大，腹水征阳性，四肢肌肉颤动。中医诊断为肺心病心衰，辨证为肺肾两虚，水饮内停，心脉瘀阻。舌青紫，脉紧数。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，心肺气虚，饮邪上泛。

患者年龄57岁，男性。主诉泛吐白色痰涎，胃脘胀满，纳差。病程7天。中医病名吐涎，证型痰饮内停证。病因病机为肺脾气虚，痰浊潴留。面色萎黄少泽，舌淡红，苔白腐腻，舌心剥落，脉滑弱略弦。神志清，精神不振，身体瘦弱，桶状胸，双肺呼吸音粗，散在干湿啰音，腹软，剑突下压痛。

56岁男性，咳喘3年，近10天加重。面色欠华，形体尚丰，恶寒时作，咳嗽气急，痰白清稀，晨起尤多，精神欠振，纳谷不香。舌淡红，苔薄白水滑，脉细滑。中医诊断为咳嗽，证属痰饮内停，风寒束肺。

女，42岁，咳喘30余年，近加重1周，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，两肺呼吸音偏低，两肺底干啰音。中医辨证为痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。舌象未提及，脉象未提及。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

患者年龄80岁，男性。主诉喘息不能平卧3个月，加重1周。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史30年。喘息动则加重，不能平卧，颈部疼痛，饮水后胃中不舒，食量减少，精神欠佳，睡眠差，大便干，小便量少，四肢冷。舌暗澹，苔白，脉沉数。中医诊断喘证，证型心肺气虚，饮邪上泛。

7岁男童，哮喘四个月，咳喘伴白稀痰夹泡沫，昼轻夜重，遇冷加重，伴呕吐、手足发凉。面色黄白，精神萎顿。舌质澹红，苔薄微黄，脉沉细弱。诊断为寒性哮喘，病因外寒内饮，阻塞气道，肺失宣降。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者58岁，男性。主诉心窝部悸动不宁，病程较长。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。望诊示舌苔白。闻诊未提及。问诊示心窝部悸动不宁。切诊示脉滑。

女，42岁，咳喘30余年，近加重一周。咳喘气促，夜间不能平卧，咯泡沫状白痰，口干欲饮，大便偏干。面色少华，舌稍胖，苔薄白，脉细。喘息型支气管炎。痰饮内停，肺气壅滞，寒热兼夹。两肺呼吸音偏低，两肺底闻及干啰音。

82岁女性，反复咳嗽、咯白泡痰20年，喘累、心悸5年，双下肢水肿。肺胀，脾肾阳虚，痰湿内停。咳嗽、咯白泡痰，心悸，动则喘累，纳差，听力下降，尿多，双下肢水肿，舌澹，苔白，脉沉弱。舌澹，舌润，苔白，脉沉弱。

马某，55岁，主诉咳嗽、气喘反复发作6年，近1周加重。咳嗽微喘多痰，痰色白清稀，胸闷气逆，流清涕，口不渴，微恶风寒。舌体胖，苔白腻，脉浮滑。中医病名咳嗽，证型外感风寒，内伏痰饮，病因咳嗽日久损伤脾阳，寒饮内停，复感风寒所致。

患者哮喘病程8年，对异味气体过敏，吸气困难，胸部逼闷，不能平卧，咽喉口舌干燥而不欲饮水，动则喘甚，夜眠差，不耐寒热，夏季心烧，冬天怯寒。舌澹胖有齿痕，苔薄黄，脉细弱。中医诊断为哮喘病中的寒热错杂证。

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

患者58岁，男性。主诉心窝部悸动不宁，病程较长。中医诊断为慢性支气管炎，证型为痰饮内停。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。